Постановление Главы городского округа Первоуральск Свердловской области от 3 декабря 2009 г. N 3161 "Об утверждении долгосрочной муниципальной ведомственной целевой программы "Профилактика онкологических заболеваний и управление канцерогенным риском в городском округе Первоуральск на 2010-2012 годы"

В городском округе Первоуральск регистрируется высокий уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями. Население подвержено воздействию канцерогенных веществ из атмосферного воздуха, питьевой воды и почвы. Профессиональная онкологическая заболеваемость имеет стойкую тенденцию к росту. Актуальность проблемы требует принятия неотложных медицинских мер, в первую очередь направленных на совершенствование профилактических медицинских осмотров, раннее выявление злокачественных новообразований.

Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент постановки диагноза. Доля выявленных больных со злокачественными новообразованиями в I-II стадиях по территории имеет тенденцию к увеличению, однако достаточно высокий удельный вес (среднемноголетний уровень) больных, выявленных с злокачественными новообразованиями в III-IV стадиях. Недостаточно выявляются злокачественные новообразования при профилактических осмотрах. В 2008 году с профилактической целью проведено 138,9 тысяч исследований (дополнительная диспансеризация и углубленные медицинские осмотры работающих, флюорографические осмотры, осмотры женщин в смотровых кабинетах поликлиник), выявлено 50 случаев злокачественных новообразований - 0, 35 на 1000 исследований.

Постановлением Правительства Свердловской области от 10 июня 2008 года N 700-пп утверждена областная государственная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области на 2009-2011 годы", в состав которых входит раздел "Онкология". В целях реализации задач, предусматриваемых федеральными и областными программами в части повышения качества и доступности онкологической помощи, необходимо проведение комплекса мероприятий на муниципальном уровне.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Свердловской области от 11 октября 2010 г. N 1473-ПП Постановление Правительства Свердловской области от 10 июля 2008 г. N 700-ПП признано утратившим силу с 1 января 2011 г.

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного постановления следует читать как "10 июля 2008 года"

Руководствуясь Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" ("Собрание законодательства Российской Федерации, 06.10.2003, N 40, ст. 3822), в соответствии с Положением о муниципальных программах городского округа Первоуральск, утвержденным постановлением Главы городского округа Первоуральск N 2199 от 10 октября 2008 года, Уставом городского округа Первоуральск, постановляю:

1. Утвердить долгосрочную муниципальную ведомственную целевую программу "Профилактика онкологических заболеваний и управление канцерогенным риском в городском округе Первоуральск на 2010-2012 годы".

2. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главы Администрации городского округа Первоуральск по управлению социальной сферой Попова В.П.

Глава городского округа Первоуральск

М.С. Федоров

Долгосрочная муниципальная ведомственная целевая программа
"Профилактика онкологических заболеваний и управление канцерогенным риском в городском округе Первоуральск на 2010-2012 годы"
(утв. постановление Главы городского округа Первоуральск от 3 декабря 2009 г. N 3161)

