Приложение N 2. Инструкция по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и оформлению его результатов в Свердловской области

Приложение N 2
к приказу министра
здравоохранения
Свердловской области
от 3 августа 2009 г. N 746-п

Инструкция
по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и оформлению его результатов в Свердловской области (далее - Инструкция)

1. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинское (наркологическое) освидетельствование (далее освидетельствование), а лицам в тяжелом состоянии, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, в медицинских организациях, оказывающих неотложную помощь, имеющих лицензию по специальности клиническая лабораторная диагностика.

2. Освидетельствование водителю транспортного средства проводится на основании Протокола о направлении на освидетельствование на состояние опьянения, подписанного должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства.

3. Освидетельствование проводится как непосредственно в медицинских организациях, так и в специально оборудованных для этой цели передвижных медицинских пунктах, соответствующих установленным Министерством здравоохранения и социального развития РФ требованиям.

4. Освидетельствование проводится врачом психиатром-наркологом, врачом другой специальности, а в сельской местности фельдшером, прошедшим подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения водителей транспортных средств. Прохождение подготовки подтверждается "Свидетельством о подготовке специалиста для проведения медицинского (наркологического) освидетельствования на состояние опьянения" (далее Свидетельство) (приложение N 7) с указанием даты выдачи, подписями главного врача ОГУЗ "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница", главного внештатного специалиста нарколога Министерства здравоохранения Свердловской области и печатью ОГУЗ "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница".

5. Срок действия Свидетельства 3 года.

6. При изменении порядка медицинского освидетельствования проводится дополнительная подготовка врачей (фельдшеров), а в действующем Свидетельстве главным внештатным специалистом наркологом Министерства здравоохранения Свердловской области ставится отметка: "дополнительную подготовку прошел", при этом срок действия Свидетельства не продляется.

7. По результатам освидетельствования в 3-х экземплярах составляется Акт с указанием даты освидетельствования и номера, соответствующего номеру регистрации освидетельствования в Журнале.

8. При заполнении Акта фамилия, имя, отчество лица, освидетельствуемого на состояние опьянения (далее освидетельствуемый), указывается на основании документа, удостоверяющего личность.

9. В случае отсутствия у освидетельствуемого документов, удостоверяющих личность, врачом (фельдшером) в Акте делается запись, содержащая сведения об официальном источнике информации, с помощью которого установлена личность освидетельствуемого.

10. Все пункты Акта заполняются без каких-либо сокращений, подчеркиваний и исправлений, разборчиво.

11. В Акте в соответствующих графах описывается внешний вид освидетельствуемого, его поведение, эмоциональный фон, особенности речи, вегето-сосудистые реакции, состояние двигательной сферы, жалобы, отмечается наличие или отсутствие запаха алкоголя изо рта.

12. Акт подписывается врачом (фельдшером), проводившим освидетельствование, и заверяется печатью с названием медицинской организации и наименованием подразделения, в котором проводилось освидетельствование.

13. При освидетельствовании могут быть использованы зарегистрированные технические средства измерения и медицинские технологии, разрешенные к применению на территории РФ.

14. Для количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, количественного определения алкоголя в крови при лабораторном исследовании используются технические средства измерения, поверенные в установленном Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии порядке, тип которых внесен в Государственный реестр утвержденных типов средств измерений.

15. Средство (вещество или его метаболиты), вызвавшее опьянение, за исключением алкоголя, определяется по результатам химико-токсикологического исследования биологического объекта в соответствии с пунктом 13 параграфа III приложения N 1.

16. В каждом случае врач (фельдшер), производящий освидетельствование, определяет: техническое средство измерения для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе; биологический объект для проведения иммунохроматографического анализа (далее - ИХА); биологический объект для направления на лабораторное химико-токсикологическое исследование.

17. При освидетельствовании во всех случаях осуществляется исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь. Результаты исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя заносятся в Акт.

18. При наличии клинических признаков опьянения и отрицательном результате определения алкоголя в выдыхаемом воздухе отбирается проба мочи для проведения химико-токсикологического исследования методом ИХА.

19. В случае отказа лица от освидетельствования в Журнале делается запись "от освидетельствования отказался". В случае отказа освидетельствуемого от того или иного предусмотренного вида исследования в рамках проводимого освидетельствования, освидетельствование прекращается, Акт не заполняется, в Протоколе о направлении на освидетельствование на состояние опьянения и в Журнале делается запись: "от освидетельствования отказался".

20. Если проведение освидетельствования в полном объеме не представляется возможным из-за тяжести состояния свидетельствуемого, в Акте (по каждому пункту) указываются причины, по которым не было выполнено то или иное исследование.

