Приложение. Отчет о выполнении муниципальной целевой программы "Комплексные меры противодействия распространению наркомании, ВИЧ-инфекции и сексуально передаваемых инфекций на территории города Нижний Тагил (2007-2009 годы)"

Приложение

Отчет
о выполнении муниципальной целевой программы "Комплексные меры противодействия распространению наркомании, ВИЧ-инфекции и сексуально передаваемых инфекций на территории города Нижний Тагил (2007-2009 годы)"
(утв. решением Нижнетагильской городской Думы от 27 мая 2010 г. N 26)

В течение 2007-2009 годов на территории города Нижний Тагил реализовывались мероприятия муниципальной целевой программы "Комплексные меры противодействия распространению наркомании, ВИЧ-инфекции и сексуально передаваемых инфекций на территории города Нижний Тагил (2007-2009 годы)" (далее - Программа), утвержденной Решением Нижнетагильской городской Думы от 22.03.2007 N 14.

Основной целью Программы являлось создание комплекса организационных, психолого-педагогических, правовых и медико-социальных условий для стабилизации эпидемической ситуации и снижения темпов распространения наркомании, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, на территории города.

Финансирование Программы

На реализацию Программы было запланировано финансирование:

1) за счет областного бюджета в сумме 19861,4 тысяч рублей, фактически профинансировано 13019,7 тысяч рублей (в 2008 году), что составило 65,6%.

Для создания условий для повышения эффективности мероприятий по выявлению, ранней диагностике, лечению лиц с наркотической и токсической зависимостью, ВИЧ-инфицированных и лиц с заболеваниями, передающимися половым путем:

- проведен капитальный ремонт и реконструкция реабилитационного отделения и кабинета медицинского освидетельствования лиц, управляющих автотранспортными средствами, ГУЗ СО "Психиатрическая больница N 7", финансирование которого осуществлялось за счет средств областного бюджета на сумму 9799,7 тысяч рублей;

- в первом квартале 2008 года на средства областного бюджета на сумму 3220,0 тыс. рублей закончен капитальный ремонт отделения неотложной наркологической помощи ГУЗ СО "Психиатрическая больница N 7";

- за счет местного бюджета в сумме 5009,0 тысяч рублей фактически профинансировано 1058,0 рублей, что составило 21,12%.

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией

Уровень пораженности населения города ВИЧ-инфекцией вырос в 2009 году (206,2 на 100 тысяч населения) в 1,5 раза по сравнению с 2008 годом (137,0 на 100 тысяч населения) и в 4,6 раза - с 2007 годом (45,1 на 100 тысяч населения).

В учреждениях здравоохранения обследовано в 2009 году на ВИЧ-инфекцию около 43000 человек, выявлено 271 ВИЧ-инфицированных (показатель выявляемости 6,3 на 1000 обследованных). Показатель первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2009 году составил 71,3 на 100 тысяч населения и превысил показатель 2008 года на 25,3% и 2007 года - на 85,5%.

В эпидемический процесс ВИЧ-инфекции вовлечены все социальные и возрастные группы населения: 90,55% составляют лица в возрасте 18-39 лет, лица старше 40 лет - 6,8%, подростки - 1,5%, дети до года - 0,75%, дети 2-3 лет - 0,4%.

В 2009 году наркотический путь передачи составил 49,8% (в 2008 - 51,0%), среди мужчин - 67,3%. Наряду с этим не теряет своей актуальности половой путь передачи ВИЧ-инфекции (47,9%), особенно среди женщин (69,4%). Активное вовлечение женщин в эпидпроцесс приводит к высокому риску вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

Всего с 2000 года на территории города родилось 82 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей, при этом 41 (50,0%) - за период 2007-2009 годов. В 2009 году родилось 23 ребенка, что превышает число зарегистрированных новорожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в 2008 году на 35,0% (родилось 15 детей) и в 2007 году 7,7 раза (родилось 3 ребенка). При этом, у одного ребенка, рожденного в 2009 году, был выявлен положительный ВИЧ-статус.

Официальная оценка наркоситуации

На 01.01.2010 учету в ГУЗ СО "Психиатрическая больница N 7 (наркологический диспансер)" подлежит 1245 человек - с диагнозом "наркомания" (прирост числа вновь выявленных лиц составил 13,2%, по сравнению с 2008 годом, когда на учете состояло 1100 человек и 40,2%, по сравнению с 2007 годом, когда официально с диагнозом "наркомания" на учете состояло 888 человек).

С момента реализации Программы увеличился уровень охвата потребителей инъекционных наркотиков мероприятиями, направленными на профилактику наркомании, в 2009 году составил 100%, что превысило показатель 2008 года на 12,2%; повысился уровень охвата наркозависимых лиц медицинской помощью и составил 93,0%, что выше показателя 2008 года на 12,0%.

