Приложение N 2. Отчет о достижении значений результата использования субсидии Наименование уполномоченного органа

Приложение N 2
к Правилам предоставления и
расходования субсидий из бюджета
Тамбовской области бюджетам
муниципальных образований области на
проектирование объектов инженерной
инфраструктуры к индустриальным паркам

                                  Отчет

        о достижении значений результата использования субсидии

                  субсидия на 1 ________ 20 ____ г.

     Наименование уполномоченного органа местного самоуправления ________

_________________________________________________________________________

     Наименование муниципального образования ____________________________

_________________________________________________________________________

     Наименование финансового органа муниципального образования _________

_________________________________________________________________________

     Наименование   главного  распорядителя  средств  бюджета  Тамбовской

области _________________________________________________________________

     Наименование государственной программы Тамбовской области __________

_________________________________________________________________________

     Наименование регионального проекта _________________________________

     Наименование муниципальной программы _______________________________

     Периодичность ______________________________________________________

Наименование мероприятия, объекта инженерной инфраструктуры3	Код строки	Результат использования субсидии	Единица измерения		Значение результата использования субсидии		Причина отклонения
			наименование	наименование	плановое	фактическое
1	2	3	4	5	6	7	8
	01

     3  Содержание  граф 1, 3, 6 настоящего отчета должны соответствовать

сведениям    согласно  приложению  к  соглашению  "Показатели  результата

использования Субсидии".

     Руководитель

     (уполномоченное лицо) ______________________________________________

                              (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

     Исполнитель ________________________________________________________

                              (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

     "__" ________________20 ___ г.