Приложение N 29. Согласие на обработку персональных данных (в случае смерти субъекта персональных данных)

Информация об изменениях:

Приложение 29 изменено с 11 декабря 2021 г. - Постановление администрации города Тамбова от 6 декабря 2021 г. N 5907

См. предыдущую редакцию

Приложение N 29
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача жилищных документов" на территории
городского округа - город Тамбов
(с изменениями от 17 февраля 2015 г., 5 августа 2020 г., 6 декабря 2021 г.)

                            СОГЛАСИЕ

                 НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

          (в случае смерти субъекта персональных данных)

    Я, _________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество, дата рождения наследника субъекта

                         персональных данных)

________________________________________________________________________,

             (адрес наследника субъекта персональных данных)

основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________

________________________________________________________________________,

     (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

являющийся наследником субъекта персональных данных _____________________

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных,

_________________________________________________________________________

                дата рождения, дата и место смерти)

_________________________________________________________________________

        (основание для осуществления полномочий наследника)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     на  основании статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных"   даю   свое   согласие   муниципальному   казенному

учреждению  "Дирекция  жилищных  услуг"  (далее - МКУ "Дирекция  жилищных

услуг"), расположенному   по адресу: Тамбовская  область,  город  Тамбов,

улица Сергеева-Ценского,   дом  30,   являющемуся оператором персональных

данных,  на  обработку  следующих персональных данных   лица, являющегося

субъектом персональных    данных,    наследником    которого   я  являюсь

(нужное подчеркнуть):  фамилия,  имя,  отчество,  дата  и место рождения,

дата и место  смерти,  адрес  места  жительства, имущественное положение,

состав семьи,   включая    сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение    (обновление),    использование,    передачу,     уничтожение

персональных данных субъекта,  с  целью подготовки дубликата договора   о

безвозмездной передаче жилых  помещений  в  собственность,  либо   отказа

в рамках предоставления оператором муниципальной услуги "Выдача  жилищных

документов"  на  территории городского округа - город Тамбов.

     Кроме  того, я подтверждаю право МКУ "Дирекция жилищных услуг"    на

последующее предоставление  информации,  содержащей  персональные  данные

субъекта и используемой  в рамках предоставления муниципальной услуги, по

письменным   запросам    третьих  лиц   в   соответствии   с  действующим

законодательством Российской Федерации.

     Настоящее согласие действует в течение 5 лет.

     Согласие  на  обработку  персональных  данных  может  быть  отозвано

наследником    субъекта    персональных    данных    путем    направления

соответствующего письменного уведомления оператору.

     В    соответствии   с   действующим  законодательством МКУ "Дирекция

жилищных услуг" вправе  продолжить  обработку  персональных  данных  и  в

случае  отзыва настоящего согласия.

"___" ___________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

                          (подпись, Ф.И.О.)