Приложение N 3. Форма заявки на организацию размещения муниципального заказа

Приложение N 3
к Положению "О формировании, обеспечении
размещения, исполнении и контроле за исполнением
заказов на поставки товаров, выполнение работ,
оказание услуг для муниципальных нужд
Муниципального образования город Алапаевск"

На бланке

Исх. N

Дата

Форма заявки
на организацию размещения муниципального заказа

Наименование и адрес муниципального заказчика
ИНН заказчика
КПП заказчика
Идентификационный код заказчика, присвоенный уполномоченным на ведение реестра муниципальных контрактов органом
Форма по ОКУД
Ф.И.О., тел. должностного лица муниципального заказчика, ответственного за взаимодействие с комитетом по экономике в рамках конкретного размещения заказа
Предмет контракта (наименование товаров, работ, услуг)
Единица измерения, количество (где возможно)
Код продукции по ОКП
Наличие утвержденной проектно-сметной документации (где требуется)	имеется/ отсутствует
Предлагаемый способ размещения и основания для выбора такого способа
Начальная (максимальная) стоимость муниципального контракта
Источник финансирования
Годовой лимит бюджетных обязательств*
Использован лимит бюджетных обязательств*
Остаток лимита бюджетных обязательств*
Код бюджетной классификации
Утверждено по смете доходов и расходов от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности**
Использовано по смете**
Остаток по смете**
Сроки выполнения контракта
Плановые сроки проведения размещения заказа
Конкурсная документация, документация об аукционе, запрос котировок	Прилагается на __ л.

Должность _________________________ (Ф.И.О.) ____________________________

* - заполняется при размещении заказа за счет средств бюджета города;

** - заполняется при размещении заказа за счет средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.