Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 28 апреля 2010 г. N 398-п

Форма N 1

(заявки представлять ежемесячно: оргметодотдел ОГУ НПЦ ДДА, контактный телефон: 8(343)369-03-85; факс 8 (343) 341-04-68) Заявка на поставку жидких и пастообразных молочных продуктов детского питания на __________________________ 20___ года (месяц) в _____________________________________________________________ (наименование медицинского учреждения)

N п/п	Возраст	Количество рецептов	Наименование продукта
			молоко (шт.) кефир (шт.)		творог (шт.)
1.	8-12 мес.
2.	1-2 года
3.	2-3 года
4.
5.
Итого:

Подпись главного врача ______________________________________________ Ф.И.О., контактный телефон лица, ответственного за составление заявки Дата М.П.

Форма N 2

(представляется ежеквартально в отдел организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения к 20 числу месяца) Заявка на поставку адаптированных молочных смесей, сухих молочных продуктов детского питания на __________________ 20____ года (квартал) в __________________________________________________________ (наименование медицинского учреждения)

Возраст	Наименование продукта
	адаптированные молочные смеси (уп.)	сухие молочные каши (уп.)	молочные смеси для детей старше 1-го года (уп., банка)
0-8 мес.
8-12 мес.
1-2 года
2-3 года
Итого:

Заявка представляется по факсу: 8(343) 270-19-19 Подпись главного врача _____________________________________________ Ф.И.О., контактный телефон лица, ответственного за составление заявки Дата М.П.