Приложение N 4. Методические рекомендации по организации кабинетов гигиениста стоматологического в центрах здоровья

Приложение N 4
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 28 мая 2010 г. N 533-п

Методические рекомендации
по организации кабинетов гигиениста стоматологического в центрах здоровья

С изменениями и дополнениями от:

14 октября 2010 г.

1. Общие положения

1.1. Кабинеты гигиениста стоматологического создаются и функционируют в составе существующих или вновь организуемых центров здоровья.

1.2. Кабинет гигиениста стоматологического при центре здоровья - это первичное стоматологическое звено, обеспечивающее необходимый уровень профилактической стоматологической помощи для детей, подростков и взрослых в рамках первичной медико-санитарной помощи.

Принципы работы кабинета гигиениста стоматологического:

- приоритет профилактических мероприятий;

- привлечение специалистов среднего звена - гигиенистов стоматологических, что позволяет значительно снизить себестоимость реализации лечебно-профилактических программ.

Основные цели создания кабинета гигиениста стоматологического:

1) повышение уровня санитарной грамотности населения;

2) уменьшение интенсивности и распространенности кариеса и его осложнений;

3) увеличение численности жителей Свердловской области, не имеющих кариеса;

4) снижение распространенности и степени тяжести заболеваний пародонта;

5) снижение распространенности зубочелюстных аномалий.

Виды деятельности, осуществляемые в кабинете гигиениста стоматологического:

- комплексное первичное обследование пациента с регистрацией состояния органов полости рта в учетной документации;

- стоматологическое просвещение и санитарно-гигиеническое воспитание;

- обучение и контроль за уровнем гигиены полости рта;

- проведение профессиональной гигиены полости рта;

- местное применение фторидов;

- выявление факторов риска развития зубочелюстных аномалий и их профилактика.

2. Требования к размещению медицинских кабинетов гигиенистов стоматологических

2.1. Кабинеты гигиенистов стоматологических размещаются в центрах здоровья при условии соблюдения требований санитарных правил и нормативов.

2.2. Кабинеты гигиенистов стоматологических размещаются в помещениях, оборудованных системами хозяйственно-питьевого холодного и горячего водоснабжения и водоотведения (канализация).

2.3. Для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные дни/смены приема.

2.4. В стоматологических кабинетах площадь на основную стоматологическую установку должна быть не менее 14 кв.м, высота кабинетов - не менее 2,6 м.

3. Требования к внутренней отделке помещений

3.1. Все применяемые для внутренней отделки помещений материалы должны иметь санитарно-эпидемиологические заключения в соответствии с областью применения соответственно п. 1.2.

3.2. Стены стоматологических кабинетов, углы и места соединения стен, потолка и пола должны быть гладкими, без щелей.

3.3. Для отделки стен в кабинетах применяются отделочные материалы, разрешенные для использования в помещениях с влажным, асептическим режимом, устойчивые к дезинфектантам.

3.4. Потолки стоматологических кабинетов окрашиваются водоэмульсионными или другими красками. Возможно использование подвесных потолков, если это не влияет на нормативную высоту помещения. Подвесные потолки должны быть выполнены из плит (панелей), имеющих гладкую неперфорированную поверхность, устойчивую к действию моющих веществ и дезинфектантов.

3.5. Полы должны иметь гладкое покрытие из материалов, разрешенных для этих целей.

3.6. Цвет поверхностей стен и пола в помещениях стоматологических кабинетов должен быть нейтральных светлых тонов, не мешающего правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, крови, зубов (естественных и искусственных), пломбировочных зубопротезных материалов.

4. Требования к оборудованию

4.1. Кабинеты гигиениста стоматологического оснащаются соответственно Приложению N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 марта 2010 г. N 152н установкой стоматологической универсальной с ультразвуковым скалером или пескоструйным аппаратом. В кабинетах с односторонним естественным освещением стоматологические кресла устанавливаются вдоль светонесущей стены.

4.2. Установка стерилизационного оборудования возможна непосредственно в кабинетах, либо допускается использование общей централизованной стерилизационной центра здоровья.

4.3. Стоматологические кабинеты оборудуются раздельными двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов. При наличии стерилизационной и организации в ней централизованной предстерилизационной обработки инструментария в кабинетах допускается наличие одной раковины.

4.4. Кабинеты оборудуются бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке. При использовании облучателей открытого типа выключатели должны быть выведены за пределы рабочих помещений.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 14 октября 2010 г. N 978-п в пункт 4.5 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

4.5. Оснащение кабинета иным медицинским оборудованием проводится в соответствии со стандартом оснащения терапевтического кабинета:

Стандарт
оснащения терапевтического кабинета (профилактический прием)

N	Наименование медицинской техники, оборудования, инструментария	Количество
1.	Автоклав для стерилизации наконечников и инструментов *	1
2.	Базовый набор инструментов для осмотра	10
3.	Камера для хранения стерильных инструментов	1
4.	Компрессор (если установка не укомплектована)	1
5.	Лампа бактерицидная	1
6.	Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств **	1 набор
7.	Шкаф сухожаровой***	1
8.	Базовый набор инструментов для удаления зубных отложений	10
9.	Лечебно-диагностический набор медикаментов	1

--------------------------------

* Может исключаться при наличии централизованной стерилизационной.

** Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств по оказанию неотложной медицинской помощи комплектуется по отдельным синдромам с описью и инструкцией по применению.

*** - Может поставляться как альтернатива автоклаву (см. п. 1.)

4.6. Материалы, используемые для оказания профилактической помощи в кабинетах гигиенистов стоматологических, приобретаются согласно приложению N 8 к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Свердловской области от 6 марта 2013 г. N 274-ПП постановление Правительства Свердловской области от 14 декабря 2009 г. N 1786-ПП признано утратившим силу

5. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции

5.1. Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны соответствовать нормам проектирования и строительства жилых и общественных зданий и обеспечивать оптимальные параметры микроклимата и воздушной среды, в том числе по микробиологическим показателям.

6. Требования к естественному и искусственному освещению

Кабинеты гигиенистов стоматологических должны иметь естественное освещение и общее искусственное освещение, выполненное люминесцентными лампами или лампами накаливания.

7. Кадровое обеспечение

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 14 октября 2010 г. N 978-п пункт 7.1 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

7.1. Кабинеты гигиениста стоматологического укомплектованы специалистами высшего или среднего звена:

- гигиенистом стоматологическим (либо зубным врачом, прошедшим профессиональную переподготовку продолжительностью не менее 500 часов и получившим сертификат по специальности "Стоматология профилактическая" или врачом стоматологом терапевтом);

- медицинской сестрой.

7.2. Контроль за деятельностью кабинета гигиениста стоматологического возлагается на руководителя центра здоровья, на базе которого расположен данный кабинет.

8. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

8.1. Требования к организации и проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.

8.1.1. Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель центра здоровья, к которому непосредственно прикреплен данный кабинет гигиениста стоматологического.

8.1.2. Ответственность за проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий несет гигиенист стоматологический или зубной врач, соответствующий требованиям, предъявленным в п. 7.1.

8.1.3. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, а также условия содержания помещений обеспечиваются в соответствии с действующими Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами (СанПиН 2.1.3.2524-098.1.3).