Приложение N 3. Временный порядок реализации и контроля объемных показателей оказания медицинской помощи застрахованным гражданам в рамках Территориальной программы ОМС на период с сентября по декабрь 2009 года

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области и ТФОМС
от 28 сентября 2009 г. N 909-П/281

Временный порядок
реализации и контроля объемных показателей оказания медицинской помощи застрахованным гражданам в рамках Территориальной программы ОМС на период с сентября по декабрь 2009 года

Общие положения

1. Настоящий временный порядок реализации и контроля объемных показателей оказания медицинской помощи застрахованным гражданам в рамках Территориальной программы ОМС на период с сентября по декабрь 2009 года (далее - Порядок) разработан в целях упорядочения работы по проведению контроля реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - Территориальная программа) в части Территориальной программы ОМС, регламентированного приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС от 14.07.2009 г. N 694-п/214 "Об организации работы по контролю реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 год".

2. Определяет порядок взаимодействия между участниками контроля исполнения Территориальной программы ОМС (медицинскими организациями, органами управления здравоохранения, ТФОМС и его филиалами, Министерством здравоохранения Свердловской области).

Этапы контроля

Контроль объемов осуществляется на следующих этапах:

1) заведующие отделениями ЛПУ;

2) главные врачи ЛПУ;

3) соответствующие органы управления здравоохранения;

4) ТФОМС и его филиалы;

5) Комиссия Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС по контролю исполнения Территориальной программы.

Порядок взаимодействия между участниками контроля

1. Заведующие отделениями медицинских организаций:

- осуществляют контроль выполнения объемных показателей на уровне стационарных отделений, заведующие поликлиниками контролируют выполнение объемов в стационарозамещающих подразделениях;

- взаимодействие по порядку реализации объемных показателей, а также по изменению или перераспределению плановых объемов задания осуществляют с главным врачом (руководителем) медицинской организации.

2. Руководители (главные врачи) медицинских организаций:

- осуществляют контроль реализации объемных показателей в целом по медицинской организации,

- на основании результатов реализации объемов медицинской помощи принимают решение о перераспределении плановых объемов задания между отделениями;

- при необходимости изменения помесячного плана в рамках установленного задания, необходимости изменения плановых объемов задания в целом по ЛПУ направляют предложения в соответствующий орган управления здравоохранением с обоснованием причин необходимости внесения изменений;

3. Руководители органов управления здравоохранения муниципальных образований:

- осуществляют контроль реализации объемных показателей в целом по муниципальному образованию;

- на основании анализа деятельности медицинских организаций и предложений главных врачей об изменении плановых объемов задания по ЛПУ, изменения помесячной разбивки плана ЛПУ при наличии возможности проводят перераспределение объемов между ЛПУ в рамках задания муниципального образования, вносят соответствующие изменения в распределение объемов между ЛПУ и по периодам работы (месяцам) и направляют внесенные изменения в филиалы ТФОМС;

- в случае отсутствия возможности перераспределить объемы между ЛПУ в рамках муниципального задания и наличия обоснованной потребности в выделении дополнительных объемов направляют предложения с обоснованием причин о выделении муниципальному образованию дополнительных объемов сверх муниципального задания в Комиссию МЗСО и ТФОМС по контролю Территориальной программы, сопредседателю комиссии Тюленевой Г.Ю. (ТФОМС);

- по решению Комиссии в случае выделения дополнительных объемов медицинской помощи в целом на муниципальное образование распределяют их между ЛПУ и месяцам работы и