Приложение N 1. Регистр больных целиакией

Приложение N 1

к приказу министра здравоохранения

Свердловской области

от 10 июня 2008 г. N 898-п

Регистр больных целиакией

Медицинское учреждение __________________________________

N п/п	Ф.И.О. больного (полностью)	Дата рождения	Место проживания (город, поселок)	Адрес	Наличие инвалидности, группа, дата установления инвалидности	Дата установления диагноза	Дата последней госпитализации, учреждение здравоохранения	Наименование специализированного продукта лечебного питания без глютена
								Потребность на:
								месяц	квартал	год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Ф.И.О., должность ответственного за ведение регистра