Приложение N 3. Алгоритм проведения лабораторного обследования больных с диагнозом "корь" и с подозрением на это заболевание:

Приложение N 3 к приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области и
Руководителя Управления
Роспотребнадзора
по Свердловской области
от 30 сентября 2009 г. N 01-01-01-01/405, 919-п

Алгоритм
проведения лабораторного обследования больных с диагнозом "корь" и с подозрением на это заболевание:

В соответствии с требованиями санитарного законодательства:

1. Больные корью и подозрительные на корь случаи подлежат лабораторному обследованию с целью подтверждения диагноза.

2. Постановка диагноза корь основывается на результатах лабораторных исследований: выявление в стандартных серологических тестах антител к вирусу кори, относящихся к иммуноглобулинам класса М (IgM)

3. "Подтвержденным" считают случай кори, классифицированный как "подозрительный" или "вероятный" после лабораторного подтверждения диагноза. Лабораторно подтвержденный случай необязательно должен отвечать клиническому определению случая (атипичные, стертые формы).

4. Ответственным за своевременное взятие материала для серологического и вирусологического исследования, его доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" (г. Екатеринбург, пер. Отдельный, д. 3) является руководитель лечебно-профилактического учреждения, в котором выявлен больной.

5. Доставку материалов об больных в Пермский региональный центр эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП (г. Пермь) организует ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области".

6. Контроль за доставкой материала от больного возлагается на Управление Роспотребнадзора по Свердловской области и территориальные отделы.

Сбор, хранение и транспортировка клинических материалов

1. Порядок забора клинического материала:

1) Больные с диагнозом корь и подозрением на это заболевание подлежат серологическому и вирусологическому обследованию.

а) Для проведения серологического обследования у заболевшего на 5 день (не раньше) от момента появления сыпи

отбирают кровь из пальца в количестве 1 мл; центрифугируют; в лабораторию доставляют полученную сыворотку.

в) Для проведения вирусологического обследования у заболевшего на 5 день (не ранее!) от момента появления сыпи проводят отбор у заболевшего крови, носоглоточных смывов, мочи.

Кровь: у заболевшего отбирают 5 мл венозной крови в вакутайнер с ЭДТА.

Носоглоточные смывы: заболевший полощет горло 3 мл физиологического р-ра. Промывные воды собирают в стерильную пробирку.

Мочу в объеме 10-20 мл собирают в стерильную емкость.

2) Больные, с лихорадкой (температура 37,5 и выше) и пятнисто-папулезной сыпью (на 5-28 день от ее появления), независимо от первичного клинического диагноза подлежат серологическому обследованию.

а) Для проведения серологического обследования проводят отбор крови в количестве 1 мл из пальца; центрифугируют: полученную сыворотку доставляют в лабораторию.

3) Пробирки с материалом маркируют и с направлением доставляют в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" (г. Екатеринбург, пер. Отдельный д. 3, тел. 8(343)374-35-39) в день отбора материала.

На этикетке, кроме фамилии и имени, указывается наименование материала, дату отбора.

В сопроводительном документе (направлении) к материалу, собранному для исследования, необходимо указать: название учреждения, которое направляет материал на исследования и контактный телефон; фамилию и имя (больного) обследуемого; возраст; дату появления сыпи; предварительный диагноз (кратко клинические данные); наличие или отсутствие прививок против кори (обязательно);

- дату и подпись лица, осуществлявшего отбор материала.

2. Клинический материал хранится и транспортируется при температуре +2+8. Транспортировка осуществляется в термоконтейнере для биологического материала.

3. Серологическое исследование материала проводится в Региональном центре надзора за корью (г. Пермь), вирусологическое исследование - Национальном центре надзора за корью (г. Москва).

Доставку материалов для исследования в Региональный центр надзора за корью (г. Пермь) и в Национальный центр надзора за корью (г. Москва) в течение 72 часов организует ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области".