В течение 2007-2009 годов осуществлялось проведение экспертизы по установлению состояния наркотического опьянения граждан, управляющих транспортным средством при наличии объективных признаков, свидетельствующих о нахождении их в состоянии наркотического опьянения (в 2008 году обследовано 5936 лиц, управляющих транспортным средством, в 2009 - более 7500 человек); проводилось обследование граждан РФ, выезжающих за рубеж, в страны, требующие освидетельствования на ВИЧ, и иностранных граждан, прибывших на территорию города (за 2008/2009 годы пошли освидетельствование более 6000 человек).

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем

В течение 2007-2009 годов на территории города заболеваемость сифилисом остается на стабильно высоком уровне. В 2008-2009 годах она превысила среднеобластные показатели на 15-17% и составила в 2008 году 86,5 (360 случаев), в 2009 году - 82,1 (312 случаев) на 100 тысяч населения, при среднеобластных показателях 75,5 и 63,6 на 100 тысяч населения соответственно.

Среди заболевших наиболее часто болеют лица в возрасте 20-29 лет (34,5%) и лица старше 40 лет (30%). Кроме того, в 2008-2009 годах зарегистрировано 9 случаев сифилиса у детей до 14 лет, в том числе 2 случая врожденного сифилиса.

Координация деятельности служб и ведомств по выполнению Программы осуществлялась Межведомственной комиссией по противодействию распространению наркомании, ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путем, а с 2008 года - Координационным советом Администрации города Нижний Тагил по противодействию распространения наркомании, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем. За отчетный период проведено 9 заседаний, на которых были рассмотрены вопросы организации раннего выявления ВИЧ-инфицированных лиц, их постановки на учет, обеспечения оказания квалифицированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным на базе учреждений общей лечебной сети, мерах взаимодействия с системой ГУФСИН, УВД города, миграционной службой, службой Роспотребнадзора, рядом структурных подразделений Администрации города, участвующих в проведении профилактических мероприятий, направленных на создание мотивации у населения к здоровому образу жизни, своевременному обращению за медицинской помощью и постановке на диспансерный учет.

В реализации мероприятий Программы принимали участие структурные подразделения Администрации города (управление образования, управление здравоохранения, управление культуры, управление по делам молодежи, управление по физкультуре, спорту и туризму, управление по взаимодействию с административными органами и другие), а также ряд служб и ведомств города, осуществляющих мероприятия, направленные на противодействие распространению наркомании, ВИЧ-инфекции.

В рамках реализации Программы некоммерческой организацией "Центр семейной терапии" был разработан Социальный проект "Здоровье - выбор тагильчан", в ходе которого:

- был создан отряд добровольцев ("равных консультантов"), проводивших профилактические тренинги по профилактике ВИЧ/СПИДа, наркомании в молодежной среде;

- были распространены информационные плакаты и буклеты в ходе массовых мероприятий, организуемых в рамках Дня здоровья (3 тысячи экземпляров, источник финансирования - гранд Евраза в сумме 140000 тысяч рублей).

В 2008 году в рамках реализации Социального проекта "Урал-антиСПИД - информационный прорыв", финансирование которого осуществлялось за счет федерального бюджета в сумме 500 тысяч рублей, было организовано 8 "круглых столов", 9 тренингов для молодежи, обучено 110 специалистов (медицинских работников, преподавателей ВУЗов, СУЗов, психологов), распространялись информационные плакаты и буклеты.

В городе был организован семейный психологический клуб "Родники", оказывающий помощь семьям с проблемами зависимостей у родственников. Всего было проведено 32 занятия и организована группа взаимопомощи для созависимых семей.

С целью совершенствования профилактики наркомании, ВИЧ-инфекции, ЗППП и обеспечения первичной профилактики наркомании, ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путем, выполнены следующие мероприятия:

- с учетом того, что основной категорией потребителей одурманивающих веществ являются учащиеся и студенты образовательных учреждений, сотрудниками ПДН, совместно со специалистами управления по делам молодежи, управления образования Администрации города, образовательных учреждений, учреждений здравоохранения проводились мероприятия по профилактике различного рода зависимостей непосредственно в образовательных учреждениях среди учащихся школ и профессиональных училищ. Из проведенных в образовательных учреждениях 5214 выступлений перед учащимися, их родителями и педагогами на 1028 рассматривались вопросы по профилактике наркомании, на 1275 - вопросы профилактики употребления алкогольных напитков несовершеннолетними. В проведении разъяснительной работы принимали участие представители межрайонных отделов УФСКН, врачи-наркологи, специалисты медико-социальных отделений поликлиник;

