Приложение N 1. Схема паспортизации акушерских стационаров

Приложение N 1

к приказу

Министра здравоохранения

Свердловской области

от 12 сентября 2008 г. N 1554-п

Схема
паспортизации акушерских стационаров

Дата проведения паспортизации: ____________________________________________ Наименование медицинского учреждения: _____________________________________ _______________________________________________________________________ Место нахождения: ________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Уровень сертификации ____________________________________________________ Дата окончания срока действия лицензии ______________________________________ Ф.И.О. руководителя мед. учреждения ________________________________________ Ф.И.О. заместителя по родовспоможению _____________________________________

Таблица 1

N п/п	Разделы								Информация
1.	Раздел. 1. Правовой статус учреждения родовспоможения: самостоятельное юридическое лицо, родильное отделение (родильный дом) в составе многопрофильной больницы
2.	Раздел 2. Организация работы родильного дома (отделения):
	- классический тип (разделение потоков, физиологическое и обсервационное отделение)
	- обсервационный тип
	- смешанный
	Организация работы операционно-родового блока:
	- индивидуальные родовые								(кол-во)
	- индивидуальные полубоксированные родовые								(кол-во)
	- общий родовой зал, предродовые палаты								(кол-во)
	Организация работы послеродового отделения (палат):								(кол-во)
	- "мать и дитя"
	- раздельное пребывание
	- смешанный тип
	Структура учреждения:
	- приемно-выписное отделение
	- операционно-родовой блок
	- отделение (палаты) дородовой госпитализации								(кол-во)
	- послеродовое отделение (послеродовые палаты)								(кол-во)
	- отделение новорожденных детей
	- отделение реанимации и интенсивной терапии для женщин
	- отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей
	- отделение переливания крови
	- клинико-диагностическая лаборатория
	- отделение функциональной диагностики
	- экспресс-лаборатория
	- аптека
	- центральное стерилизационное отделение
	- автоклавная
	- дезинфекционное отделение (дез. камера)
	- прачечная
	- физиотерапевтическое отделение (кабинет)
	Организация плановой консультативной помощи врачами смежных специальностей (указать наличие, условия выполнения помощи: в штате больницы или в штате акушерского стационара):*
				Физические лица		В штате родильного отделения (дома)			В штате больницы
	терапевт
	хирург
	окулист
	ЛОР-врач
	уролог
	невролог
	трансфузиолог
	эпидемиолог
	ангиохирург
	врач ультразвуковой диагностики
	Организация неотложной помощи: **
	- круглосуточный пост врача:
	- акушера-гинеколога
	- неонатолога
	- неонатолога-реаниматолога
	- анестезиолога по больнице, по отделению
	- дежурство на дому врача акушера-гинеколога
	- дежурство на дому врача-неонатолога
3.	Раздел 3. Материально-техническая база
	Год постройки здания
	Характер проекта: приспособленное помещение, типовой проект, специальный проект (нужное подчеркнуть)
	Степень износа здания
	Год последнего ремонта:
	- косметического
	- капитального
	Соответствие СанПиН 2.1.3.1375-03
	Общее количество коек
	Количество коек по отделениям:
	- операционно-родовой блок
	- отделение дородовой госпитализации
	- послеродовое отделение "Мать и дитя"
	- отделение (палата) новорожденных детей
	- отделение (палата) реанимации и интенсивной терапии для женщин
	- отделение (палата) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей
	Наличие и количество боксированных и полубоксированных палат (родовых залов)
	Соотношение коек дородовой госпитализации и послеродовых коек
4.	Раздел 4. Оснащение родильного дома (отделения) медицинским оборудованием ***
1. Приемно-выписное отделение
	- термометры
	- весы медицинские
	- ростомер
	- кресло гинекологическое с осветительной лампой
	- набор для инструментов для осмотра родовых путей
	- набор для экстренного приема родов
	- набор для оказания неотложной помощи
	- тазомер
	- стетоскоп акушерский
	- анализатор доплерометрический сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный
	- амниотест
	- аппарат для измерения артериального давления
	- облучатель бактерицидный настенный потолочный
	- облучатель рециркулятор "Дезар" настенный/передвижной
	- контейнеры для дезинфекции
	- емкости для сбора отходов класса В
	- противопедикулезная укладка
	- коробка стерилизационная
	- коробка стерилизационная с бактериальным фильтром
	- смеситель локтевой
	- полотенцедержатель
	- дозатор для жидкого мыла
	- дозатор для антисептика локтевой
	- ручка телескопическая для генеральной уборки
	- индикаторы контроля концентрации рабочего раствора дез. средств
	- средства связи
	- компьютер (локальная сеть)
2. Операционно-родовой блок ***
1			2		3		4	5
Наименование медицинского оборудования			Имеется в наличии (кол-во)		Фирма-изготовитель		Год выпуска	Приобретение оборудования, запланированное на 2008-2010 гг.
инструментарий для приема родов
хирургический инструментарий
кровать-трансформер
функциональная кровать
стол Рахманова
многофункциональный операционный стол ****
монитор операционный для жизненно важных показателей для женщин
набор для интубации женщин
дыхательный аппарат для женщин (ИВЛ)
дефибриллятор
аспиратор (помпа) хирургический