21. Основой для вынесения заключения является наличие или отсутствие клинических признаков опьянения.

22. В зависимости от результатов освидетельствования выносится заключение с одной из формулировок: "состояние опьянения не установлено", "установлено состояние опьянения".

23. При второй формулировке средство (вещество), вызвавшее опьянение, в заключении Акта не указывается.

24. Заключение о состоянии опьянения в результате употребления алкоголя выносится при наличии клинических признаков опьянения и положительных результатах определения алкоголя в выдыхаемом воздухе при двукратном измерении с помощью одного средства измерения или двух разных технических средств измерения наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе с интервалом в 20 минут.

25. В связи с тем, что для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе при проведении освидетельствования используются разные технические средства измерения, показания, внесенные в пункты 15.1 и 15.2 Акта, должны быть переведены в миллиграммы на один литр выдыхаемого воздуха.

26. Таблицы перевода величин того или иного технического средства измерения приводятся в паспорте технического средства измерения.

27. В указанных пунктах Акта рядом с величиной откалиброванного технического средства измерения в скобках проставляется полученная при исследовании величина (концентрация) абсолютного этилового спирта в миллиграммах на один литр (сокращенно - мг/л).

28. В пункте 16 Акта отмечается - осуществлялся или не осуществлялся забор биологического объекта для химико-токсикологического исследования.

29. Заключение о состоянии опьянения в результате употребления наркотических средств (психотропных или иных вызывающих опьянение веществ или их метаболитов) выносится врачом (фельдшером) при наличии клинических признаков опьянения и обнаружении при химико-токсикологическом исследовании биологического объекта методом ИХА одного или нескольких наркотических средств (психотропных или иных вызывающих опьянение веществ или их метаболитов) вне зависимости от их концентрации (количества).

30. Положительный результат химико-токсикологического исследования методом ИХА является дополнительным основанием для вынесения заключения о наличии опьянения.

31. В случае наличия клинических признаков опьянения и отрицательных результатов ИХА Акт заполняется в полном объеме, кроме заключения. Должностному лицу, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства, выдается заверенная печатью медицинской организации и подписью врача (фельдшера), проводившего освидетельствование, справка произвольной формы, в которой отражается, что по результатам освидетельствования обнаружены клинические признаки, позволяющие предположить наличие опьянения, однако окончательное заключение будет вынесено после получения результатов лабораторного химико-токсикологического исследования биологического объекта.

32. Результаты лабораторного химико-токсикологического исследования на наркотические средства (психотропные и иные вызывающие опьянение вещества или их метаболиты) заносятся в Акт после их получения и выносится окончательное заключение.

33. Подлинник результатов лабораторного химико-токсикологического исследования, заверенный подписью специалиста, проводившего исследование, приобщается ко второму экземпляру Акта.

34. При получении отрицательных результатов лабораторных химико-токсикологических исследований заполненный Акт тщательно анализируется руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации, в которой было проведено освидетельствование, и по результатам анализа выносится заключение об отсутствии у освидетельствуемого опьянения.

35. Акт подписывается руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации и врачом (фельдшером), проводившим освидетельствование, а в его отсутствие - одним из врачей (фельдшеров) этой медицинской организации, прошедшим подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством.

36. По завершению оформления Акта его первый экземпляр выдается (высылается почтой заказным письмом с уведомлением) должностному лицу, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства.

37. Второй экземпляр Акта остается в медицинской организации, в которой произведено освидетельствование, и хранится в течение 3 лет.

38. Третий экземпляр Акта выдается водителю транспортного средства, в отношении которого проводилось освидетельствование.

39. При оказании неотложной медицинской помощи в медицинских организациях лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и находящимся в тяжелом состоянии при наличии Протокола о направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, подписанного должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства, заключение о наличии опьянения выносится по результатам лабораторного химико-токсикологического исследования биологического объекта (кровь и моча).

40. При наличии абсолютного этилового спирта в концентрации 0,5 и более грамм на один литр крови, либо при обнаружении наркотических средств (психотропных или иных вызывающих опьянение веществ или их метаболитов) в моче вне зависимости от их концентрации (количества) выносится заключение о наличии опьянения.

41. У медицинской организации, оказывающей неотложную помощь лицам в тяжелом состоянии, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, для вынесения заключения о состоянии опьянения должна быть лицензия на работы и услуги по специальности клиническая лабораторная диагностика и разрешение на химико-токсикологические исследования.

42. При отсутствии указанной лицензии биологический объект может направляться на договорной основе в клинико-диагностическую лабораторию, имеющую разрешение на проведение химико-токсикологических исследований.