Подраздел 3.4. Здравоохранение

Подраздел 3.4. Здравоохранение

По оценочным данным в 2009 году количество муниципальных больничных учреждений сохранится на уровне 2008 года (19 единиц), количество коек в них в связи с приведением к санитарным нормам уменьшится на 100 единиц и составит 7568 коек.

В прогнозируемом периоде количество муниципальных больничных учреждений и количество коек сохранится на уровне 2009 года. Средняя продолжительность пребывания в стационаре также останется на уровне 2009 года (10,1 дня). Прогнозируется, что число пролеченных больных в муниципальных круглосуточных стационарах по сравнению с 2009 годом незначительно уменьшится (с 244,5 тысяч до 244,1 тысяч человек), а количество пролеченных больных в муниципальных дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях возрастет за этот период с 32 тысяч до 35 тысяч человек.

Увеличения количества муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений в 2009 году и в прогнозируемом периоде не предполагается (68 единиц). Фактическое количество посещений в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях к 2012 году планируется снизить с 12364 тысяч до 12200 тысяч посещений в смену, что связано с организацией работы по вакцинопрофилактике населения, ведущей к снижению инфекционных и острых респираторных заболеваний.

В целях повышения доступности медицинской помощи населения в 2010 году планируется внедрить автоматизированную информационную систему "Медицинская интегрированная регистратура" (Call-центр) в муниципальном образовании "город Екатеринбург". Система предполагает, что горожане смогут записаться к любым специалистам медицинских учреждений по одному многоканальному номеру телефона, через сеть Интернет, а также с помощью электронных терминалов. Это не только решит проблему очередей в регистратурах поликлиник и избавит пациентов от необходимости первичного посещения лечебного учреждения для получения талонов, но и позволит оптимально распределять потоки людей между специалистами.

В 2005-2008 годы на территории города Екатеринбурга организовано 13 общих врачебных практик при муниципальных лечебно-профилактических учреждениях (в населенных пунктах Садовый, Рудный, Шабровский, Северка, Исток, в жилом районе Елизавет). По оценочным данным в 2009 году при условии финансирования ожидается открытие двух практик - в селе Горный Щит и в поселке Шарташский.

В 2010 году планируется продолжение работ по реконструкции роддома ГКБ N 40 и капитальному ремонту ДБ N 10. В 2011-2012 годах предполагается осуществить ремонт нейрохирургического корпуса ГКБ N 40, поликлиник ДБ N 11, 16, ЦГБ N 3, 6, 7, 20, капитальный ремонт стационара ДБ N 5, ремонт акушерско-гинекологического отделения ЦГБ N 7, отделений ДГКБ N 9, отделения старшего возраста ДБ N 8, отделения раннего возраста ДБ N 11.

В результате реализации стратегического проекта "Здоровье маленьких горожан" и одноименной целевой комплексной программы, принятой на 2003-2009 годы, а также целевой комплексной программы "Реабилитация здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучной территории муниципального образования "город Екатеринбург" на 2008-2010 годы" в течение последних трех лет наблюдалась стабилизация и некоторое снижение общей и первичной заболеваемости детей. По оценочным данным в 2009 году по сравнению с 2008 годом общая заболеваемость детей снизится на 1,6 процента и составит 1800 случаев на 1000 детского населения, в том числе первичная заболеваемость детей снизится за этот период на три процента (1350 случаев на 1000 детского населения). В прогнозируемом периоде общую и первичную заболеваемость детей предполагается стабилизировать на уровне 2009 года.

В настоящее время в структуре общей заболеваемости населения первое место удерживают болезни органов дыхания (22,3 процента). В прогнозируемом периоде в рамках стратегического проекта "Профилактика - упреждающий удар" планируется сохранение охвата флюорографическими профилактическими осмотрами населения на уровне не менее 60 процентов, что позволит выявлять на ранних стадиях и более эффективно лечить туберкулез и тяжелые легочные заболевания.

В целях профилактики и ранней диагностики артериальной гипертонии в рамках реализации стратегического проекта "Три шага к долголетию" (подпроект "Профилактика и лечение артериальной гипертонии") продолжатся работы по созданию информационного поля по профилактике этого заболевания (массовые акции по измерению артериального давления, проведение Дней здоровья в поликлиниках, выпуск и распространение печатной продукции, видеороликов и др.). В результате проведения данной работы прогнозируется увеличение выявления общей заболеваемости повышенным кровяным давлением с 70 случаев (на 1000 населения) в 2009 году до 85 случаев к 2012 году. Прогнозируется рост первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, с 12 до 14 случаев, снижение заболеваемости цереброваскулярными болезнями с 3,2 до 2,9 случая, стабилизация заболеваемости инфарктом миокарда на уровне 1,1 случая (на 1000 взрослого населения).

