Глава 1. Анализ стоматологической заболеваемости у детей

Глава 1. Анализ стоматологической заболеваемости у детей

Анализ стоматологической заболеваемости у детей в различных регионах России из года в год показывает повышение ее уровня и отражает все более ухудшающееся состояние системы детской лечебно-профилактической работы.

В различных регионах России распространенность и интенсивность кариеса неодинакова. У 12-летних детей, проживающих в районах Московской, Нижегородской областей, Удмуртии и др., уровень интенсивности кариеса очень низкий (индекс КПУ менее 1,1). В большинстве регионов средний уровень интенсивности кариеса (индекс КПУ находится в пределах 2,7-4,4). В Пермской, Самарской областях, Ханты-Мансийском АО отмечается высокая интенсивность кариеса (индекс КПУ от 4,5 до 6,5)(4). В Свердловской области индекс КПУ равен 4,8. Это в 3 раза больше, чем у их сверстников в США или в Китае(5).

Проведенное в 2003 году специальное эпидемиологическое обследование стоматологического статуса среди детского населения муниципального образования "город Нижний Тагил" Свердловской области выявило высокую распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний. Так, интенсивность кариеса постоянных зубов (индекс КПУ) составляет: в 6 лет - 0,4; в 12 лет - 4,6; в 15 лет - 6,37. В среднем у каждого 15-летнего ребенка 6-7 зубов поражено кариесом. В 2,5 года 50% детей имеют разрушенные молочные зубы, а у 85% детей обнаружено поражение пародонта. Это может быть обусловлено как неблагоприятно протекающим периодом беременности матери, так и недостаточным уровнем профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин. Примерно у 90% детей выявлено поражение зубов кариесом различной степени, из них в 30% пораженные кариесом зубы становятся очагами хронической одонтогенной инфекции, интоксикации и аллергизации организма. Около 33% детей имеют зубо-челюстные аномалии различной степени тяжести, что значительно увеличивает риск развития кариеса и заболеваний пародонта, изменяет конфигурацию лица и смыкание зубных рядов (прикус), нарушает жевание, дыхание, речь. Более чем у 80% детей выявляется хроническое заболевание пародонта различной степени тяжести, отмечается кровоточивость десен, отложение зубного камня, а при тяжелом поражении пародонта - зубодесневые карманы и подвижность зубов. Распространенность болезней пародонта у детей города Нижний Тагил составляет: в 6 лет - 5%, в 12 лет - 30%, в 15 лет - 47%.

Ежегодно осматривается около 45% детского населения города. При этом процент детей, требующих санации остается на прежнем уровне, примерно 60,9% ежегодно. Процент санированных детей от подлежащих такому санированию стабильно держится на уровне 56%, что является показателем низкой мотивации ребенка на посещение стоматолога для производства необходимых процедур по поддержанию своего стоматологического здоровья. Вместе с этим появилась ежегодная положительная динамика в отношении показателя количества удаленных постоянных зубов, что является прямым следствием вовремя проведенной вторичной (лечебной) профилактики стоматологических заболеваний у детей всех возрастных групп.

Проводимая детям за счет личных средств их родителей первичная (профессиональная) профилактика стоматологических заболеваний оказалась эффективной у 27,9% детского населения, родители которых оплатили по 2,9 курса профессиональной профилактики в среднем за каждый год из трех лет реализации программных мероприятий. При этом выявлено, что у детей, которым в 2004 году было 12 лет, в 15 лет (2007 год) КПУ снизился на 0,47 (в 2004 году было 6,37, в 2007 году стало 5,9).