Приложение N 16. Положение о врачебной комиссии по внутрибольничному инфицированию

Приложение N 16
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 1 февраля 2010 г. N 51а-п

Положение
о врачебной комиссии по внутрибольничному инфицированию

1. Врачебная комиссия по внутрибольничному инфицированию (далее - ВК по ВБИ) является подкомиссией врачебной комиссии медицинской организации.

2. Состав ВК по ВБИ утверждается руководителем организации. ВК по ВБИ состоит из председателя, заместителя председателя, секретаря и членов комиссии: врача-эпидемиолога и/или помощника эпидемиолога, главной медицинской сестры, заведующего одним из хирургических и/или акушерских отделений, заведующего реанимационным отделением, заведующего баклабораторией, врача-инфекциониста, патологоанатома. На должность председателя ВК по ВБИ назначается заместитель главного врача по лечебной работе (медицинской части) имеющий высшее медицинское образование. На должность сопредседателя ВК по ВБИ назначается заместитель руководителя организации по эпидемиологической работе или врач-эпидемиолог.

3. Врачебная комиссия создается в целях обеспечения качественной и безопасной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.

4. Задачей ВК по ВБИ является контроль внутрибольничных инфекций и обеспечение условий для предупреждения возникновения и распространения внутрибольничных инфекционных заболеваний в подразделениях медицинских организаций.

5. В своей деятельности ВК по ВБИ руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органов местного самоуправления, настоящим Положением

6. Основными функциями ВК по ВБИ являются:

разработка программ и планов эпидемиологического надзора в лечебной организации (выявление, учет и регистрация ВБИ у пациентов и персонала, анализ заболеваемости ВБИ у пациентов и персонала, выявление групп и факторов риска возникновения ВБИ, сбор данных об антибиотикопрофилактике и терапии, микробиологический мониторинг за возбудителями ВБИ, оценка эффективности проводимых мер борьбы и профилактики);

принятие управленческих решений по результатам эпидемиологического надзора;

координация мероприятий с руководством медицинской организации;

обеспечение взаимодействия всех служб стационара, а также взаимодействие с органами и учреждениями Роспотребнадзора;

организация врачебных конференций по вопросам ВБИ;

7. Заседания ВК по ВБИ проводятся не реже одного раза в месяц. Решение оформляется протоколом комиссии и предоставляется на клинико-экспертный совет ежемесячно.

8. Председатель ВК по ВБИ отчитывается перед руководителем организации о работе врачебной комиссии.

9. При отсутствии в организации ВК по ВБИ все функции по указанным вопросам возлагаются на центральную врачебную комиссию.