Паспорт Программы

Наименование долгосрочной целевой Программы	Долгосрочная муниципальная ведомственная целевая программа "Профилактика онкологических заболеваний и управление канцерогенным риском в городском округе Первоуральск на 2010-2012 годы".
Сроки реализации	с 2010 по 2012 годы
Основания для разработки Программы	1. Федеральный закон от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" 2. Федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 10.05.07 г. N 280 (в редакции Постановления Правительства РФ от 09.04.09 г. N 319). 3. Областная государственная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями на территории Свердловской области на 2009-2011 годы", раздел "Онкология", утвержденная Постановлением Правительства Свердловской области от 10.07.08 г. N 700-ПП, с изменениями, внесенными Постановлением Правительства Свердловской области от 23.12.08 г. N 1364-ПП, от 05.08.09 г. N 894-ПП
Координатор Программы	Заместитель Главы администрации городского округа Первоуральск по управлению социальной сферой
Разработчик Программы	Управление здравоохранения городского округа Первоуральск
Исполнители Программы	1. Управление здравоохранения городского округа Первоуральск. 2. Муниципальные учреждения здравоохранения городского округа Первоуральск.
Объемы и источники финансирования	Финансирование мероприятий муниципальной целевой Программы "Профилактика онкологических заболеваний и управление канцерогенным риском в городском округе Первоуральск на 2010-2012 годы" предполагается осуществлять за счет средств местного бюджета и внебюджетных средств: Всего: тыс. руб., в том числе: 2010 г. - местный бюджет - 0. 2011 г. - местный бюджет тыс. руб. - 5260 т.р. 2012 г. - местный бюджет тыс. руб. - 1510 т.р. Итого - местный бюджет тыс. руб. - 6770 т.р.
Цели Программы	Профилактика и раннее выявление онкологической патологии у населения городского округа Первоуральск, улучшение качества оказания медицинской помощи онкологическим больным, снижение показателей смертности, снижение социального и экономического ущерба от онкологических заболеваний.
Основные задачи Программы	- Снижение заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний. - Совершенствование методов ранней диагностики злокачественных новообразований и диспансеризации предраковых заболеваний. - Повышение квалификации врачебных кадров ЛПУ по ранней диагностике онкологической патологии. - Контроль за качеством проведения профилактических осмотров работающего населения. - Контроль за состоянием загрязнения окружающей среды канцерогенами. - Информирование населения по вопросам состояния заболеваемости и профилактики онкологических заболеваний.
Ожидаемые результаты реализации Программы	1. Создание комплексного подхода к решению онкологической проблемы. 2. Внедрение новых технологий раннего выявления онкопатологии и современных технологий лечения. 3. Снижение уровня онкологической заболеваемости и показателей смертности от онкопатологии за счет своевременного выявления больных и повышения эффективности лечения путем применения современных схем лечения онкобольных с использованием новых химиопрепаратов. 4. Снижение экономического ущерба от онкозаболеваемости. 5. Повышение санитарной культуры населения городского округа Первоуральск с целью обращения за медицинской помощью на ранних стадиях заболевания.

Показатели эффективности (целевые индикаторы)

Наименование контрольного показателя	Целевой индикатор базового показателя (за отчетный период числовое значение)	Планируемый целевой индикатор до конца реализации программы (числовое значение)
		2010 г.	2011 г.	2012 г.
Удельный вес выявленных больных с I-II стадий онкозаболевания (% от количества выявленных больных за год)	64,5%	64,7%	64,9%	65,1%
Показатель одногодичной смертности от злокачественных новообразований (% от умерших на первом году с момента установления диагноза)	29,0%	28%	27,5%	27,0%
Показатель смертности от онкологических заболеваний (показатель на 100000 населения) - у мужчин - у женщин	265 171	200 140	180 130	130 95

План
мероприятий по выполнению муниципальной целевой Программы "Профилактика онкологических заболеваний и управление канцерогенным риском в городском округе Первоуральск на 2010-2012 годы"
(утв. постановлением Главы городского округа Первоуральск от 3 декабря 2009 г. N 3161)

N	Наименование мероприятия	Исполнитель	Срок исполнения	Оценка финансирования (тыс. руб.)			Ожидаемый результат от реализации мероприятия
				2010	2011	2012
1	2	4	5	6	7	8	9
Раздел 1: Оценка онкологической заболеваемости населения и канцерогенной опасности производства
1.1.	Совершенствование системы мониторинга злокачественных новообразований (ЗН). Анализ заболеваемости и подготовка аналитических отчетов	Управление здравоохранения	ежеквартально				Оперативное принятие мер по профилактике и лечению онкозаболеваний
1.2.	Оценка социально-экономического ущерба от онкологической заболеваемости. Расчет потерь по временной нетрудоспособности от злокачественных новообразований, инвалидизации и затрат на медикаментозное лечение	Управление здравоохранения	ежегодно				Оперативное принятие мер по раннему выявлению и лечению злокачественных новообразований
1.3.	Ввести персонифицированный учет онкологических больных городского округа Первоуральск с использованием программного комплекса "Канцер-регистр"	Управление здравоохранения	постоянно				Улучшение работы учреждений здравоохранения по диспансерному наблюдению онкобольных
1.4.	Выявление канцерогеноопасных производств, участков (отделений) на предприятиях, в организациях и учреждениях. Проведение паспортизации канцерогенного производства в соответствии с действующими нормативными документами	Филиал ЦГ и Э, руководители предприятий, организаций и учреждений	постоянно				Контроль за состоянием загрязнения окружающей среды канцерогенами. Снижение риска развития онкологических заболеваний
1.5.	Проведение экспертизы Паспортов канцерогенных производств в установленном порядке в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по Свердловской области N 01/2-21 Г от 26.10.98 г. "О введении обязательной санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств и подготовке профилактических программ" в Уральском региональном центре экологической эпидемиологии (г. Екатеринбург, ул. Попова, 30, тел./факс (343) 371-87-56	Руководители предприятий и организаций	в сроки, установленные действующими нормативными документами				Установление связи онкологической заболеваемости с условиями труда