- был проведен ряд конференций для преподавателей, учащихся образовательных учреждений и их родителей, на которых рассматривались вопросы противодействия распространению ВИЧ-инфекции, ЗППП;

- в течение отчетного периода проводились конкурсы с участием структурных подразделений Администрации города: смотр - конкурс на лучший игровой и спортивный объект по месту жительства и на лучшую организацию спортивно-оздоровительной и физкультурно-массовой работы с населением микрорайонов, организация и проведение которых регламентируется Постановлением Главы города Нижний Тагил от 17.11.2008 N 985 "О проведении смотра-конкурса на лучшую постановку физкультурно-оздоровительной и спортивно-массовой работы с детьми, подростками и молодежью по месту жительства и учебы", был организован и проведен смотр-конкурс на лучший спортивно-игровой объект, в трех номинациях которого принимали участие 65 образовательных учреждений города;

- в рамках Единых дней профилактики представители правоохранительных органов, прокуратуры, медико-социальных отделений муниципальных учреждений здравоохранения, УФСКН, врачебно-физкультурного диспансера, центра "Грань" проводили в школах беседы, лекции, "круглые столы", тренинги для всех участников образовательного процесса;

- в целях организации поддержки "детям, попавшим в трудную жизненную ситуацию" были организованы клубы для родителей: "Школа заботливых родителей", "Внимание, всем!", "Здоровье и безопасность наших детей". Организовано издание и выдача памяток для родителей по проблемам профилактики зависимостей. Организованы рейды в социально неблагополучные семьи, выработаны рекомендации для родителей по реабилитации учащихся, замеченных в употреблении токсических веществ, алкогольных напитков, курении. К работе с родителями привлекались школьные психологи, наркологи, медицинские работники, инспекторы ПДН;

- в 2009 году были созданы районные Ассоциации родителей, принимающих участие в работе с социально неблагополучными семьями;

- для организации работы с молодежью по месту жительства по специализированным программам в вечернее время на базе ДЮЦ (детско-юношеского центра) города, в состав которых входят 22 структурных подразделения, работало 142 объединения, в которых занимались 3666 детей, что на 4,0% больше по сравнению с 2007 годом (3520 детей). Основными направлениями в работе стали:

1) работа с семьей через традиционные формы "День открытых дверей", "День матери", "Школа молодой семьи", семейный клуб "Для души";

2) работа с детьми и подростками, находящимися в трудной жизненной ситуации (консультации социального педагога, работа с данной категорией детей по специально разработанной программе "Организация работы с несовершеннолетними, попавшими в трудную жизненную ситуацию");

3) работа с детьми-инвалидами (проводились фестивали "Мы все можем", "Старты здоровья", также проводились консультации врачей физкультурно-спортивного диспансера на базе ДЮЦ "Меридиан");

- муниципальные образовательные учреждения принимали участие в конкурсе Горнозаводского управленческого округа и Союза промышленников Урала по защите программ по профилактике девиантного и зависимого поведения, где заняли призовые места. Также МОУ (муниципальные образовательные учреждения) NN 7, 13, 41 принимали участие в областном конкурсе по линии проекта "Школьный инспектор", где заняли 1 место;

- управлением образования Администрации города Нижний Тагил были организованы семинары для заместителей директоров с привлечением сотрудников и специалистов МИМЦ, "Врачебно-физкультурного диспансера", наркологической службы города, УФСКН, правоохранительных органов, центра "Грань", Нижнетагильского филиала "Областного центра борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями". За отчетный период было проведено 12 семинаров, на которых специалисты прошли курсы повышения квалификации по вопросам профилактики ВИЧ;

- в период действия Программы был приобретен короткометражный художественный фильм "Дурь" и организовано более 85 показов в концертно-демонстрационном комплексе "Современник" и "Красногвардеец";

- муниципальными учреждениями культуры "Центральная городская детская библиотека" и "Центральная городская библиотека" в рамках текущего финансирования было приобретено 8 наименований (300 экземпляров) журналов по проблемам профилактики наркомании, формирования здорового образа жизни, книга "Подросток и наркотики", 16 наименований книг по проблемам оздоровления человека;

- ежегодно в муниципальных библиотеках также проводилось более 100 мероприятий (выставок, бесед, викторин, игр, конкурсов), направленных на формирование мотивации у детей и подростков к здоровому образу жизни;

- в 2007-2009 годах управлением здравоохранения проведено 48 проверок в лечебно-профилактических учреждениях и аптеках, в том числе 12 - совместно с прокуратурой, в ходе которых выявлен ряд нарушения и выданы предписания по устранению недостатков в осуществлении деятельности, связанной с легальным оборотом наркотических и психотропных веществ.

