Приложение N 2. Реестр рецептов на лекарственные средства, отпущенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей

Приложение N 2
к приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 28 апреля 2010 г. N 394-п

Реестр рецептов на лекарственные средства, отпущенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей за ________________ 20__ г.
Форма РР-1
	коды
	по ОКУД _____________________ Дата ________________________
Учреждение-отправитель ____________________ Наименование учреждения	по ОКПО _____________________ по ОГРН _____________________
Вид деятельности __________________________ Организационно-правовая форма/форма	по ОКВЭД ____________________
собственности _____________________________	по ОКОПФ/ОКФС ______________
Учреждение-получатель _____________________ Наименование учреждения	по ОКПО _____________________
	по ОГРН _____________________
Периодичность: ежеквартальная ______________ Единица измерения (руб.) ____________________	по ОКУД _____________________ по ОКЕИ_____________________

N п/п	Рецепт серия, номер	N строки рецепта	Дата выписки рецепта	Международное непатентованное название выписанного лекарственного средства	Выписанное количество доз лекарственного средства	Ф.И.О. больного	Уникальный номер регистровой записи	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) учреждения здраво охранения, выдавшего рецепт	Идентификационный номер врача (фельдшера), выписавшего рецепт	Код заболевания по МКБ-10	Торговое название и форма выпуска лекарственного средства	Количество отпущенных по рецепту упаковок лекарственного средства	Дата отпуска аптечной организацией лекарственного средства	Отпускная цена за уп./ед., руб.	Сумма за отпущенное лекарственное средство, руб.	Стоимость оказанных услуг, руб.	Код территории отпуска лекарственного средства по ОКАТО	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) аптечной организации, отпустившей лекарственное средство по рецепту
1	2	2.1	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
	Итоговая сумма по странице
	Итого по реестр у

Руководитель учреждения	____________________	__________________________ (Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер	____________________	__________________________ (Ф.И.О.)

Инструкция
по составлению реестра рецептов на лекарственные средства, отпущенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (РР-1)

1. Настоящий реестр рецептов на лекарственные средства, отпущенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее реестр рецептов лекарственных средств), предусматривает получение сведений о количестве выписанных рецептов, датах выписки рецептов, отпуске лекарственных средств, количестве отпущенных лекарственных средств, торговом названии, стоимости единицы учета отпущенных лекарственных средств (за упаковку/единицу), сумме за отпущенные лекарственные средства.

2. Реестр рецептов лекарственных средств по форме РР-1 составляется в рублях.

3. В графе 2 указывается серия и номер рецепта согласно действующей нумерации по приказу Минздрава Свердловской области.

В графе 2.1 указывается номер строки рецепта, если рецепт состоит из двух или более строк. Уникальность рецепта определяется серией, номером и номером строки в рецепте.

4. В графе 3 указывается соответствующее выписке рецепта число, месяц, год (ДД/ММ/ГГГГ).

5. В графе 4 указывается международное непатентованное название лекарственного средства, согласно Перечню централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 г. N 2053-р.

6. В графе 5 указывается выписанное количество лекарственного средства.

7. В графе 6 указываются полностью фамилия, имя, отчество больного в соответствии с документом, удостоверяющим личность.

8. В графе 7 указывается уникальный номер регистровой записи больного, присвоенный Минздравсоцразвития России.

9. В графе 8 указывается основной государственный регистрационный номер (ОГРН) учреждения здравоохранения, выдавшего рецепт.

10. В графе 9 указывается идентификационный номер врача по справочнику, формируемому ГОУЗ "МИАЦ".

11. В графе 10 указывается код заболевания в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр).

12. В графе 11 указывается торговое название и форма выпуска отпущенного лекарственного средства на русском языке.

13. В графе 12 указывается количество отпущенных лекарственных средств (в упаковках).

14. В графе 13 указывается дата отпуска аптечным учреждением лекарственного средства (ДД/ММ/ГПТ).

15. В графе 14 указывается отпускная цена в соответствии с актами приема-передачи в собственность Свердловской области имущества, приобретенного за счет средств федерального бюджета.

16. В графе 15 указывается сумма за фактически отпущенные лекарственные средства для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

17. В графе 16 указывается стоимость оказанных услуг уполномоченной фармацевтической организацией, включая аптечные организации, согласно государственному контракту с Министерством здравоохранения Свердловской области на оказание услуги по получению хранению, учету, доставке и отпуску по рецептам врача (фельдшера) централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или)тканей.

18. В графе 17 указывается код территории Российской Федерации (по ОКАТО) где находится аптечная организация, отпустившая лекарственное средство.

19. В графе 18 указывается основной государственный регистрационный номер (ОГРН) аптечной организации, отпустившей лекарственное средство по рецепту.

Реестры рецептов лекарственных средств формы РР-1 подписываются руководителем и главным бухгалтером фармацевтической организации.