Приложение N 5. Расписка в получении документов на подготовку постановления о согласовании сохранения жилого помещения в переустроенном и (или) перепланированном состоянии

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование сохранения жилого
помещения в переустроенном и (или)
перепланированном состоянии"

                                Расписка

    в получении документов на подготовку постановления о согласовании

              сохранения жилого помещения в переустроенном

                   и (или) перепланированном состоянии

Адрес нахождения объекта

_________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество заявителя

_________________________________________________________________________

Фамилия,  имя,   отчество   представителя   заявителя,   действующего  по

доверенности (иному документу)

_________________________________________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

Представлены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров (листов)
		подлинник	копия

Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов  к выдаче:

"____" ____________20__ г.

Постановление администрации города Кирсанова прошу

_________________________________________________________________________

(выдать лично  заявителю или направить по адресу, указанному в заявлении)

Документы сдал  ____________________________________   __________________

                     (фамилия, имя, отчество)            (подпись, дата)

Документы принял специалист ____________________________  _______________

                             (фамилия, имя, отчество,)    (подпись, дата)

Получение постановления в МФЦ (ул. Советская, 29)

Режим работы

Понедельник, вторник 9.00 - 20.00, среда, четверг, пятница 8.30 - 16.30

Перерыв 12.00 - 13.00

Суббота 8.30 - 13.30