Приложение N 3. Маршрутизация доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на трассе М-5 "Урал" (Москва-Челябинск), проходящей по территории Свердловской области

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 4 октября 2010 г. N 927-п настоящий Приказ дополнен приложением N 3

Приложение N 3
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 17 марта 2010 г. N 207-п

Маршрутизация
доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на трассе М-5 "Урал" (Москва-Челябинск), проходящей по территории Свердловской области

Федеральной автомобильной дорогой М-5 в Свердловской области считается трасса Екатеринбург-Челябинск, начинающаяся с границы Свердловской и Челябинской областей 133 км до 165 км в г. Екатеринбург, в границе Чкаловского района.

Зоны ответственности МУЗ "Сысертская центральная районная больница" 133 км - 165 км, трассовый пункт ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" с. Кашино 166 км - 175 км, МУЗ "Арамильская городская больница" 176 км - 185 км, МУП "Станция скорой медицинской помощи им. В.Ф. Капиноса" г. Екатеринбурга 186 км - 195 км распределены согласно приказу министра здравоохранения Свердловской области от 17.03.2010 г. N 207-п.

Алгоритм
действий бригад скорой медицинской помощи на участке ФАД М-5 (186 км -195 км), определенным в зону ответственности МУП "Станция скорой медицинской помощи им. В.Ф. Капиноса" г. Екатеринбурга

Данный участок ФАД М-5 входит в зону ответственности муниципального образования "город Екатеринбург", начинается в районе поселка "Патруши" и заканчивается в Чкаловском районе на границе улицы Димитрова.

На дорожно-транспортные происшествия (ДТП) выезжают реанимационные бригады скорой медицинской помощи (СМП) МУП "Станция скорой медицинской помощи им. В.Ф. Капиноса" г. Екатеринбурга. Пострадавшие доставляются в травматологические центры г. Екатеринбурга согласно профилю травмы и приближенности лечебно-профилактических учреждений в соответствии с существующими приказами Управления здравоохранения г. Екатеринбурга.

Пострадавшие с сочетанной травмой доставляются в травмоцентр первого уровня ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница N 1" (ГУЗ "СОКБ N 1").

Алгоритм
действий фельдшерских бригад СМП и трассовых пунктов ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" по эвакуации пострадавших в ДТП на ФАД-5 в зоне ответственности МУЗ "Сысертская центральная районная больница", МУЗ "Арамильская районная больница", трассового пункта ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" с. Кашино
(на период отсутствия реанимационных бригад в отделениях скорой медицинской помощи МУЗ "Сысертская центральная районная больница" и МУЗ "Арамильская районная больница")

На ДТП выезжают фельдшерские бригады (ФБ) отделения СМП МУЗ "Сысертская центральная районная больница", трассовый пункт "Кашино" ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области", а также фельдшерская или линейная врачебная бригады МУЗ "Арамильская районная больница". Санитарный автомобиль класса "В". Все действия бригады старший бригады обязан согласовать с диспетчером ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области".

1. В травмоцентры III уровня (ближайшие от места происшествия лечебно-профилактические учреждения МУЗ "Сысертская центральная районная больница" или МУЗ "Арамильская районная больница") доставляются:

1) пострадавшие с изолированной, множественной и сочетанной травмой с нарушениями витальных функций, требующие неотложной реанимационной помощи и хирургического вмешательства в ближайшие 20 минут;

2) пострадавшие с жизнеугрожающими состояниями при изолированной травме груди:

- нарушения проходимости дыхательных путей;

- тампонада сердца;

- напряженный пневмоторакс;

- профузное внутриплевральное кровотечение;

- напряженная эмфизема средостения;

3) пострадавшие с жизнеугрожающими состояниями при изолированной травме живота:

- профузное внутрибрюшное кровотечение с клиническими признаками геморрагического шока;

4) пострадавшие в агональном состоянии;

5) пострадавшие с легкой степенью тяжести, с амбулаторными травмами.

Перегоспитилизация тяжелых пострадавших с шокогенной травмой в травмоцентры I и II уровней проводится специализированными бригадами ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" по договоренности с руководителями травмоцентров.

