Приложение N 2. Заявление об аттестации экскурсовода (гида), гида-переводчика

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Аттестация экскурсоводов
(гидов), гидов-переводчиков"

                                                                    Форма

                                                   В министерство туризма

                                                   Тамбовской области

                          Заявление об аттестации

                   экскурсовода (гида), гида-переводчика

     1. Сведения о заявителе:

     Фамилия, имя, отчество (при наличии) _______________________________

_________________________________________________________________________

     Адрес места жительства _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата рождения ______________________________________________________

     Сведения о документе, удостоверяющем личность: _____________________

     серия ___________ номер __________, кем выдан ______________________

_____________________________________________ дата выдачи _______________

     Контактный телефон _________________________________________________

     Электронная почта __________________________________________________

     Страховой номер индивидуального лицевого счета ____________________.

     2.  Иностранный язык (иностранные языки), на котором заявитель будет

осуществлять   деятельность  по  оказанию  услуг,  -  для  заявителей  на

получение аттестата в качестве гида-переводчика ________________________.

     3. Информация о намерении сдать квалификационный экзамен посредством

видео-конференц-связи _________________________ (да/нет).

     4.   Национальный   туристский  маршрут  и (или) туристский маршрут,

проходящий  по  территориям  2  и более субъектов Российской Федерации, а

также  субъекты  Российской  Федерации,  по  территориям которых проходят

такие   туристские   маршруты   (для   заявителей,  оказывающих услуги на

национальных  туристских   маршрутах   и   (или)   туристских  маршрутах,

проходящих  по  территориям  2  и  более  субъектов Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В   целях  проведения  аттестации  даю согласие министерству туризма

Тамбовской  области  на  передачу  и обработку своих персональных данных,

указанных в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах (фамилия,

имя,  отчество,  дата рождения, адрес места жительства, адрес электронной

почты, номер телефона, данные документа, удостоверяющего личность, СНИЛС,

сведения  о трудовом стаже, сведения об образовании, фотография), то есть

на  совершение действий, предусмотренных  п. 3  ст. 3 Федерального закона

от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О  персональных данных", и указанное согласие

действует  со  дня  подписания  настоящего  заявления  до  дня  отзыва  в

письменной форме (1).

     Результат государственной услуги прошу:

     (выбрать один из способов получения результата)

	Выдать в министерстве туризма Тамбовской области
	Направить на адрес электронной почты ___________________________
	Направить в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) _________________________________

Заявитель _______________/________________________   "___" ______ 20__ г.

            (подпись)      (расшифровка подписи)

-----------------------------

¹ В случае подачи заявления через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг или Единый портал государственных услуг дача согласия на обработку персональных данных не требуется.

-----------------------------