Приложение N 3. Заявка на участие в аукционе (конкурсе) по продаже находящегося в государственной или муниципальной собственности земельного участка или права на заключение договора аренды земельного участка (для физических лиц)

Приложение N 3
к административному регламенту по
предоставлению земельных участков для
индивидуального жилищного строительства
(с изменениями от 29 июня 2012 г.)

Орган местного самоуправления по управлению муниципальным имуществом "Комитет по управлению имуществом городского округа Краснотурьинск" Заявка на участие в аукционе (конкурсе) по продаже находящегося в государственной или муниципальной собственности земельного участка или права на заключение договора аренды земельного участка (для физических лиц) N ______ (заполняется претендентом (его полномочным представителем) Ф.И.О. _______________________________________________________________________ Свидетельство о государственной регистрации предпринимателя без образования юридического лица _______________________________________________________ _______________________________________________________________________ Документ, удостоверяющий личность:

серия

N

, выдан "

"

_______________________________________________________________________ (кем выдан) Место жительства________________________________________________________

Телефон

Банковские реквизиты претендента для возврата денежных средств: расчетный (лицевой) счет N

в

корр. счет N

БИК

, ИНН

Представитель претендента

(Ф.И.О. или наименование)

Действует на основании доверенности от "

"

г. N

Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя - физического лица: ________________________________________________________________________ (наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи (регистрации), кем выдан) Описание и расположение объекта, выставленного на аукцион: _______________________________________________________________________ Вносимая для участия в аукционе (конкурсе) сумма денежных средств (задаток): _______________________________________________________________________ _____________________________________________________________ (цифрами) _______________________________________________________________________ __________________________________________________