2. В травмоцентры II уровня (МУ "Центральная городская больница N 24" г. Екатеринбурга) с места аварии доставляются:

1) пострадавшие с изолированной черепно-мозговой травмой;

2) пострадавшие с сочетанной нейротравмой и скелетной травмой при отсутствии нарушений витальных функций.

Во время транспортировки проводится противошоковая терапия согласно современным стандартам.

3. Дети, пострадавшие в ДТП, во всех случаях госпитализируются в ближайшие лечебно-профилактические учреждения от места ДТП (травмоцентры III уровня). Перегоспитализация в МУ "Городская детская клиническая больница N 9" г. Екатеринбурга (травмоцентр I уровня) проводится специализированной бригадой ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области".

Алгоритм
действий фельдшерских бригад СМП и трассовых пунктов ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" по эвакуации пострадавших в ДТП на ФАД-5 в зоне ответственности МУЗ "Сысертская центральная районная больница", МУЗ "Арамильская районная больница", трассового пункта ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" с. Кашино
(после ввода в состав отделений скорой медицинской помощи МУЗ "Сысертская центральная районная больница" и МУЗ "Арамильская районная больница" реанимационных бригад)

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991-н "Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" на вызов по поводу ДТП выезжает реанимационная бригада СМП.

4. В травмоцентры III уровня (ближайшие от места происшествия лечебно-профилактические учреждения - МУЗ "Арамильская районная больница" и МУЗ "Сысертская центральная районная больница") доставляются:

1) пострадавшие с изолированной, множественной и сочетанной травмой, с нарушениями витальных функций, требующие хирургического вмешательства в ближайшие 20 минут;

2) жизнеугрожающие состояния при изолированной травме груди:

- нарушения проходимости дыхательных путей;

- тампонада сердца;

- напряженный пневмоторакс;

- профузное внутриплевральное кровотечение;

- напряженная эмфизема средостения;

3) жизнеугрожающие состояния при изолированной травме живота:

- профузное внутрибрюшное кровотечение с клиническими признаками геморрагического шока;

4) пострадавшие в атональном состоянии;

5) пациенты легкой степени тяжести с амбулаторными травмами.

После стабилизации гемодинамики и ликвидации жизнеугрожающих состояний перегоспитализация тяжелых пострадавших в травмоцентры I или II уровней может проводиться реанимационной бригадой СМП или специализированной бригадой ОГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области" по договоренности с руководителями травмоцентров.

5. В травмоцентры II уровня (МУ "Центральная городская больница N 24" г. Екатеринбурга) сразу с места ДТП доставляются:

1) пострадавшие с изолированной черепно-мозговой травмой;

2) пострадавшие с сочетанной нейротравмой и скелетной травмой при отсутствии нарушений витальных функций.

6. В травмоцентры I уровня (МУ "Городская детская клиническая больница N 9" г. Екатеринбурга, ГУЗ "СОКБ N 1") сразу с места ДТП доставляются:

1) пострадавшие с сочетанной травмой без нарушений витальных функций. Пострадавшие, нуждающиеся в узкоспециализированной помощи (отоларингология, челюстно-лицевая хирургия, офтальмотравма);

2) пострадавшие с повреждением магистральных сосудов и нервов, после временной остановки кровотечения;

3) пострадавшие с изолированной травмой пищевода, трахеи;

4) пострадавшие с изолированной и сочетанной травмой прямой кишки. Пострадавшие дети госпитализируются с места ДТП в МУ "Городская детская клиническая больница N 9" г. Екатеринбурга за исключением пострадавших с травмами, несовместимыми с жизнью.

7. Если на вызов первой прибыла фельдшерская бригада трассового пункта "Кашино" или СМП:

После проведения медицинской сортировки старший бригады вызывает на себя реанимационную бригаду СМП ближайшего лечебно-профилактического учреждения в следующих случаях:

1) при наличии пострадавших с шокогенной травмой;

2) при наличии пострадавших, нуждающихся в госпитализации с места ДТП в травмоцентры более высокого уровня.

Пострадавшие, нуждающиеся в госпитализации, в травмоцентры III уровня (п. 4.1.) могут госпитализироваться фельдшерской бригадой.

Руководители травмоцентров II и III уровней обязаны сообщать руководителю травмоцентра I уровня о каждом случае поступления пострадавшего в ДТП с ФАД М-5 в их лечебно-профилактические учреждения.