Приложение N 3. Перечень основных разделов для проведения оценки эффективности организации работы и профилактики внутрибольничных инфекций в эндоскопических отделениях, кабинетах и других подразделениях учреждений здравоохранения Свердловской области при проведении эндоскопических манипуляций

Приложение N 3
к приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 6 апреля 2010 г. N 290-п

Перечень
основных разделов для проведения оценки эффективности организации работы и профилактики внутрибольничных инфекций в эндоскопических отделениях, кабинетах и других подразделениях учреждений здравоохранения Свердловской области при проведении эндоскопических манипуляций

N п/п	Основные направления	ФИО, должность и место работы ответственного специалиста
Раздел 1. Оценка организации работы подразделений эндоскопической службы и эффективности диагностической, лечебной и хирургической эндоскопии в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях
1.	Организация работы эндоскопического отделения/отдела, кабинета в соответствии с полученной лицензией и сертификационным уровнем.	Главный хирург Министерства здравоохранения Свердловской области
2.	Оценка полноты и эффективности использования эндоскопических методов для ранней клинической диагностики, лечения и хирургических вмешательств, осуществляемых в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях здравоохранения. Анализ качественных и количественных показателей.
		Главный внештатный детский хирург Министерства здравоохранения Свердловской области Цап Н.А.
3.	Оценка графика работы и нагрузки на эндоскопическую технику, соблюдение алгоритма выполнения технологии проведения вмешательств, этапов обработки эндоскопического оборудования.
4.	Оперативный и ретроспективный анализ историй болезней пациентов, подвергнутых эндоскопическим вмешательствам. Оценка показателей полноты и качество проведенных манипуляций, их осложнений.
5.	Внедрение в практику работы новых организационных форм и методов работы подразделений эндоскопической службы, технических средств, методов обследований и лечения, мер профилактики осложнений и внутрибольничного инфицирования.
6.	Укомплектованность кадрами (врачи, средний и младший мед. персонал) эндоскопических подразделений ЛПУ, их квалификация и прохождение переподготовки.
7.	Материально-техническое оснащение эндоскопических подразделений ЛПУ: обеспеченность эндоскопической техникой и другим медицинским оборудованием, медикаментами и др.
8.	Укомплектованность кадрами, их подготовка, проведение текущей учебы в подразделениях.
9.	Ведение медицинской документации, в том числе учетно-отчетной по установленным формам.
Раздел II. Выполнение требований СП 3.1.1275-03 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях" в учреждениях здравоохранения Свердловской области
1.	Внедрение "Концепции Министерства здравоохранения Российской Федерации по профилактике внутрибольничных инфекций" (1999 г.), оценка организации эпидемиологического надзора и профилактики ВБИ, в том числе ВИЧ-инфекции в подразделениях эндоскопической службы.	Заведующая отделом клинической эпидемиологии ГУЗ Свердловской области "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
2.	Организация выявления, учета инфекционных заболеваний, профилактики внутрибольничных инфекций среди медицинского персонала и пациентов	Пономаренко Н.Ю.
3.	Соответствие материально-технической базы подразделений (отделений, кабинетов) эндоскопической службы СП 3.1.1275-03.
4.	Организация противоэпидемического режима (асептика, антисептика, дезинфекция и стерилизация)
5.	Организация производственного, в том числе лабораторного контроля за действием биологического фактора с объектов внешней среды; сбора, хранения и утилизации медицинских отходов.