анализатор доплерометрический сердечно-сосудистой деятельности матери и плода
переносной ультразвуковой аппарат
фетальный монитор
передвижной рентген-аппарат
каталки
дыхательный для новорожденных детей
реанимационный стол для новорожденного
обогреватель излучающий "Лучистое тепло"
электроотсос для новорожденных
набор для первичной реанимации новорожденного
инкубатор для новорожденного
электронные весы для новорожденных
система CPAP
пульсоксиметр для новорожденного
монитор для новорожденного:
АД. t, SaO2, ЭКГ
дозаторы лекарственных средств
компьютер (локальная сеть)
средства связи
облучатель бактерицидный настенный/потолочный
облучатель рециркулятор "Дезар" настенный/ передвижной
емкости для сбора отходов класса В
контейнеры для дезинфекции
ручка телескопическая для генеральной уборки
аэрозольный генератор
коробка стерилизационная
коробка стерилизационная с бактериальным фильтром
подставка для стерилизационных коробок
смеситель локтевой
полотенцедержатель
дозатор для жидкого мыла
дозатор для антисептика локтевой
подставка для тазов в комплекте с тазом
3. Отделение дородовой госпитализации
аппарат для ультразвуковой диагностики
амниоскоп
фетальный монитор
функциональная кровать
кресло гинекологическое
дозаторы лекарственных средств
весы медицинские
прибор для измерения АД
средства связи
облучатель бактерицидный настенный/потолочный
облучатель рециркулятор "Дезар" настенный/ передвижной
утилизатор игл
емкости для сбора отходов класса В
контейнеры для дезинфекции
ручка телескопическая для генеральной уборки
коробка стерилизационная
коробка стерилизационная с бактериальным фильтром
смеситель локтевой
индикаторы контроля концентрации рабочего раствора дез. средств
полотенцедержатель
дозатор для жидкого мыла
дозатор для антисептика локтевой
4. Послеродовое отделение
гистероскоп
функциональная кровать
дозатор лекарственных средств
стол пеленальный
кровать для новорожденных, в том числе с подогревом
электронные весы для новорожденных
инкубатор для новорожденных
облучатель бактерицидный настенный/потолочный
облучатель рециркулятор "Дезар"
настенный/ передвижной
утилизатор игл
емкости для сбора отходов класса В
контейнеры для дезинфекции
ручка телескопическая для генеральной уборки
коробка стерилизационная
коробка стерилизационная с бактериальным фильтром
индикаторы контроля концентрации рабочего раствора дез. средств
подставка для стерилизационных коробок
смеситель локтевой
полотенцедержатель
дозатор для жидкого мыла
дозатор для антисептика локтевой
5. Отделение (палата) для новорожденных детей
инкубатор для новорожденных
обогреватель излучающий "Лучистое тепло"
облучатель фототерапевтический
аспиратор для отсоса слизи
дозатор лекарственных средств
билирубинометр транскутанный
стол пеленальный
кровать для новорожденных с подогревом
облучатель бактерицидный настенный/потолочный
облучатель рециркулятор "Дезар" настенный/ передвижной
емкости для сбора отходов класса В
камера УФ-бактерицидная для хранения стерильных мед. инструментов, материала
контейнеры для дезинфекции
ручка телескопическая для генеральной уборки
коробка стерилизационная
коробка стерилизационная с бактериальным фильтром
индикаторы контроля концентрации рабочего раствора дез. средств
смеситель локтевой
полотенцедержатель
дозатор для жидкого мыла
дозатор для антисептика локтевой
6. Отделение (палата) интенсивной терапии и реанимации для женщин *****
аппарат ИВЛ
ларингоскоп с набором клинков
прикроватный монитор: ЭКГ, ЧД, АД, сатурация кислорода, капнография
электрокардиограф многоканальный
аппарат УЗИ переносной
дефибриллятор
передвижной рентгеновский аппарат
пульсоксиметр
аппарат для плазмафереза
функциональная кровать
электроотсос
облучатель бактерицидный настенный/потолочный
облучатель бактерицидный, система "Дезар"
емкости для сбора отходов класса В
утилизатор игл
контейнеры для дезинфекции
коробка стерилизационная
коробка стерилизационная с бактериальным фильтром
индикаторы контроля концентрации рабочего раствора дез. средств
смеситель локтевой
полотенцедержатель
дозатор для жидкого мыла
дозатор для антисептика локтевой
7. Отделение (палата) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей
аппарат ИВЛ (тайм-циклический с системой триггерной вентиляции)
аппарат дыхательный ручной для новорожденных
ларингоскоп с набором клинков
стол для новорожденных с подогревом или стол реанимационный
инкубатор неонатальный для интенсивной терапии
инкубатор для новорожденных
монитор неонатальный с набором манжеток
пульсоксиметр
электроотсос
облучатель фототерапевтический
обогреватель излучающий "Лучистое тепло":
весы электронные
наличие и использование препарата "Куросурф"
светильник бестеневой
дозаторы лекарственных средств
билирубинометр транскутанный
компьютер (локальная сеть)
средства связи
облучатель бактерицидный настенный/потолочный
облучатель рециркулятор "Дезар" настенный/передвижной
емкости для сбора отходов класса В
индикаторы контроля концентрации рабочего раствора дез. средств
контейнеры для дезинфекции
утилизатор игл
ручка телескопическая для генеральной уборки
коробка стерилизационная
коробка стерилизационная с бактериальным фильтром
индикаторы контроля концентрации рабочего раствора дез. средств
смеситель локтевой
полотенцедержатель
дозатор для жидкого мыла
