Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3 изменено с 23 марта 2019 г. - Постановление администрации города Тамбова от 20 марта 2019 г. N 1425
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование акта приемочной комиссии
по приемке помещения в многоквартирном доме после
завершения переустройства и (или)
перепланировки" на территории
городского округа - город Тамбов"
(с изменениями от 27 февраля, 11 октября 2012 г.,
30 декабря 2013 г., 20 марта 2019 г.)
Расписка
о получении документов на предоставление муниципальной услуги
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование муниципальной услуги)
Орган предоставления
услуги:__________________________________________________________________
Мною, ___________________________________________________________________
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
приняты от
Ф.И.О. заявителя ________________________________________________________
Ф.И.О. представителя ___________________________________________________,
действующего по доверенности от ______________________ N _______________,
выданной ________________________________________________________________
Предоставлены следующие документы:
N п/п |
Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно |
Оригинал (кол-во листов) |
Копия (кол-во листов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N п/п |
Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые орган предоставления услуги запрашивает в порядке межведомственного взаимодействия, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе |
Представлен заявителем по собственной инициативе |
Количество документов |
|
Оригинал (кол-во листов) |
Копия (кол-во листов) |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Документы принял(а)
____________________________________ _____________________
(Ф.И.О., должность сотрудника, (подпись)
принявшего документы)
Документы сдал(а)
____________________________________ _____________________
(Ф.И.О. заявителя (представителя) (подпись)
Дата выдачи расписки ____________________________________________________
Дата предоставления услуги ______________________________________________
Дата выдачи итогового документа _________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.