Приложение N 1. Порядок оказания консультативной помощи беременным группы риска и гинекологическим больным, проживающим на территории Свердловской области

Приложение N 1

к приказу министра здравоохранения

Свердловской области

от 29 декабря 2007 г. N 1272-п

Порядок
оказания консультативной помощи
беременным группы риска и гинекологическим
больным, проживающим на территории Свердловской области

1. Поликлиническое отделение (гинекологический кабинет) ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница N 1" осуществляет прием следующих контингентов больных:

1) беременные в сроке до 22 недель с экстрагенитальной патологией для решения вопроса о возможности вынашивания беременности на приеме Областного акушерского консилиума с последующей госпитализацией (при необходимости) в профильные отделения ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница N 1";

2) беременные с пороками сердца (включая жительниц г. Екатеринбурга) для консультации кардиохирурга;

3) гинекологические больные в порядке подготовки к операции согласно приложению N 2;

4) гинекологические больные высокой категории сложности с целью уточнения диагноза и решения вопроса о госпитализации.

2. ФГУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Росмедтехнологий" осуществляет консультативный прием следующих контингентов больных:

1) беременные с иммунизацией по эритроцитарным антигенам (Rh-фактор, система ABO) до 36 недель;

2) беременные с многоплодием до 34 недель;

3) беременные с отягощенным акушерским анамнезом (бесплодие, привычное невынашивание, экстракорпоральное оплодотворение, перинатальные потери в анамнезе, рубец на матке, тяжелый гестоз в анамнезе, хирургическая коррекция репродуктивной функции);

4) беременные с гестозом средней степени тяжести в сроке до 32 недель;

5) беременные с экстрагенитальной патологией после 22 недель беременности;

6) беременные, перенесшие острый стресс при беременности;

7) беременные с перманентной угрозой прерывания и плацентарной недостаточностью, обусловленной хронической инфекцией репродуктивного тракта или гормональной дисфункцией в сроке до 32 недель;

8) беременные с доброкачественными опухолями матки и придатков до 22 недель;

9) беременные с аномалиями развития матки;

10) гинекологические больные в порядке подготовки к операции согласно приложению N 2;

11) гинекологические больные с эндометриозом, патологией эндометрия, бесплодием, хронической внутриматочной инфекцией, климактерическими расстройствами, аномалиями развития половых органов;

12) девочки-подростки с гинекологической патологией пубертатного периода (аномалии развития половых органов, опухоли гениталий, пубертатные кровотечения и меноррагии).

13) супружеские пары, страдающие бесплодием, для подготовки к вспомогательным репродуктивным технологиям.

3. ГОУЗ "Свердловский областной центр планирования и репродукции" осуществляет консультативный прием следующих контингентов больных:

1) беременные групп высокого перинатального риска в сроки I триместра беременности (10-13 недель) для проведения экспертного ультразвукового исследования, пренатального биохимического скрининга по синдрому Дауна;

2) беременные старше 35 лет или при наличии мужа старше 45 лет;

3) юные первородящие;

4) беременные с осложненным течением беременности (плацентарная недостаточность с задержкой развития плода, многоводие, маловодие, перманентная угроза прерывания беременности), обусловленным вероятными пороками развития плода;

5) беременные, перенесшие в ранние сроки острые инфекционные заболевания (краснуха, токсоплазмоз, листериоз, цитомегаловирусная инфекция, герпес, хламидиоз, грипп);

6) беременные, подвергшиеся воздействию ионизирующего облучения в ранние сроки беременности;

7) беременные, страдающие хроническим алкоголизмом и наркоманией;

8) беременные с установленными или подозреваемыми пороками развития плода с момента постановки диагноза;

9) гинекологические больные - подростки с нарушениями полового развития;

10) консультирование по вопросам планирования семьи, контрацепции и преконцепционной подготовки;

11) консультирование семейных пар по поводу бесплодного брака, привычного невынашивания (андролог, акушер-гинеколог);

12) дети и подростки с андрологической патологией.

4. ГУЗ "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" осуществляет консультативный прием ВИЧ-инфицированных беременных, по адресу: г. Екатеринбург, ул. Ясная, 46 (тел. 243-09-09).

5. Профильные специалисты ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница N 1" и ГУЗ "Свердловская детская областная клиническая больница N 1" (терапевты, педиатры, хирурги, урологи, кардиохирурги и т.д.) оказывают плановую и неотложную консультативную и диагностическую помощь больным, получающим лечение в клиниках ФГУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Росмедтехнологий".

6. Эндокринологический центр МУ "Городская клиническая больница N 40" оказывает консультативную помощь беременным с эндокринной патологией (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гормонпродуцирующие опухоли).

7. Территориальные перинатальные центры и специализированные родильные дома (г. Краснотурьинск, Первоуральск, Нижний Тагил, Каменск-Уральский, Ирбит, Асбест) оказывают консультативную помощь беременным группы риска, проживающим на территории обслуживания в соответствии с утвержденным порядком.

8. Консультативная помощь беременным и гинекологическим больным в крупных городах Свердловской области (г. Екатеринбург, Нижний Тагил, Каменск-Уральский, Первоуральск, Серов, Краснотурьинск, Асбест, Ирбит) осуществляется в соответствии с приказами органов управления здравоохранением указанных территорий.