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного постановления следует читать как "N 01/2-21п"

1.6.	Согласование с Первоуральским отделом Управления Роспотребнадзора по Свердловской области паспортов канцерогеноопасных производств (после проведения экспертизы в Уральском региональном центре экологической эпидемиологии) и получения положительного санитарно-эпидемиологического заключения	Руководители предприятий и организаций	в сроки, установленные действующими нормативными документами				Установление связи онкологической заболеваемости с условиями труда
1.7.	Разработка профилактических программ по предприятиям и организациям (учреждениям) по защите работающих от прямого воздействия	Руководители предприятий и организаций	в сроки, установленные действующими нормативными документами				Углубленная комплексная оценка канцерогенной опасности производственной среды для работников предприятий и организаций
1.8.	Проведение производственного лабораторного контроля за уровнями канцерогеноопасных факторов в соответствии с требованиями нормативных документов	Руководители предприятий и организаций	в сроки, установленные действующими нормативными документами				Углубленная комплексная оценка канцерогенной опасности производственной среды для работников предприятий и организаций
1.9.	Включение в действующую нормативно-техническую документацию на производство (технологические регламенты, инструкции) гигиенические требования, направленные на создание безопасных условий труда, информацию о канцерогенной опасности производственных факторов	Руководители предприятий и организаций	постоянно				Использование административных рычагов воздействия на руководителей, не выполняющих мероприятий по снижению канцерогенов на рабочих местах
1.10.	Наличие санитарно-эпидемиологических заключений на нормативно-техническую документацию на производственные процессы, связанные с использованием канцерогенных веществ, сырье и материалы, представляющие канцерогенную опасность	Руководители предприятий и организаций	в сроки, установленные действующими нормативными документами				Углубленная комплексная гигиеническая оценка канцерогенной опасности производственной среды
1.11.	Предусмотреть максимальную степень автоматизации технологического процесса, герметизацию оборудования, использование безотходных и малоотходных технологий, замену канцерогенных веществ неканцерогенными и т.п. при изменениях в технологических процессах	Руководители предприятий и организаций	постоянно				Снижение риска развития злокачественных новообразований на производстве, оздоровление условий труда
1.12.	Обеспечение полной паспортизации постоянных рабочих мест женщин	Руководители предприятий и организаций	постоянно				Углубленная комплексная гигиеническая оценка канцерогенной опасности производственной среды
1.13.	Не допускать контакт работниц в период беременности и лактации с канцерогеноопасными производственными факторами, максимальное ограничение профессионального контакта женщин детородного возраста с канцерогенами на производстве	Руководители предприятий и организаций	постоянно				Снижение риска развития онкологических заболеваний у матери и ребенка
1.14.	Информирование лиц, поступающих на работу и работников организации об опасности воздействия производственного канцерогенного фактора и маарах профилактики	Руководители предприятий и организаций	постоянно				Соблюдение охраны и условий труда работающего населения
1.15.	Обеспечение наличия санитарно-эпидемиологических заключений на нормативно-техническую документацию на производственные процессы, связанные с использованием канцерогеноопасных веществ, сырье и материалы, представляющие канцерогенную опасность	Руководители предприятий и организаций	в сроки, установленные действующими нормативными документами				Контроль за состоянием загрязнения окружающей среды канцерогегами. Снижение развития онкологических заболеваний