дозатор для антисептика локтевой
8. Клинико-диагностическая лаборатория *****
гематологический анализатор
биохимический анализатор
клинический анализатор
коагулограф
бактериологический анализатор
иммуноферментный анализатор
ПЦР-диагностика
световой микроскоп
фазо-контрастный микроскоп
люминисцентный микроскоп
анализатор для определения газового и кислотно-основного состояния крови
фотоэлекторколориметр
глюкометр
весы электронные медицинские
облучатель бактерицидный настенный/потолочный
облучатель рециркулятор "Дезар" настенный/ передвижной
емкости для сбора отходов класса В
контейнеры для дезинфекции
полотенцедержатель
дозатор для жидкого мыла
дозатор для кожного антисептика локтевой
ручка телескопическая для генеральной уборки
лазерный перфоратор
ультразвуковая мойка
Лаборатория клинической микробиологии
анализатор гемокультур
бактериальный анализатор автоматический
бактериальный анализатор полуавтоматический
люминисцентный микроскоп
бинокулярный стереоскопический микроскоп
световой микроскоп
иммуноферментный анализатор
термошейкер
автоматический вошер
автоклав
термостат
CO2 инкубатор
весы электронные медицинские
pH метр
ламинарные шкафы
центрифуга
разрешение на право работы с микроорганизмами III, IV групп патогенности (срок до)
При отсутствии микробиологической лаборатории (бактериологической) в ЛПУ указать, какие исследования и где их проводят (название учреждения)
бактериологические
серологические и ИФА (гепатиты)
санитарно-бактериологические
9. Экспресс-лаборатория
гематологический анализатор
биохимический анализатор
клинический анализатор
коагулограф
анализатор для определения газового и кислотно-основного состояния крови
облучатель бактерицидный настенный/потолочный
облучатель рециркулятор настенный/ передвижной "Дезар"
емкости для сбора отходов класса В
контейнеры для дезинфекции
полотенцедержатель
дозатор для жидкого мыла
дозатор для антисептика локтевой
10. Отделение (кабинет) функциональной диагностики
электрокардиограф
аппарат УЗИ с трансвагинальным, трансабдоминальным и неонатальными датчиками (имеющееся подчеркнуть)******
УЗИ-аппарат экспертного класса
доплерометрия: черно-белая, цветная
аппарат для холтеровского мониторирования артериального давления и электрокардиограммы с компьютером
облучатель бактерицидный настенный/потолочный
облучатель рециркулятор "Дезар" настенный/ передвижной
дозатор для жидкого мыла
контейнеры для дезинфекции
11. Физиотерапевтическое отделение (кабинет)
аппарат для проведения лекарственного электрофореза
аппарат для УВЧ-терапии
аппарат для КВЧ-терапии
аппарат для низкочастотной физиотерапии
аппарат для электросна
аппарат лазерный терапевтический
релаксатор матки
облучатель бактерицидный настенный/потолочный
облучатель рециркулятор "Дезар" настенный/передвижной
емкости для сбора отходов класса В
контейнеры для дезинфекции
дозатор для жидкого мыла
стиральная машина для стирки прокладок
12. Центральное стерилизационное отделение
камера для хранения стерильных инструментов и изделий
стерилизатор воздушный
стерилизатор паровой (автоклав)
стерилизатор газовый
оборудование для упаковки
материала перед стерилизацией
термометр максимальный для контроля воздушной стерилизации
индикаторы процесса стерилизации
оборудование для очистки и обеззараживания воды
аквадистиллятор
оборудование моечное, дезинфекционное
шкаф сушильно-стерилизационный
столик инструментальный
облучатель бактерицидный
контейнеры для дезинфекции
ручка телескопическая для генеральной уборки
коробка стерилизационная
коробка стерилизационная с бактериальным фильтром
13. Аптека готовых лекарственных средств
хранение наркотических средств и психотропных веществ
холодильники
гигрометр психрометрический
Раздел 5. Кадровый состав
Кадры акушерского стационара			Число ставок по штатному расписанию		Число физических лиц		Укомплектованность, %	Коэффициент совместительства
Кадры, всего
Врачи:
акушеры-гинекологи
анестезиологи-реаниматологи
неонатологи
средний медицинский персонал:
акушерки
медицинские сестры
операционные мед. сестры
мед. сестры-анестезистки
младший медицинский персонал
вспомогательный персонал
Квалификация кадров
Высшая категория
Врачи:
акушеры-гинекологи
анестезиологи-реаниматологи
неонатологи
неонатологи-реаниматоги
бактериолог
Средний медицинский персонал: медицинские сестры
операционные мед. сестры
мед. сестры-анестезистки
1-я категория
Врачи:
акушеры-гинекологи
анестезиологи-реаниматологи
неонатологи
неонатологи-реаниматологи
Средний мед. персонал:
акушерки
медицинские сестры
операционные мед. сестры
мед сестры-анестезистки
2-я категория
Врачи:
акушеры-гинекологи
неонатологи
неонатологи-реаниматологи
анестезиологи-реаниматологи
бактериолог
Средний мед. персона:
акушерки
медицинские сестры
операционные мед. сестры
мед. сестры-анестезистки
6.		Раздел 6. Показатели работы: динамика за последние 5 лет (2003-2007 гг.), средний показатель за последние 5 лет (2003-2007 гг.)
		1. Средний показатель перинатальной смертности, %о
		2..Показатель мертворождаемости, %о
		3. Показатель ранней неонатальной смертности, %о
		4.;Средний показатель материнской смертности за 5 лет
		5. Инфекционная заболеваемость родильниц на 1000 родов
		6. Инфекционная заболеваемость новорожденных
		7. Среднее число родов год за период 2003-2007 гг.

