Постановление администрации Режевского городского округа Свердловской области от 29 июня 2009 г. N 1308 "Об утверждении целевой муниципальной Программы "Ранняя диагностика и профилактика онкологических заболеваний в Режевском городском округе на 2010-2015 годы" (утратило силу)

Постановление администрации Режевского городского округа
Свердловской области
от 29 июня 2009 г. N 1308
"Об утверждении целевой муниципальной Программы "Ранняя диагностика и профилактика онкологических заболеваний в Режевском городском округе на 2010-2015 годы"

С изменениями и дополнениями от:

28 марта 2013 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации Режевского городского округа Свердловской области от 31 октября 2014 г. N 2265 настоящее постановление признано утратившим силу с 1 января 2015 г.

В целях снижения онкологической заболеваемости и смертности населения на территории Режевского городского округа, учитывая заключение контрольного органа Режевского городского округа от 22 апреля 2009 года, руководствуясь статьей 36 Устава Режевского городского округа ("Режевская весть", 19 июля 2005 года, N 86), постановляю:

1. Утвердить Программу "Ранняя диагностика и профилактика онкологических заболеваний в Режевском городском округе на 2010-2015 годы" (прилагается).

2. Управлению здравоохранения Режевского городского округа (Т.Ф. Бахитова) предусмотреть бюджетные ассигнования для данной Программы в бюджете 2010 года в сумме 360,0 тысяч рублей в счет перераспределения собственных расходов.

3. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации по социальным вопросам Е.Ю. Матвееву.

Заместитель главы администрации

Е. Дубков

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации Режевского городского округа Свердловской области от 28 марта 2013 г. N 518 действие настоящей Программы было приостановлено с 1 января 2013 г. по 31 декабря 2013 г.

Целевая муниципальная Программа
"Ранняя диагностика и профилактика онкологических заболеваний в Режевском городском округе" на 2010-2015 годы
(утв. постановлением администрации Режевского городского округа от 29 июня 2009 г. N 1308)

С изменениями и дополнениями от:

28 марта 2013 г.

Паспорт программы

1. Наименование программы	"Ранняя диагностика и профилактика онкологических заболеваний в Режевском городском округе на 2010-2015 годы"
2. Заказчик программы	администрация Режевского городского округа
3. Основные исполнители	управление здравоохранения Режевского городского округа; Центр по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Режевскому и Артемовскому району; директора предприятий.
4. Основные разработчики	управление здравоохранения Режевского городского округа
5. Цели и основные задачи	Снижение онкологической заболеваемости и смертности населения Режевского района. Разработать и внедрить в общую лечебную сеть методики выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях. Проведение диспансеризации больных с предопухолевыми заболеваниями. Сформировать реестр канцерогенных факторов, системы контроля на производстве и среде обитания. Комплексная гигиеническая оценка онкогенных средовых факторов. Оказание квалифицированной онкологической помощи населению Режевского района. Участие в формировании областного ракового регистра, в том числе ведение клинического и онкоэпидемиологического мониторинга.
6. Основные направления реализации	- Усиление профилактической направленности здравоохранения. - Укрепление материально-технической базы ЛПУ. - Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. - Формирование здорового образа жизни населения.
7. Сроки реализации Программы	2010-2015 годы
8. Объемы и источники финансирования Программы	Федеральный бюджет: 2010 год - 950,0 тыс. руб.; 2011 год - 950,0 тыс. руб.; 2012 год - 950,0 тыс. руб. Областной бюджет: согласно постановлению правительства Свердловской области N 437-ПП от 26.05.2006. Местный бюджет: 2010 год - 360,0 тыс. руб., 2011 год - 230,0 тыс. руб., 2012 год - 230,0 тыс. руб. Средства предприятий.
9. Ожидаемые конечные результаты от реализации Программы	Контроль за уровнем онкологических факторов на производствах в среде обитания. Выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях. Снижение смертности от онкологических заболеваний.

Введение

В Свердловской области регистрируется высокий уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями. В области около 2 миллиона человек подвержены воздействию канцерогенных веществ из атмосферного воздуха и почвы. Проведенная оценка факторов среды обитания на распространенность злокачественных новообразований на популяционном уровне показала, что в 2008 году санитарно-гигиенические факторы (включающие в себя комплексную химическую нагрузку, биологическую, шумовую и радиационные нагрузки, а также факторы производственной среды) занимают лидирующее положение. На втором месте по степени влияния находятся социально экономическое и промышленное развитие территории, социальная напряженность, уровень социального благополучия, в том числе обеспеченность медицинской помощью.