В рамках реализации стратегического проекта "Три шага к долголетию" (подпроект "Совершенствование системы профилактики медицинской помощи населению при новообразованиях" "Онкология") в целях профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний планируется возрождение "онколиста" при обращении пациента за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения по любому поводу, а также проведение ежемесячных акций по привлечению работающего населения для прохождения в выходные дни диагностического минимума с целью выявления онкопатологии. Предполагается, что в результате проводимой в 2010-2012 годы работы первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями возрастет с 342 случаев (на 100 000 населения) в 2009 году до 345 случаев к 2012 году, процент выявленных онкологических заболеваний первой - второй стадии увеличится за этот период с 45 процентов до 48 процентов, что позволит более эффективно лечить эти заболевания и приведет к снижению смертности от злокачественных новообразований.

Мероприятия стратегического подпроекта "Совершенствование травматологической помощи жителям города Екатеринбурга" в прогнозируемом периоде будут направлены на техническое переоснащение отделений травматологии и реанимации современным оборудованием, внедрение новых медицинских технологий (лучевая диагностика, компьютерная томография, остеосинтез, эндоскопия, современная интенсивная терапия и др.), что будет способствовать снижению средней длительности пребывания в стационаре больных с травмами с 11,4 дня в 2009 году до 10,8 дня в 2012 году и средней длительности нетрудоспособности при травме с 22 дней до 20 дней. Предполагается, что первичная заболеваемость от травм и отравлений за этот период стабилизируется на уровне 96 случаев на 1000 населения, первичная инвалидность детского населения снизится с 18,2 до 17 случаев (на 10000 детского населения).

В прогнозируемом периоде в рамках реализации стратегического проекта "Профилактика - упреждающий удар" продолжится работа по массовой вакцинопрофилактике населения, что приведет к снижению к 2012 году заболеваемостью гепатитом В на 28,6 процента (2 случая на 100000 населения), гепатитом А на 33,3 процента (2 случая на 100000 населения), клещевым энцефалитом на 16,3 процента (4,2 случая на 100000 населения) и стабилизации заболеваемостью корью на уровне 2009 года (0,1 случаев на 100000 населения).

Вместе с тем необходимо отметить, что по социально значимым заболеваниям прогноз складывается неблагоприятный. По ВИЧ-инфекции ситуация в городе Екатеринбурге остается чрезвычайной, характеризующей переход из концентрированной стадии развития заболевания в генерализованную, когда вирус выходит за пределы "групп риска" и распространяется среди населения преимущественно половым путем, затрагивая все возрастные и социальные группы населения. Снижение иммунитета при этом заболевании создает благоприятные условия для заражения туберкулезом. Только при условии организации межведомственного взаимодействия всех субъектов профилактики в части проведения мероприятий по ограничению распространения ВИЧ-инфекции возможно сдержать дальнейший рост инфекции и стабилизировать показатели.

По прогнозным данным количество вызовов скорой медицинской помощи (далее - СМИ) к 2012 году по сравнению с 2009 годом незначительно сократится (на 0,5 процента) за счет снижения количества непрофильных вызовов и составит 339 тысяч вызовов в год. Среднее время приезда на вызов (23 минуты в 2009 году) к 2012 году сокращено не будет. Данный факт связан с интенсификацией автомобильного движения в городе и отсутствием специально выделенных полос на центральных магистралях для проезда машин СМП и иных аварийных служб.

Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" позволила увеличить среднемесячную заработную плату в муниципальных учреждениях здравоохранения. Повышение заработной платы способствовало снижению текучести медицинских кадров и закреплению их в муниципальных учреждениях здравоохранения. По оценочным данным в 2009 году укомплектованность врачами в муниципальных учреждениях здравоохранения составит 54,7 процента, средним медицинским персоналом - 54,2 процента. Прогнозируется, что к 2012 году укомплектованность врачами возрастет до 54,9 процента, по среднему медицинскому персоналу - до 55 процентов.