Приложение N 3. Отчет о достижении значений результатов использования субсидии

Приложение N 3
к Правилам предоставления и распределения
субсидий из бюджета Тамбовской области
бюджетам муниципальных образований
Тамбовской области на обеспечение
инвалидам беспрепятственного доступа к
общему имуществу многоквартирных домов,
в которых проживают инвалиды, с учетом
потребностей инвалидов

Форма

                              Отчет

         о достижении значений результатов использования субсидии

		Коды
		Дата
Наименование уполномоченного органа муниципального образования _____________________________		по Сводному реестру
Наименование муниципального образования __________________________________________		по ОКТМО
Наименование главного распорядителя средств бюджета Тамбовской области _______________________		по Сводному реестру
Наименование государственной программы Тамбовской области ___________________________________		по БК
Наименование муниципальной программы _________________________________________		по БК

Наименование мероприятия	Код строки	Результат использования субсидий	Единица измерения		Значение результата использования субсидий		Причина отклонения
			наименование	код по ОКЕИ	плановое	фактическое
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель        _______________ _____________ _______________________

(уполномоченное лицо) (должность)     (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель _______________ _______________________ _____________________

              (должность)     (фамилия, инициалы)         (телефон)