Наибольший риск развития злокачественных новообразований отмечен для работников предприятий цветной и черной металлургии, химической промышленности и производства строительных материалов.

По РГО заболеваемость новообразованиями на 100,000 населения составляет: 2006 год - 296,6; 2007 год - 350,3; 2008 год - 298,5.

Среднеобластной за 2007 год - 346,2.

При этом III и IV стадии заболевания выявляются в 52% случаев.

Умершие на 1-м году жизни из впервые выявленных онкологических больных составляют: 2006 год - 33 (22,4%); 2007 год - 95 (31,8%); 2008 год - 56 (38,1%).

Среднеобластной за 2007 год - 32%.

По структуре выхода на инвалидность злокачественные новообразования занимают II место (19,8%) после болезней системы кровообращения. В структуре общей смертности онкологические заболевания находятся на 3 месте: после сердечно-сосудистых заболеваний, травм и отравлений (2,2 на 1000 жителей). В структуре онкологической заболеваемости мужчины составили 48%, женщин - 52%, 38,1% составляют лица трудоспособного возраста. В структуре онкологической заболеваемости лидирующее положение занимают рак легкого (19,1%) и желудка (11,5%), злокачественные образования молочной железы (8,8%), далее следует рак прямой кишки (6,8%), рак предстательной железы (5,4%) и др.

Дальнейшее снижение смертности от злокачественных новообразований возможно лишь при условии внедрения технологий регулярных профилактических осмотров, прежде всего работающего населения, в целях раннего выявления злокачественного заболевания и контроля онкогенности среды.

Перечень
мероприятий муниципальной целевой Программы "Ранняя диагностика и профилактика онкологических заболеваний в Режевском городском округе на 2010-2015 годы"

