Приложение. Отчет О расходовании средств на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения Свердловской области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Свердловской области
от 25 июня 2010 г. N 630-п

Отчет О расходовании средств на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения Свердловской области за ____________ 2010 г. Форма КДФ Коды
(наименование муниципального образования)	Дата
	по ФКР
	по КЦСР
(наименование вида нормативного правового акта муниципального учреждения, устанавливающего денежные выплаты, его дата и номер)	по КВР
	по КОСГУ
	по ОКЕИ
Периодичность: ежемесячно, до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом Заполняется в рублях и копейках

Код строки	Фактическая численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты, (чел.)	Районный коэффициент	Процентная надбавка	Начислено расходов					Произведено выплат
				Всего	в том числе				Всего	в том числе
					выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи	оплата ежегодного отпуска	прочие выплаты	начисления страховых взносов на денежные выплаты		выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи	оплата ежегодного отпуска	прочие выплаты	начисления страховых взносов на денежные выплаты
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Всего по фельдшерско-акушерским пунктам
2100		X	X
Фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
2110		X	X
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2111		1,0	0%
2112		_*)	_**)
2113		_*)	_**)
Акушерки фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих
2120		X	X
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2121		1,0	0%
2122		_*)	_**)
2123		_*)	_**)
Медицинские сестры фельдшерско-акушерских пунктов, включая заведующих, патронажных медицинских сестер
2130		X	X
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2131		1,0	0%
2132		_*)	_**)
2133		_*)	_**)
Всего по учреждениям (подразделениям) скорой медицинской помощи
2200		X	X
Врачи учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2210		X	X
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2211		1,0	0%
2212		_*)	_**)
2213		_*)	_**)
Фельдшеры учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2220		X	X
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2221		1,0	0%
2222		_*)	_**)
2223		_*)	_**)
Акушерки учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2230
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2231
2232
2233
Медицинские сестры учреждений и подразделений скорой медицинской помощи
2240		X	X
в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки
2241		1,0	0%
2242		_*)	_**)
2243		_*)	_**)

_*) Указывается соответствующий районный коэффициент к заработной плате _**) Указывается соответствующая процентная надбавка к заработной плате Районный коэффициент к заработной плате работников в размере ____________ установлен _____________________________________________________________ (наименование вида нормативного правого акта, его дата и номер) Процентная надбавка к заработной плате работников в размере ____________ установлена _____________________________________________________________ (наименование вида нормативного правого акта, его дата и номер)
Начальник финансового управления		________________ (подпись)	___________________ (расшифровка подписи)
Руководитель органа управления здравоохранения		________________ (подпись)	___________________ (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер			___________________ (расшифровка подписи)
М.П. Исполнитель	________________ (подпись)	_________________ (расшифровка подписи)	___________________ (телефон)
"____" __________________ 201___ г.