Приложение. Заявление о предоставлении однократно бесплатно в собственность земельного участка для индивидуального жилищного строительства

Приложение
к Порядку действий органов
местного самоуправления
Артемовского городского округа
по предоставлению однократно
бесплатно земельных участков
в собственность граждан
для индивидуального
жилищного строительства

	Главе Администрации Артемовского городского округа ______________________________________ от____________________________________ (фамилия, имя, отчество гражданина) ______________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность: наименование, серия, номер, дата выдачи, кем и когда выдан) ______________________________________ (адрес регистрации на территории Свердловской области, юридический и фактический адреса и контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ОДНОКРАТНО БЕСПЛАТНО В СОБСТВЕННОСТЬ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА На основании статьи 28 Земельного кодекса Российской Федерации, пункта 10 статьи 3 Федерального закона от 25 октября 2001 года N 137-ФЗ "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации", статьи 54-7 Закона Свердловской области от 7 июля 2004 года N 18-ОЗ "Об особенностях регулирования земельных отношений на территории Свердловской области" прошу предоставить мне однократно бесплатно в собственность для индивидуального жилищного строительства земельный участок, расположенный на территории Артемовского городского округа (в населенном пункте _______). Настоящим подтверждаю, что до момента подачи настоящего заявления я не реализовал свое право на бесплатное приобретение в собственность для индивидуального жилищного строительства земельного участка, расположенного на территории Свердловской области. Я осведомлен об уголовной ответственности за приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием (статья 159 Уголовного кодекса Российской Федерации). Приложения: 1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя (его представителя); 2) копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя заявителя; 3) копии документов, подтверждающих право заявителя на бесплатное получение земельного участка для индивидуального жилищного строительства (копия удостоверения инвалида, ветерана и т.д.).
"__" _____________ ____ г.		__________________________ (подпись)