N п/п	Мероприятия	Исполнители	Срок выполнения	Ответственный
1.	Утвердить план профилактических осмотров с целью выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний:
1.1.	Профилактические осмотры (подлежит население в возрасте 40 лет и старше) Приказ МЗ РФ N 135 от 19.04.99 г: проведение скринингового осмотра на онкопатологию с отметкой в амбулаторной карте или истории болезни.	- врачи первичного звена амбулаторно-поликлинической службы, - врачи стационаров.	1 раз в год, при обращении или госпитализации	- зам. главного врача по пол-ке, - зам. главного врача по лечебной работе.
1.2.	Периодические мед. осмотры работников предприятий (пр. МЗ РФ от 14.03.96 N 90 и МЗ СР РФ от 16.08.04 N 83) в кол-ве 3800 чел. на базе МУЗ "ЦРБ" г. Реж	врачи-специалисты комиссии по проведению мед. осмотров работников предприятий, дополнительно врач-онколог при наличии онкогенных факторов	согласно плану графика ежегодно	- зам. глав. врача по пол-ке - зам. главного врача центра роспотребнадзора - руководители предприятий
1.3.	Профилактические осмотры детей и подростков. (по пр. МЗ РФ и Минобразования N 186/272 от 30.06.1992 пр МЗ СО N 844-п от 5.12.2006) В кол-ве: школьников - 1535 чел., дошкольников - 1500 человек.	врачи-специалисты детской пол-ки	согласно плану графика ежегодно	зам. главного врача по детству
1.4.	Профилактические осмотры женского населения старше 35 лет: бимануальное исследование, цитологическое исследование, маммография.
1.4.1.	Осмотр декретированных лиц в количестве - 2000 чел. с кратностью 1 раз в 2 года.	заведующая кабинетом осмотра декретируемых лиц	1 раз в 2 года.	зам. главного врача по пол-ке
1.4.2.	Профилактические осмотры работников предприятий - 1500 человек.	врач-гинеколог в составе комиссии по проведению профилактических осмотров	ежегодно	зам. главного врача по пол-ке
1.4.3.	Профилактический осмотр женщин врачами ОВП, в кол-ве 5000 человек.	врачи ОВП	1 раз в 2 года.	главный специалист ОМК ЛПУ
1.4.4.	Профилактический осмотр женщин врачом-гинекологом женской консультации 5500 женщин.	Врач-гинеколог женской консультации	1 раз в 2 года	зав. женской консультацией.
1.5.	Проведение ФГ осмотров населения в кол-ве 30000 исследований с профилактической целью.	врачи ЛПУ	ежегодно	главный фтизиатр ЛПУ зам. главного врача по пол-ке
2.	Проведение лабораторно-инструментальных исследований:
2.1.	УЗИ	врач УЗИ	по показаниям	зав. отделением лучевой диагностики
2.2.	Маммография	врач-рентгенолог	постоянно	зав. отделением лучевой диагностики
2.3.	Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта	врач-эндоскопист	по показаниям	зав. отделением лучевой диагностики
2.4.	Лабораторные методы исследования	врач-лаборант ЛПУ	по показаниям	зав. клинико-диагностической лабораторией
3.	Обеспечить работу проктоурологического кабинета в полном объеме: проведение цистоскопии, урографии, пальпаторного исследования предстательной железы, исследование PSA (онкомаркера рака предстательной железы), УЗИ, ТРУЗИ предстательной железы.	врач-уролог	постоянно	зам. главного врача по пол-ке
4.	Обеспечивать работу смотрового кабинета в пол-ке МУЗ "ЦРБ" с проведением бимануального осмотра женщин, забором материала с шейки матки и цервикального канала для цитологического исследования и направлением женщин на маммографию.	акушерка смотрового кабинета	постоянно	зам. главного врача по пол-ке
5.	Проведение диспансеризации лиц, подвергшихся воздействию радиации на Чернобыльской АЭС; (с обязат. проведением УЗИ щитовидной железы)	врач, ответственный за работу с лицами, подвергшимися воздействию радиации.	ежегодно	зам. главного врача по пол-ке
6.	Проведение диспансеризации лиц с предопухолевыми заболеваниями.	специалисты ЛПУ	ежегодно	зам. главного врача по пол-ке
7.	Методическая работа с врачами общей сети по диспансеризации и лечению больных предопухолевыми заболеваниями.	врач-онколог	постоянно	зам. главного врача по пол-ке
8.	Разбор на врачебных конференциях запущенных случаев рака.	врач-онколог	1 раз в квартал	зам. главного врача по лечебной работе
9.	Внедрение стандартов онкологической помощи в ЛПУ	зам. главного врача по лечебной работе	2010 год	главный врач
10.	- Укомплектование кабинета врачом-онкологом; - Укомплектование др. специалистами (врачом-гистологом, лаборантом-гистологом).	главный врач МУЗ "ЦРБ"	2010 год	начальник управления ЗО РГО
11.	Контроль за работой коек медико-социального ухода в ЛПУ (Черемисская уч. больница)	зам. главного врача по лечебной работе	постоянно	главный врач
12.	Обеспечить в системе ЛПУ повышение квалификации врачей основных специальностей в вопросах ранней диагностики онкопатологии.	зам. главного врача по лечебной работе	постоянно	главный врач
13.	Оказание симптоматической, паллиативной помощи онкологическим больным и обезболивающей терапии в соответствии с рекомендациями ВОЗ.	врачи ЛПУ	постоянно	зам. главного врача по лечебной работе; зам. главного врача по пол-ке
14.	Проведение химико-терапевтического лечения больных по стандартным схемам в соответствии с рекомендациями ООД.	врач-онколог врачи ЛПУ	постоянно	зам. главного врача по лечебной работе; зам. главного врача по пол-ке
15.	Выявление источника канцерогенного риска	врачи Артемовского филиала ФГЗУ "Центр гигиены и эпидемиологии Свердловской области"	по плану	гл. врач Артемовского филиала ФГЗУ "Центр гигиены и эпидемиологии Свердловской области"
15.1.	Проведение производственного лабораторного контроля согласно программе ПК на пром. предприятиях района:	руководители предприятий	согласно программе производственного контроля	гл. врач Артемовского филиала ФГЗУ "Центр гигиены и эпидемиологии Свердловской области"
15.1.1.	Воздух рабочей зоны.
15.1.2.	Атмосферный воздух.
15.1.3.	Физические факторы.
15.1.4.	Сточные воды.
15.1.5.	Почва.
15.2.	Оформление паспортов канцерогенноопасных предприятий:			гл. врач Артемовского филиала ФГЗУ "Центр гигиены и эпидемиологии Свердловской области"
15.2.1.	ЗАО ПО "Режникель"	руководители предприятий	до 1 кв.2011 г.
15.2.2.	ООО "Режевской металлургический завод".	руководители предприятий	1 кв. 2010 г.
15.2.3.	ФГПУ "Свердловскавтодор" ДРСУ	руководители предприятий	4 кв. 2009 г.
15.2.4.	ООО "Режевской щебеночный завод"	руководители предприятии	4 кв. 2009 г.
15.3.	Анализ онкологической заболеваемости на канцерогенноопасных предприятиях	МУЗ "ЦРБ" Роспотребнадзор	ежегодно	гл. врач МУЗ "ЦРБ" гл. врач Роспотребнадзора
15.4.	При проведении предварительных и периодических медосмотров на канцерогенноопасных предприятиях обязательное участие врача-онколога	МУЗ "ЦРБ"	согласно графика медосмотров	зам. гл. врача по пол-ке
15.5.	Учет предприятий, осуществляющих добычу и реализацию строительного камня - плитняка и других строительных материалов, осуществление радиологического контроля	- владельцы предприятий и магазинов - филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"	Постоянно в течение года	гл. врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"
15.6.	Ввод в эксплуатацию жилых домов, пром. предприятий, учреждений, общественных зданий после проведения радиационного контроля.	- руководители предприятий - администрация - филиал ФГЗУ "Центр гигиены и эпидемиологии"	постоянно в течение года	гл. врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"
15.7.	Анализ радиационной нагрузки населения, с учетом естественного радиационного фона, уровней радона, используемых строительных материалов:	Артемовский филиал ФГЗУ "Центр гигиены и эпидемиологии"	в течение года.	гл. врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"
15.7.1.	Микрорайон Быстринский
15.7.2.	Микрорайон Гавань
15.7.3.	Микрорайон Машиностроителей
15.8.	Расчет и оценка суммарной канцерогенной опасности объектов производственной и окружающей среды на население (вода, продукты питания, воздух рабочей зоны, жилые помещения).	филиал ФГЗУ "Центр гигиены и эпидемиологии"	в течение года.	гл. врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"
15.9.	Организация производственного лабораторного контроля за состоянием почвы, биомассы в коллективных садах, в санаторной зоне (правобережья и левобережья).	филиал ФГЗУ "Центр гигиены и эпидемиологии"	в течение года.	администрация РГО

