Приложение N 2. Форма заявки на предоставление земельного участка

Приложение N 2

Утверждена
постановлением Главы
городского округа Первоуральск
от 30 июня 2009 г. N 1557

Форма заявки на предоставление земельного участка

Главе городского округа Первоуральск М.С. Федорову
От ______________________________________________________________________ (Ф.И.О. полностью) _______________________________ дата рождения "__" ________________________ г. паспорт: серия _______ N __________________ когда и кем выдан __________________________________________________________ место регистрации (прописки): г. ______________________________________________ ___________, ул. _______________________________________, дом ______, кв. _____, телефон (рабочий, домашний): ___________________ ЗАЯВЛЕНИЕ В соответствии с Земельным кодексом Российской Федерации от 25.10.2001 и Федеральным законом "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации" от 25.10.2001 прошу предоставить земельный участок в _______________________________________________________________________ (вид пользования: собственность, аренда) для______________________________________________________________________ (вид целевого использования) расположенный по адресу: ___________________________________________________ (город, поселок, улица, дом, квартира) ____________________________________________________ общей площадью ________________ кв.м.
Дата заполнения "___" ________________ 20__ г.	_____________________________ (подпись)