Приложение N 5. Отчет о достижении значений результата(ов) использования субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 3 дополнено приложением 5 с 3 июня 2021 г. - Постановление администрации Тамбовской области от 1 июня 2021 г. N 376

Приложение N 5
к Правилам
предоставления и распределения субсидий
из бюджета Тамбовской области, в том
числе за счет средств, поступивших
из федерального бюджета, бюджетам
муниципальных образований на развитие
транспортной инфраструктуры на сельских территориях

                                                                    Форма

                              ОТЧЕТ

    о достижении значений результата(ов) использования субсидии

			Коды
Наименование уполномоченного органа местного самоуправления		по Сводному реестру
Наименование муниципального образования		по ОКТМО
Наименование главного распорядителя средств бюджета Тамбовской области		по Сводному реестру
Наименование государственной программы Тамбовской области		по БК
Наименование регионального проекта		по БК
Наименование муниципальной программы		по БК
Периодичность: месячная, квартальная, годовая

Наименование мероприятия	Код строки	Результат использования Субсидии	Единица измерения		Значение результата использования Субсидии		Причина отклонения
			наименование	код по ОКЕИ	плановое	фактическое
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель         ___________________ __________ ________________________

(уполномоченное лицо)   (должность)       (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель         ___________________ ______________________ ____________

                        (должность)      (фамилия, инициалы)    (телефон)

"____" ____________ 20____ г.