Перечень
канцерогенноопасных предприятий в Режевском районе:

1. 3АО "ПО"Режникель"

2. ОАО "Режевской механический завод"

3. ООО "Режевской металлургический завод"

4. ФГПУ "Свердловскавтодор" ДРСУ

5. УГМК филиал "Сафьяновская медь"

6. ООО "Режевской щебеночный завод"

7. ООО НПО "Экспериментальный завод"

8. ООО "Уралгрит"

9. ЗАО "Режевской кабельный завод"

10. ООО Режевское предприятие "Элтиз"

11. ООО ПП "МС - Полимер"

Цели и задачи:

- Снижение онкологической заболеваемости и смертности населения Режевского района.

- Разработать и внедрить в общую лечебную сеть методики выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях.

- Проведение диспансеризации больных с предопухолевыми заболеваниями.

- Сформировать реестр канцерогенных факторов, системы контроля на производстве и среде обитания. Комплексная гигиеническая оценка онкогенных средовых факторов.

- Оказание квалифицированной онкологической помощи населению Режевского района.

- Участие в формировании областного ракового регистра, в том числе ведение клинического и онкоэпидемиологического мониторинга.

Основные направления реализации Программы:

- Усиление профилактической направленности здравоохранения.

- Укрепление материально-технической базы ЛПУ.

- Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями.

- Формирование здорового образа жизни населения.

Объемы и источники финансирования:

Основные мероприятия	Сроки исполнения	Финансирование (тыс. руб.)	Источники финансирования
1. Первичная специализация врача по онкологии	2010 год	50,0	местный бюджет
2. Проведение профилактических осмотров работников предприятий РГО	ежегодно	1300,0	средства предприятий
3. Приобретение флюорографической и маммографической пленки	ежегодно	220,0	местный бюджет
4. Приобретение наркотических анальгетиков и химиопрепаратов для онкологических больных	ежегодно	10,0 950,0	местный бюджет федеральный бюджет
5. Приобретение компьютера с принтером для формирования канцерогенного регистра	2010 год	80,0	местный бюджет
6. Проведение мероприятий по выявлению источников канцерогенного риска	Ежегодно согласно Программе производственного контроля		средства предприятий

