Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность,
аренду, постоянное (бессрочное)
пользование, безвозмездное
пользование земельного участка без
проведения торгов"

                                                          Форма документа

                            В Администрацию _____________________________

                                             (наименование муниципального

                                                      образования)

                            Заявитель ___________________________________

                                        (для  физических  лиц:  Ф.И.О.,

                                      реквизиты документа, удостоверяющего

                                      личность заявителя (для гражданина);

                                          для юридических лиц: полное

                                            наименование, ОГРН/ИНН

                                       (за исключением, если заявителем

                                   является иностранное юридическое лицо)

                            _____________________________________________

                             (адрес места жительства для физических лиц),

                                места нахождения (для юридических лиц)

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                                (указать  почтовый адрес и (или) адрес

                              электронной почты для связи с заявителем)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

                о предоставлении земельного участка

     В   соответствии  со  статьями  39.14  и  39.17  Земельного  кодекса

Российской  Федерации прошу предоставить земельный участок, расположенный

по адресу: _____________________________________________________________,

с кадастровым номером __________________________________________________,

на основании ___________________________________________________________;

     (указать  основания предоставления земельного участка без проведения

торгов  из  числа,  предусмотренных,  п. 2  ст. 39.3  ,  ст. 39.5  , п. 2

ст. 39.6,  п. 2 ст. 39.9 , п. 2 ст. 39.10 Земельного кодекса   Российской

Федерации)

вид  права,  на  котором  заявитель  желает  приобрести земельный участок

(если предоставление    земельного    участка   заявителю  допускается на

нескольких видах права) ________________________________________________,

в целях ________________________________________________________________,

               (указывается цель использования земельного участка)

     Решение об изъятии земельного участка  для  муниципальных  нужд   от

"___" ________ N _______ (указывается  в  случае, если земельный  участок

предоставляется     взамен     земельного    участка,    изымаемого   для

муниципальных нужд).

     Решение об утверждении  документа  территориального планирования   и

(или)   проекта   планировки   территории    от "____" ________ N _______

(указывается  в  случае,   если  земельный  участок  предоставляется  для

размещения   объектов,  предусмотренных  этим  документом  и  (или)  этим

проектом).

     Решение  о  предварительном  согласовании  предоставления земельного

участка  от  "___" ________ N _______ (указывается   в   случае,     если

испрашиваемый     земельный    участок  образовывался  или  его   границы

уточнялись на основании данного решения).

     К заявлению прилагаю следующие документы: __________________________

     Результат рассмотрения заявления прошу предоставить:

                           (нужное отметить в квадрате)

	в виде бумажного документа при личном обращении в Администрацию
	в виде бумажного документа при личном обращении в многофункциональный центр
	в виде бумажного документа посредством почтового отправления

     Заявитель:

     _______________________ ____________________________________________

     (подпись)

     Дата "___" __________ 20 ___г.