Приложение N 4. Положение об организации работы по разработке территориальной программы управления качеством в здравоохранении Свердловской области

Приложение N 4
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от 6 мая 2009 г. N 476-п

Положение
об организации работы по разработке территориальной программы управления качеством в здравоохранении Свердловской области

1. Общие положения

1) Настоящее положение определяет порядок организации работы по разработке территориальной программы управления качеством в здравоохранении Свердловской области (далее - территориальная программа управления качеством), ее цели, задачи, принципы и этапы формирования.

2) Качество медицинской помощи - соответствие оказанной помощи и выполненной технологии ее оказания и результатов ее применения эталонным требованиям с учетом доступности, адекватности, научного и материального потенциала медицинской организации, а также экономических нормативов и особенности удовлетворить потребности пациента. При оценке качества медицинской помощи приоритет отдается показателям, отражающим ее эффективность, то есть медицинскую результативность, удовлетворенность потребителя и производственные затраты. Целью осуществления контроля качества медицинской помощи является обеспечение прав пациента на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального использования кадров и материально-технических ресурсов здравоохранения и применения современных медицинских технологий.

2. Обоснование необходимости разработки территориальной программы управления качеством в здравоохранении Свердловской области

В медицинских учреждениях Свердловской области созданы различные модели организации контроля качества. При этом экспертиза качества медицинской помощи на уровне лечебно-профилактического учреждения сосредоточена в нескольких направлениях:

- экспертиза временной нетрудоспособности;

анализ результатов вневедомственной экспертизы в системе обязательного медицинского страхования;

- льготное лекарственное обеспечение;

- анализ летальных исходов (в том числе материнской, младенческой смертности);

- анализ результатов деятельности лечебно-профилактических учреждений за год по итогам годовых отчетов.

При этом имеется ряд нерешенных проблем: отсутствует единая система и схема оценки качества медицинской помощи, отсутствует мониторинг результатов контроля качества оказания медицинской помощи, и, как следствие, отсутствует анализ результатов.

С целью преодоления недостатков в организации контроля качества медицинской помощи назрела необходимость в создании программы управления качеством в здравоохранении Свердловской области на всех уровнях ее оказания.

3. Основные принципы формирования территориальной программы управления качеством в здравоохранении Свердловской области

Основными принципами формирования программы являются:

1. Ориентация на потребителя.

2. Соблюдение и защита конфиденциальности информации о состоянии здоровья пациента.

3. Единство терминологии и методов оценки качества медицинской помощи на всей территории Свердловской области.

4. Наличие специальных знаний и опыта у медицинского персонала по вопросам управления качеством медицинской помощи.

5. Соблюдение имеющихся стандартов медицинской помощи.

6. Сбалансированность самоконтроля и контроля извне.

7. Приоритетность внутриучрежденческого контроля (самоконтроля) за качеством оказываемой населению медицинской помощи.

8. Доступность информации о результатах деятельности по контролю качества для всех ее участников и потребителей медицинских услуг.

9. Открытость системы контроля качества для последующего развития и способность ее к совершенствованию.

4. Этапы и порядок формирования территориальной программы управления качеством в здравоохранении Свердловской области

N п/п	Мероприятие	Сроки исполнения	Ответственные лица
1.	Разработка регламентов на уровне:
	- ЦРБ ЦГБ, Областных учреждений, частных медицинских организаций	20 мая 2009 года	Харламова Н.А.
	- управления здравоохранения	30 мая 2009 года	Городилова Т.Ю. Фомина Е.Н.
	- Министерства здравоохранения Свердловской области	30 мая 2009 года	Чадова Е.А. Волкова Е.С. Татарева С.В.
2.	Разработка мониторинговых показател