Система организации контроля, мониторинг выполнения программы осуществляется специалистами организационного методического отдела областного онкологического центра.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями
в Свердловской области в 2007 году (интенсивный показатель на 100 тыс. населения)

Новолялинский район	542,5	Свердловская обл.	346,2
Новоуральск	472,6	Екатеринбург	346,0
Красноуральск	463,6	Ирбит	345,3
Кировград	455,1	Первоуральск	339,4
Ревда	439,7	Богдановичский район	338,0
Верхний Тагил	426,6	Полевской	335,2
Алапаевск	424,0	Пышминский район	320,0
Дегтярск	407,6	Краснотурьинск	309,1
Каменск-Уральский	406,5	Ирбитский район	306,1
Березовский	400,9	Нижнесергинский район	302,2
Верхняя Тура	400,0	Ачитский район	296,1
Карпинск	397,5	Арамиль	288,2
Сысертский район	390,4	Кушва	281,4
Нижний Тагил	385,5	Верх-Нейвинск	280,0
Режевской район	372,8	Нижняя Салда	274,7
Невьянский район	372,8	Верхняя Пышма	272,2
Асбест	366,4	Качканар	271,3

Смертность от злокачественных новообразований
в Свердловской области в 2007 году (интенсивный показатель на 100 тыс. населения)

Верхний Тагил	342,7	Свердловская обл.	209,5
Красноуральск	336,4	Нижний Тагил	206,5
Дегтярск	318,5	Богдановичский район	206,0
Кировград	295,7	Екатеринбург	205,6
Алапаевск	280,0	Каменск-Уральский	200,5
Асбест	271,1	Качканар	196,9
Нижняя Салда	258,2	Березовский	196,8
Нижняя Тура	256,7	Ирбит	194,2
Ревда	245,1	Камышловский район	193,0
Белоярский район	243,8	Верхняя Тура	190,4
Новоуральск	243,4	Полевской	190,2
Карпинск	236,0	Верхняя Пышма	170,0
Нижнесергинский район	228,3	Лесной	168,8
Сысертский район	222,6	Кушва	162,3
Арамиль	217,6	Ивдель	159,5
Первоуральск	216,3	Гаринский район	138,9
Красноуфимский район	210,5	Артинский район	100,4

Распределение вновь выявленных больных
в муниципальных образованиях Свердловской области по стадиям и одногодичная летальность (2007 год) в процентах

Территория	1-2 стадия ЗН	3 стадия ЗН	4 стадия ЗН	1-годичная летальность
Алапаевск	24,9	11,5	63,6	48,4
Березовский	30,2	38,8	31,0	42,4
Верхняя Салда	42,6	21,6	35,8	44,0
Ирбит	46,3	18,8	34,9	36,6
Камышлов	55,6	22,6	21,8	44,9
Кировград	29,8	17,6	52,6	54,9
Краснотурьинск	32,6	28,0	39,4	40,5
Невьянск	16,6	35,6	47,9	46,3
Реж	38,0	24,0	38,0	35,7
Североуральск	25,7	31,6	42,7	42,9
п. Малышева	28,3	28,3	43,5	43,2
Алапаевский район	36,3	24,4	36,6	40,6
Артинский район	58,7	18,8	22,5	57,0
Белоярский район	28,4	21,1	50,5	44,3
Верхотурский район	30,4	42,9	26,7	40,0
Гаринский район	44,4	22,0	33,3	85,7
Красноуфимский район	27,8	25,9	46,3	44,0
Новолялинский район	26,7	30,7	42,6	43,9
Слободо-Туринский район	47,9	25,0	27,1	61,4
Сысертский район	27,7	26,4	45,9	42,6
Тугулымский район	45,2	26,2	28,6	40,3
Шалинский район	35,9	37,5	26,6	40,6
Верхний Тагил	48,0	27,0	25,0	59,5
Свердловская обл.	44,7	25,8	29,5	32

Ежегодный экономический ущерб, связанный со смертью от злокачественных образований, в Свердловской области составляет порядка 0,5 миллиарда рублей.

Дальнейшее снижение смертности от злокачественных новообразований возможно лишь при условии внедрения технологий регулярных профилактических осмотров, прежде всего работающего населения, в целях раннего выявления злокачественного заболевания.