Раздел 2: Первичная и вторичная профилактика онкологических заболеваний
2.1.	Внедрение современных технологий профилактических осмотров на онкопатологию с использованием скрининговых программ, методов и систем	Управление здравоохранения	постоянно				Снижение заболеваемости, уменьшение количества случаев, выявленных в III-IV стадии онкозаболевания
2.2.	Составление планов профилактических осмотров по группам риска на онкопатологию, с ежеквартальным анализом выявленных случаев заболевания и разработкой по итогам года плана мероприятий	Управление здравоохранения	ежегодно				Ранняя диагностика первичных заболеваний злокачественных новообразований
2.3.	Проводить учет, анализ и разбор всех запущенных случаев злокачественных новообразований на заседаниях противораковых комитссий лечебно-профилактических учреждений	Управление здравоохранения	постоянно				Снижение заболеваемости, уменьшение количества выявленных случаев в III-IV стадии онкозаболевания
2.4.	Организация обязательной полной диспансеризации всех пациентов с диагнозом предракового заболевания	Управление здравоохранения	постоянно				Ранняя диагностика первичных онкозаболеваний
2.5.	Организация выездных обследований населения труднодоступных сельских районов на предрасположенность к злокачественным новообразованиям	Управление здравоохранения	постоянно				Ранняя диагностика первичных онкозаболеваний
2.6.	Организация работы маммографических кабинетов в 2 смены	Управление здравоохранения	2010 г.				Осмотр женщин с 45 лет 1 раз в 2 года
2.7.	Организация ультрозвукового обследования щитовидной железы, предстательной железы, молочной железы	Управление здравоохранения	2010 г.				Ранняя диагностика первичных онкозаболеваний
2.8.	Организация эффективности работы смотровых кабинетов в 2 смены	Управление здравоохранения	постоянно				Ранняя диагностика первичных онкозаболеваний
2.9.	Дальнейшее развитие областной программы "Урологическое здоровье мужчин" Открытие мужских смотровых кабинетов в поликлиниках города	Управление здравоохранения	2011-2012 гг.				Ранняя диагностика первичных онкозаболеваний
2.10.	Открытие в городском амбулаторно-поликлиническом онкологическом отделении приемов онкоуролога и онкогинеколога (обучение врачей, приобретение мебели)	Управление здравоохранения	2010-2011 гг.		100 т.р. - местный бюджет		Ранняя диагностика первичных онкозаболеваний
2.11.	Обеспечение повышения уровня онкологических знаний и онкологической настороженности у медицинских работников общей лечебной сети	Управление здравоохранения	постоянно				Ранняя диагностика первичных онкозаболеваний
2.12.	Проведение и иммунизация девочек с 13 лет против папилловирусной инфекции в соответствии с Региональным календарем профилактических прививок Свердловской области, утвержденным совместным приказом МЗ СО и Управления Роспотребнадзора Свердловской области от 24.11.08 г. N 2095-П/N 01-01-01-01/453	Управление здравоохранения	постоянно				Снижение риска развития рака шейки матки
2.13.	Обязательное участие онколога при предварительных (для определения первичного онкостатуса) и периодических медицинских осмотрах работников, имеющих контакт с канцероопасными факторами.	Руководители предприятий и учреждений	постоянно				Ранняя диагностика первичных онкозаболеваний
Раздел 3: Создание современной лечебно-диагностической базы
3.1.	Приобретение диагностического медицинского оборудования	Управление здравоохранения					Ранняя диагностика первичной онкопатологии
	- комплекс рентгеновский - диагностический на 3 рабочих места "Электрон" в МУ "Городская поликлиника N 2"- 1 шт.;		2011 г.		4600,0 т.р. - местный бюджет
	- цистоуретроскоп - 1 шт. (ГП N 2)		2011 г.		300,0 т.р. - местный бюджет
	- ректоскоп - 4 шт. (ГБ N 1,3,4, ГП N 2)		2011 г.		160,0 т.р. - местный бюджет
	- лабораторное оборудование (гематологический анализатор, микроскоп, центрифуга), (ГП N 2)		2012 г.			520,0 т.р. - местный бюджет
