Приложение N 2. Аттестационный лист муниципального служащего города Нижний Тагил

Приложение N 2
к Положению
о проведении аттестации
муниципальных служащих
города Нижний Тагил

Аттестационный лист муниципального служащего города Нижний Тагил ________________________________________________________________________ (наименование органа местного самоуправления, муниципального органа, структурного подразделения органа местного самоуправления) 1. Фамилия, имя, отчество: __________________________________________________ 2. Число, месяц, год рождения: ______________________________________________ 3. Сведения о профессиональном образовании, о наличии ученой степени (звания): ___ ________________________________________________________________________ (когда и какое образовательное учреждение окончил, специальность и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание) 4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент проведения аттестации и дата назначения на эту должность: __________________________________________ 5. Стаж муниципальной и (или) государственной службы: ____ лет, ____ месяцев, __________ дней; Стаж работы по специальности: __________ лет, _________ месяцев. 6. Содержание вопросов к муниципальному служащему и краткие ответы на них: _____ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией _____________ _______________________________________________________________________ 8. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей аттестации: _______________________________________________________________ (выполнены, выполнены частично, не выполнены) 9. Решение аттестационной комиссии: ________________________________________ (соответствует замещаемой должности муниципальной службы; не соответствует замещаемой должности муниципальной службы) _______________________________________________________________________ 10. Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________________ 11. Количественный состав аттестационной комиссии: _________________ человек. На заседании присутствовало ______________ членов аттестационной комиссии. Количество голосов: за указанное решение: __________; против указанного решения ________. 12. Примечания: __________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии Заместитель председателя аттестационной комиссии Секретарь аттестационной комиссии Члены аттестационной комиссии	_______________ (подпись) _______________ (подпись) _______________ (подпись) _______________ (подпись)	________________ (расшифровка) ________________ (расшифровка) ________________ (расшифровка) ________________ (расшифровка)
Дата проведения аттестации: "__" ____________ 200__ г. С аттестационным листом ознакомлен _______________________________________ (дата, подпись муниципального служащего)