Приложение 2. Сведения о прерывании беременности (в сроки до 22 недель)

Приложение 2

к приказу министра здравоохранения

Свердловской области

от 30 июня 2008 г. N 1012-п

Федеральное государственное статистическое наблюдение

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

Непредставление или нарушение сроков представления информации, а также ее искажение влечет ответственность, установленную Законом Российской Федерации "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" от 13.05.92 г. N 2761-1

Сведения о прерывании беременности (в сроки до 22 недель) за __________________ г.

Представляют:	Сроки представления		ФОРМА N 13-МД
лечебно-профилактические учреждения, производившие аборты- - центральной районной (городской) больнице (рай(гор) здравотделу) центральная районная (городская) больница, (рай(гор) здравотдел) - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города Федерального значения; Органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения - органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Росстата в республике, крае, области, городе федерального значения - Минздравсоцразвития России Минздравсоцразвития России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации - Росстату	5 января в установленные последним сроки в установленные последним сроки 25 марта	Утверждена постановлением Росстата
		от		N
		Годовая

Наименование отчитывающейся организации
Почтовый адрес
Код формы по ОКУД	коды проставляет отчитывающаяся организация
	отчитывающейся организации по ОКПО	виды деятельности по ОКДП	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно-правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС	контрольной суммы (гр. с 1-8)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
0609383
(1000)					(человек, код по ОКЕИ - 792)

Наименование	N строки	Код по МКБ Х пересмотра	Всего	из них у женщин в возрасте
				до 14 лет включ.	15-17 лет включ.	18-19 лет включ.	20-24 года включ.	25-29 лет включ.	30-34 года включ.	35-39 лет включ.	40-44 года включ.	45-49 лет включ.	50 лет и старше включ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Всего прерываний беременности (с учетом абортов в сроки до трех недель беременности включительно и абортов медикаментозным методом)	01	003-006 (включая Z30.3 -часть)
из них: самопроизвольные	02	О03
медицинские (легальные)	03	О04-часть
по медицинским показаниям	04	О04-часть
другие виды прерываний беременности (криминальные)	05	О05
неуточненные	06	О06
по социальным показаниям	07
Из общего числа прерываний беременности - у первобеременных	08
из них: в сроки до трех недель включительно	09	Z30.3 часть
Сроки прерывания беременности до 12 недель	10	Z30.3 часть
из них: в сроки до трех недель включительно	11	Z30.3 часть
медикаментозным методом	12	Z30.3 часть
Сроки прерывания беременности 12-21 неделя включительно	13
из них: самопроизвольные	14
по медицинским показаниям	15
другие виды прерываний беременности (криминальные)	16
неуточненные	17
по социальным показаниям	18
Число женщин, умерших после прерывания беременности всего	19
из них: после самопроизвольного прерывания беременности	20
в том числе в сроки 13-21 неделя	21
после медицинского (легального) прерывания беременности	22
после прерывания беременности по медицинским показаниям	23
после прерывания беременности по социальным показаниям	24
после прерывания беременности, начатого или начавшегося вне государственного (муниципального) лечебного учреждения	25
от причин, не связанных с беременностью	26
Из общего числа абортов (стр.1) проведено абортов у ВИЧ-инфицированных женщин	27

Руководитель медицинского учреждения (органа управления здравоохранением) Заместитель руководителя медицинского учреждения по родовспоможению (лицо, ответственное за составление формы) N контактного телефона	________________ (Ф.И.О., должность) ________________ (Ф.И.О., должность)	_________ (подпись) _________ (подпись)
	"___" ____________________ г. (дата составления документа)