Приложение N 6. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 6 изменено с 28 марта 2020 г. - Постановление администрации города Тамбова от 24 марта 2020 г. N 1422

См. предыдущую редакцию

Приложение N 6

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Заключение, изменение и расторжение

договоров социального найма жилых помещений,

договоров найма специализированных жилых

помещений" на территории городского округа -

город Тамбов

(с изменениями от 12 марта, 11 июля 2012 г., 16 октября 2019 г.
24 марта 2020 г.)

                                СОГЛАСИЕ

                    НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, _____________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных, либо

                              его представителя)

________________________________________________________________________,

      (адрес субъекта персональных данных, либо его представителя)

основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________

________________________________________________________________________,

       (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

являющийся представителем ______________________________________________,

                                  (фамилия, имя, отчество субъекта

                                        персональных данных)

     на  основании статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных    данных",    в    целях    предоставления  либо  отказа  в

предоставлении  муниципальной услуги "Заключение, изменение и расторжение

договоров    социального    найма    жилых   помещений,  договоров  найма

специализированных  жилых  помещений"  на  территории городского округа -

город Тамбов ___________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество получателя муниципальной услуги)

даю   согласие   муниципальному  казенному  учреждению  "Долговой  центр"

(далее  -  МКУ  "Долговой  центр"),  расположенному по адресу: Тамбовская

область,  город  Тамбов,  улица  Сергеева-Ценского,  дом  30, являющемуся

оператором,  осуществляющим  обработку  персональных данных, на обработку

вышеуказанных  и  следующих моих персональных данных (персональных данных

лица,  являющегося субъектом персональных данных, представителем которого

я  являюсь):  адрес  места  жительства,  адрес места регистрации по месту

жительства  либо  месту  пребывания,  семейное  положение,  состав семьи,

права  на  жилое  помещение,  номер  телефона,  электронная почта (нужное

подчеркнуть),    включая    сбор,   запись,  систематизацию,  накопление,

хранение,  уточнение,  обновление, извлечение, использование, передачу, в

том    числе  с  использованием  системы  межведомственного  электронного

взаимодействия.

     Настоящим    согласием   я  признаю  и  подтверждаю,  что  в  случае

необходимости  передачи  моих  персональных  данных  (персональных данных

лица,  являющегося субъектом персональных данных, представителем которого

я  являюсь)  организациям,  с  которыми МКУ "Долговой центр" осуществляет

взаимодействие  в  процессе  предоставления  муниципальной  услуги, в том

числе в порядке межведомственного взаимодействия:

     - Управлению по вопросам миграции УМВД России по Тамбовской области:

     адрес: 392018, г. Тамбов, ул. Маяковского, д. 3;

     - органам администрации города Тамбова Тамбовской области:

     адрес: 392000, г. Тамбов ул. Коммунальная, д. 6,

     МКУ  "Долговой  центр"  вправе раскрывать в необходимом объеме такие

персональные данные указанным организациям.

     Кроме  того, я подтверждаю право МКУ "Долговой центр" на последующее

предоставление  информации,  содержащей  персональные  данные  субъекта и

используемой  в рамках предоставления муниципальной услуги, по письменным

запросам  третьих  лиц  в  соответствии  с  действующим законодательством

Российской Федерации.

     Настоящее    согласие   имеет  срок  хранения  до  достижения  целей

обработки.    Согласие    может  быть  отозвано  путем  направления  мною

соответствующего письменного уведомления в МКУ "Долговой центр".

     В  соответствии с действующим законодательством Российской Федерации

МКУ  "Долговой центр" вправе продолжить обработку персональных данных и в

случае отзыва настоящего согласия.

"___" ____________ 20___ г.

_______________________________________________/______________________"

      (фамилия, имя, отчество субъекта                подпись

          персональных данных либо

  представителя субъекта персональных данных)