Всего за отчетный период Нижнетагильским МРО выявлено 9 преступлений, предусмотренных ст. 234 УК РФ (незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ) (4 - в 2007 году, 3 - в 2008 году и 2 - в 2009 году);

- ежегодно в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом проводилась широкая санитарно-просветительная работа с населением, все желающие в добровольном порядке могли пройти экспресс-диагностику на ВИЧ-инфекцию (мероприятие проводилось под лозунгом "Узнай свой ВИЧ-статус" и финансировалось за счет федерального бюджета);

- в рамках текущего финансирования проводилась широкая санитарно-просветительная работа с населением по вопросам профилактики наркомании, ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путем, а именно: снято и показано 45 передач на телевидении ("Школа здоровья") и сюжетов в новостях, озвучено 43 тематических интервью в эфире радиостанций, подготовлено и опубликовано в прессе 24 статьи, изготовлено 7500 экземпляров полноцветной печатной продукции (информационные листы, буклеты).

Итоги

В течение 2007-2009 годов в ходе реализации Программы выполнены следующие мероприятия:

- обеспечено качественное взаимодействие всех структурных подразделений Администрации города с ПДН УВД, службой УФСКН и другими субъектами городской профилактики;

- успешно реализованы программы профилактики наркомании, ВИЧ-инфекции в образовательных учреждениях города;

- созданы условия для привлечения к профилактической деятельности общественных, религиозных, молодежных организаций;

- созданы условия для повышения эффективности мероприятий по выявлению, ранней диагностике, лечению лиц с наркотической и токсической зависимостью, ВИЧ-инфицированных и лиц с заболеваниями, передающимися половым путем.

Вместе с тем, часть мероприятий Программы не реализована в связи с дефицитом финансовых средств в местном бюджете, а именно:

- не в полном объеме издавалась учебно-методическая литература по профилактике ВИЧ-инфекции, наркомании, заболеваний, передающихся половым путем;

- в 2007 году на 8,8% были профинансированы мероприятия по обеспечению препаратами антиретровирусной терапии детей до 18 лет (при авариях в быту);

- в 2009 году снизился охват скрининговыми исследованиями на ВИЧ-инфекцию "групп риска" (беременных в 1 и 3 триместрах беременности; новорожденных, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей; лиц с заболеваниями, передающимися половым путем, наркозависимых лиц, медицинского персонала лечебных учреждений), не приобретались тест-системы для проведения экспресс-диагностики на ВИЧ-инфекцию пациентам, поступающим в стационары в экстренном порядке.

Ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2010 году

По состоянию на 01.04.2010 на учете в Нижнетагильском филиале ОЦ СПИД и ИЗ уже состоит 843 человека, из них 203 человека находятся в исправительных учреждениях. В первом квартале 2010 года выявлено 63 ВИЧ-инфицированных (показатель 16,6 на 100 тысяч населения), что превышает показатель аналогичного периода 2009 года на 10%.

Лидирующее место в качестве пути передачи занимает наркотический (у 26 лиц, что составляет 41,3% от общего числа вновь выявленных ВИЧ-инфицированных).

В 2010 году увеличилась доля ВИЧ-инфициованных половым путем практически в 2 раза (с 11,1% до 23,8%). В половой структуре впервые выявленных мужчины составляют 54% (34 человека).

В 1 квартале 2010 года зафиксировано 10 родов у ВИЧ-инфицированных женщин, еще 10 женщин наблюдаются в различных сроках беременности. Полным курсом химиопрофилактики охвачены все беременные, родильницы и новорожденные.

С начала 2010 года обследовано на ВИЧ-инфекцию 8658 жителей города, что составляет 2,3% от численности населения (по итогам года охват скрининговым обследованием должен составлять не менее 15%).

Не решенной остается проблема проведения скрининговых исследований у лиц "группы риска", детей, оформляемых в дома ребенка; новорожденных от матерей с ВГВ, ВГС, ВИЧ-инфекцией; реципиентов крови и ее компонентов - дети первого года жизни; медицинских работников.

Для достижения эпидемиологического благополучия и обеспечения инфекционной безопасности, а также снижения социальной напряженности по заболеваемости наркоманией, ВИЧ-инфекцией на территории города Нижний Тагил необходима реализация полного комплекса мероприятий, направленных на противодействие их распространения среди населения, необходимо:

1. Разработать новую муниципальную программу по профилактике наркомании, ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путем, на 2011-2013 годы.

2. Совершенствовать систему взаимодействия между всеми субъектами профилактики (основная задача - создание единого информационного поля для всех служб и ведомств).

3. Привлекать широкий круг общественных движений и молодежных организаций к участию в реализации профилактических мероприятий, направленных на создание у населения мотивации к здоровому образу жизни.

4. Усилить все формы профилактической работы с населением.