Приложение N 5. Письменное решение (бюллетень) собственника помещения и его представителя, принявшего участие в проведенном общем собрании

Приложение N 5
к Протоколу

                           Письменное решение

         (бюллетень) собственника помещения и его представителя,

             принявшего участие в проведенном общем собрании

                  Бюллетень N ______ (номер помещения)

                для голосования по вопросам повестки дня

                 общего собрания собственников помещений

      в форме заочного (опросным путем), очно-заочного голосования

город _______________                          "___" __________ ____ года

     Собственник помещения и (или) его представитель:

_________________________________________________________________________

        (Ф.И.О. или полное наименование и ОГРН юридического лица)

     Номер помещения: _______________________.

     Реквизиты документа, подтверждающего право собственности:

________________________________________________________________________.

     Количество учитываемых голосов собственника: ______________________.

     Наименование   и  реквизиты  документа,  удостоверяющего  полномочия

представителя  собственника  помещения  (в  случае  его  участия  в общем

собрании): _____________________________________________________________.

     Внимание!  Для голосования выбрать только один вариант голосования и

отметить  его  знаком "V". Отметка нескольких вариантов из альтернативных

приведет    к    признанию  результата  голосования  по  данному  вопросу

недействительным.

     1.  Об избрании председателя общего собрания собственников помещений

в многоквартирном доме.

     2.  Об  избрании секретаря общего собрания собственников помещений в

многоквартирном доме.

     3. Об избрании лиц, которые будут проводить подсчет голосов.

     4.    Об  определении  перечня  работ  по  благоустройству  дворовой

территории,  сформированного  исходя  из  минимального  перечня  работ по

благоустройству.

     5.    Об  определении  перечня  работ  по  благоустройству  дворовой

территории,  сформированного  исходя  из дополнительного перечня работ по

благоустройству, и софинансировании данных работ.

     6.  О  принятии  созданного в результате благоустройства имущества в

состав общего имущества многоквартирного дома.

     7.    Об    утверждении    схемы  изображения  дворовой  территории,

предлагаемой  к  благоустройству,  с  описанием  видов  работ и элементов

благоустройства.

     8.   Информация  о  месте  (адресе)  хранения  подлинников  и  копий

протокола    общего    собрания   и  решений  собственников  помещений  в

многоквартирном доме по вопросам, поставленным на голосование.

     9.  Выбор  подрядной  организации, которая будет проводить работы по

благоустройству дворовой территории.

     10.   Об  определении  лица  (лиц)  уполномоченного  от  имени  всех

собственников  помещений  в многоквартирном доме на заключение договора о

выполнении    работ  и  контроля  выполненных  работ  по  благоустройству

дворовой территории с правом подписания всех необходимых документов.

     1.  Об избрании председателя общего собрания собственников помещений

в многоквартирном доме.

За	Против	Воздержался

     2.  Об  избрании секретаря общего собрания собственников помещений в

многоквартирном доме

За	Против	Воздержался

     З. Об избрании лиц, которые будут проводить подсчет голосов.

За	Против	Воздержался

     4.    О  необходимости  реализации  минимального  перечня  работ  по

благоустройству  дворовой  территории  в  рамках программы города Тамбова

"Формирование    современной    городской    среды   в  городе  Тамбове",

утвержденной   постановлением  администрации  города  Тамбова  Тамбовской

области от 13.11.2017 N 6938.

Асфальтирование дворовой территории
За	Против	Воздержался
Установка скамеек
За	Против	Воздержался
Установка урн
За	Против	Воздержался
Строительство уличного освещения
За	Против	Воздержался

     5.    О    необходимости    проведения    дополнительных   работ  по

благоустройству  дворовых  территорий  в  рамках программы города Тамбова

"Формирование    современной    городской    среды   в  городе  Тамбове",

утвержденной   постановлением  администрации  города  Тамбова  Тамбовской

области от 13.11.2017 N 6938.

За	Против	Воздержался

     6.  О  принятии  решения  о  софинансировании дополнительных работ в

размере % от стоимости работ (в случае принятия такого решения).

За	Против	Воздержался

     7.  О  принятии  созданного в результате благоустройства имущества в

состав общего имущества многоквартирного дома.

За	Против	Воздержался

     8.    Об    утверждении    схемы  изображения  дворовой  территории,

предлагаемой  к  благоустройству,  с  описанием  видов  работ и элементов

благоустройства.

За	Против	Воздержался

     9.   Информация  о  месте  (адресе)  хранения  подлинников  и  копий

протокола    общего    собрания   и  решений  собственников  помещений  в

многоквартирном доме по вопросам, поставленным на голосование.

За	Против	Воздержался

     10.  Выбор  подрядной организации, которая будет проводить работы по

благоустройству дворовой территории.

За	Против	Воздержался

     11.   Об  определении  лица  (лиц)  уполномоченного  от  имени  всех

собственников  помещений  в многоквартирном доме на заключение договора о

выполнении    работ  и  контроля  выполненных  работ  по  благоустройству

дворовой территории с правом подписания всех необходимых документов.

За	Против	Воздержался

     Собственник помещения (представитель):

_______________________________/________________________________________/

            (подпись)                           (Ф.И.О.)