Приложение 7. Форма подписного листа для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения списка кандидатов избирательным объединением

Приложение 7

к Избирательному кодексу

Свердловской области

Форма
подписного листа для сбора подписей избирателей в поддержку
выдвижения списка кандидатов избирательным объединением

С изменениями и дополнениями от:

20 февраля 2006 г.

_________________________________________________________________________

 (указать наименование муниципального образования (населенного пункта),

_________________________________________________________________________

     на территории которого осуществляется сбор подписей в поддержку

_________________________________________________________________________

                   выдвижения списка кандидатов)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение __________________________

                                                                                                              (указать

_________________________________________________________________________

     наименование избирательного объединения,

_________________________________________________________________________

                       выдвинувшего список кандидатов)

     списка кандидатов __________________________________________________

                        (указать наименование избираемого органа)

_________________________________________________________________________

 (указать наименование избирательного округа, в котором выдвигается

_________________________________________________________________________

                          список кандидатов)

   Во главе списка кандидатов находятся: ________________________________

                                                                                                              (фамилию, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

    гражданство, дату рождения, место работы и занимаемую должность

_________________________________________________________________________

   (род занятий) каждого из первых трех кандидатов из списка кандидатов,

_________________________________________________________________________

   а также наименование населенного пункта, в котором проживает каждый

_________________________________________________________________________

            из первых трех кандидатов из списка кандидатов)

     Сведения о принадлежности каждого из первых трех кандидатов из

списка кандидатов к общественному объединению и о их статусе в этом

общественном объединении:________________________________________________

                            (в случае, если о членстве в общественном

_________________________________________________________________________

    объединении кандидат указал в заявлении о согласии баллотироваться,

_________________________________________________________________________

     указать наименование общественного объединения, членом которого

_________________________________________________________________________

 является кандидат, и статус кандидата в этом общественном объединении)

     Сведения о судимостях каждого  из первых трех кандидатов из списка

кандидатов: _____________________________________________________________

            (в случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной

_________________________________________________________________________

судимости указать номер (номера) и наименование (наименования) статьи

_________________________________________________________________________

(статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой

_________________________________________________________________________

(которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного

_________________________________________________________________________

кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства

_________________________________________________________________________

Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного

_________________________________________________________________________

государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными

_________________________________________________________________________

законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим

_________________________________________________________________________

               Уголовным кодексом Российской федерации)

Hoмер строки	Фамилия, имя, отчество избирателя	Год рождения избирателя (в возрасте 18 лет на день голосования - дополнительно день и месяц	Адрес места жительства, указанный в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись избирателя	Дата внесения подписи
1	2	3	4	5	6	7

     Подписной лист заверяю _________________________________________

                                  (указать фамилию, имя, отчество лица,

_________________________________________________________________________

  собиравшего подписи, адрес его места жительства, серию и номер его

_________________________________________________________________________

паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, дату выдачи

_________________________________________________________________________

        паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)

               __________________________________________________________

                (подпись лица, собиравшего подписи, и дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель избирательного объединения,

избирательного блока ____________________________________________________

                           (указать фамилию, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

   (подпись уполномоченного представителя избирательного объединения,

_________________________________________________________________________

                избирательного блока и дата ее внесения)