Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к приказу
инистра здравоохранения
Свердловской области
от 8 апреля 2010 г. N 301-п
Порядок
маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественных новообразований в медицинских организациях Свердловской области
/-------------------------------\ /-----------------------------\
| В случае подозрения на | | |
|злокачественное новообразование| | В случае подозрения или |
| в смотровом кабинете, на ОВП; | | выявления злокачественного |
|при визите к участковому врачу | | новообразования при |
| или узкому специалисту, при | | обследовании в федеральном, |
| обследовании в круглосуточном | | областном государственном |
| стационаре или в | |учреждении здравоохранения и |
| стационарнозамещающем | |медицинской организации иной |
| подразделении муниципальному | | формы собственности пациент |
| медицинского учреждения | | направляется: |
| пациент направляется: | | |
\-------------------------------/ \-----------------------------/
|
/--------------------------------------------\ |
| Специалист муниципального медицинского | |
|учреждения, ответственный за организацию и | |
|обеспечение порядка маршрутизации пациентов | |
|при подозрении или выявлении | |
|злокачественного новообразования в | |
|медицинских организациях Свердловской | |
|области | |
\--------------------------------------------/ |
/-----------------------------------------------------------------\
|Комплексное обследование пациента в соответствии с Клинико- |
|организационными алгоритмами обследования больных со |
|злокачественными новообразованиями или подозрением на |
|злокачественные новообразования, утвержденными приказом министра |
|здравоохранения Свердловской области от 20.08.2008 г. N 1372-п; |
|с приложениями N 2, 3 к настоящему порядку |
\-----------------------------------------------------------------/
| | |
/--------------\ /------------------------\ /---------------\
|Диагноз злока-| |Диагноз неясен после об-| |Диагоз злока- |
|чественного | |следования, проведенного| |чественного |
|новообразова- | |в полном объеме в | |новообразования|
|ния установлен| |установленном настоящим | |опровергнут |
\--------------/ |приказом порядке | \---------------/
| \------------------------/ |
/------------------------------\ /------------------------------\
|Пациент направляется на | |Муниципальное медицинское |
|консультацию в областной | |учреждение, ОВП: тактика |
|онкологический диспансер в | |ведения пациента определяется |
|соответствии с Приложением N 4| |стандартами оказания |
| | |медицинской помощи |
\------------------------------/ \------------------------------/
/-------------------\ /-------------------\
|Диагноз злокачест- | |Диагноз злокачест- |
|венного новообразо-| |венного новообразо-|
|вания установлен | |вания опровергнут |
\-------------------/ \-------------------/
/--------------------------\
|Оказание специализирован- |
|ной медицинской помощи |
\--------------------------/
Пояснение
к Порядку маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественных новообразований в медицинских учреждениях Свердловской области
1. Настоящий Порядок применяется при подозрении или выявлении злокачественных новообразований (далее - ЗН) у граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области, при обследовании в смотровом кабинете, на ОВП, в муниципальном, федеральном, областном государственном или ином медицинском учреждении Свердловской области.
2. Обследование и лечение этой категории пациентов с момента возникновения подозрения на ЗН осуществляется в зависимости от этапа оказания медицинской помощи при подозрении на ЗН в соответствии с приложениями N 2 и 3 к настоящему приказу, с учетом Клинико-организационных алгоритмов обследования больных со злокачественными новообразованиями или подозрением на злокачественные новообразования, утвержденными приказом министра здравоохранения Свердловской области от 20.08.2008 г. N 1372-п.
3. При подозрении на ЗН в результате обследования, проведенного на фельдшерско-акушерском пункте, в участковой больнице, амбулатории в соответствии с приложением N 2, пациент направляется для обследования и лечения на второй этап оказания медицинской помощи (приложение N 2 к настоящему приказу).
4. Специалист, ответственный за организацию и обеспечение Порядка маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении ЗН в медицинских организациях Свердловской области, организует и обеспечивает исполнение объема первичного диагностического обследования при подозрении на ЗН, в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу:
1) после проведения полного объема первичного диагностического обследования при подозрении на ЗН в соответствии с настоящим приказом, по результатам которого невозможно дать окончательный ответ об отсутствии ЗН, пациент получает направление на консультацию в областной онкологический диспансер согласно приложению N 4;
2) при подтверждении диагноза ЗН заполняется и направляется в установленном порядке форма 090/У "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования"; пациент получает направление в областной онкологический диспансер согласно приложению N 4;
3) при подтверждении диагноза ЗН и наличии медицинских противопоказаний к проведению специального лечения дальнейшая тактика медицинского наблюдения может быть определена районным онкологом или специалистом, выполняющим его функцию.
5. Областные онкологические диспансеры определяют дальнейшую тактику ведения данной категории пациентов и при необходимости проводят или направляют пациента на специализированное лечение.
6. В случае подозрения или выявления ЗН при обследовании в федеральном, областном государственном учреждении здравоохранения и медицинской организации иной формы собственности необходимо:
1) направить пациента в муниципальное медицинское учреждение по месту жительства, где должны быть проведены диагностические и лечебные мероприятия в установленном настоящим приказом порядке;
2) при невозможности по медицинским показаниям исполнения подпункта 1 пункта 6 организовать проведение диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 2 и 3 к настоящему приказу, с приказом министра здравоохранения Свердловской области от 20.08.2008 г. N 1372-п с использованием собственных ресурсов или путем взаимодействия с другими медицинскими учреждениями;
3) в случае установления диагноза ЗН или невозможности установления точного диагноза по результатам проведения полного объема первичного диагностического обследования направить пациента в областной онкологический диспансер с учетом места проживания согласно приложению N 4 к настоящему приказу.
7. Комплексное обследование пациента в соответствии с приложениями N 2 и 3 к настоящему приказу, с учетом Клинико-организационных алгоритмов обследования больных с ЗН или подозрением на ЗН, утвержденными приказом министра здравоохранения Свердловской области от 20.08.2008 г. N 1372-п, должно быть проведено в срок до 20 рабочих дней.
8. При невозможности проведения какого-либо вида исследований в соответствии с настоящим приказом в силу кадровой или материально-технической неукомплектованности рекомендуется организовать оказание недостающих медицинских услуг в минимально территориально удаленных муниципальных медицинских учреждениях, или направлять пациента в консультативно-диагностический центр ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница N 1" или ГУЗ "Областная детская клиническая больница N 1".
9. В случае опровержения диагноза ЗН пациент направляется для дальнейшего медицинского наблюдения в соответствии с медицинскими показаниями в муниципальное медицинское учреждение (на ОВП) по месту жительства.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.