	- гастроскоп - 1 шт. (ГП N 2)		2012 г.			560,0 т.р. - местный бюджет
	- кольпоскоп - 1 шт.		2012 г.			130,0 т.р. - местный бюджет
	- колоноскоп - 1 шт.		2012 г.			200,0 т.р. - местный бюджет
3.2.	Внедрение стандартов обследования больных со злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями в учреждениях здравоохранения города согласно приказа МЗ СО N 1372-П от 20.08.08 г.	Управление здравоохранения	2010 г.				Снижение заболеваемости, уменьшение количества запущенных случаев онкозаболеваний
3.3.	Организация дневного стационара для проведения химиотерапии на базе "МУ "Городская поликлиника N 2" на 5 коек	Управление здравоохранения	2010 г.				Снижение заболеваемости, уменьшение количества случаев, выявленных в III-IV стадии
3.4.	Обследование на онкомаркеры: - лиц, подлежащих дополнительной диспансеризации; - лиц, перенесших операцию по поводу онкопатологии для оценки эффективности химиотерапии и оперативного лечения	Управление здравоохранение	постоянно
Раздел 4: Работа с населением
4.1.	Информирование населения через средства массовой информации о состоянии онкологической заболеваемости	ПТО УФС Роспотребнадзора. филиал ФТУС ЦГиЭ	1 раз в полугодие				Информирование населения
4.2.	Организация и проведение "Дня открытых дверей" в поликлиниках в целях доступности для населения обследования на индивидуальную предрасположенность к злокачественным новообразованиям	Управление здравоохранения	постоянно 1 раз в квартал.				Повышение уровня знаний населения
4.3.	Подготовка статей (интервью) в печатных изданиях по актуальным вопросам онкологии	Управление здравоохранения, ПТО УФС Роспотребнадзора	постоянно				Повышение уровня знаний населения
4.4.	Тематические видеотрансляции, радиотрансляции на темы профилактики онкозаболеваний	Управление здравоохранения, ПТО УФС Роспотребнадзора	постоянно				Повышение уровня знаний и информирование населения
4.5.	Размещение информации на сайте	Управление здравоохранения, ПТО УФС Роспотребнадзора	постоянно				Повышение уровня знаний и информирование населения
4.6.	Организация "Горячей линии", "Телефона доверия" по проблемам онкологии	Управление здравоохранения	2010 г.				Повышение уровня знаний и информирование населения
4.7.	Оформление информационных стендов в учреждениях здравоохранения по профилактике онкологических заболеваний	Управление здравоохранения	постоянно				Повышение уровня знаний и информирование населения
4.8.	Разработка и тиражирование буклетов, памяток, листовок	Управление здравоохранения, Первоуральский филиал ЦГиЭ	постоянно		100 т.р. - местный бюджет	100 т.р. - местный бюджет
Раздел 5: Снижение химической нагрузки на население, связанной с качеством продуктов питания, питьевой воды, атмосферным воздухом
5.1.	Разработать комплекс агрохимических мероприятий, направленных на снижение загрязнения солями тяжелых металлов овощных и ягодных культур, выращенных в коллективных садах, находящихся под влиянием выбросов промпредприятий	Руководители промпредприятий	2011 г.				Снижение химической нагрузки на население, связанной с продуктами питания и питьевой воды
5.2.	Выполнить картограмму землепользования СХПК "Первоуральский" при посеве овощных культур с учетом кумулитивных свойств растений	Администрация СХПК "Первоуральский"	2010-2012 гг.				Снижение химической нагрузки на население, связанной с продуктами питания и питьевой воды
5.3.	Проводить производственный лабораторный контроль за качественным составом сточных вод	Руководители предприятий, имеющие сбросы в поверхностные водные объекты	постоянно				Снижение химической нагрузки на население, связанной с продуктами питания и питьевой воды
5.4.	Провести реконструкцию водоочистных сооружений на Верхне-Шайтанском водоисточнике с обеспечением полной схемы очистки воды	Руководитель МУП "Водоканал"	2012 г.				Доведение качества питьевой воды до гигиенических нормативов