Примечание:

* - указать наличие, число физических лиц работающих специалистов и условия работы в штате акушерского стационара, совместительство, число занимаемых ставок;

** - указывается число физических лиц, обеспечивающих круглосуточный пост;

*** - для рубрики оснащение медицинским оборудованием указывается количество медицинских приборов и оборудования, имеющихся в наличии;

**** - указать наличие отдельной операционной, пользование операционной многопрофильной больницы, отдельного операционного стола для службы родовспоможения;

***** - указать число используемых коек в составе отделения интенсивной терапии и реанимации многопрофильной больницы;

****** - указать использование общебольничных приборов и оборудования

Таблица 2

Оснащение медицинским оборудованием учреждений родовспоможения за
период 2006-2008 гг. (по данным на 01.07.2008 г.)

Перечень медицинского оборудования	Фактическое оснащение (всего), единиц	В том числе приобретено (единиц):
		За счет родовых сертификатов	В рамках федеральных целевых программ	За счет средств областного бюджета
Аппараты УЗИ (эксперт. класс)
Аппараты УЗИ
Мониторы фетальные (аппараты КТГ)
Автоматический гематологический анализатор
Автоматический биохимический анализатор
Инкубаторы:
- общей модели
- интенсивной
- транспортной модели
ИВЛ для новорожденных
ИВЛ для взрослых
Инфузоматы
Открытая реанимационная система
- облучатель бактерицидный настенный/потолочный
- облучатель рециркулятор "Дезар" настенный/ передвижной
- емкости для сбора отходов класса В
- контейнеры для дезинфекции
- полотенцедержатель
- дозатор для жидкого мыла
- дозатор для кожного антисептика локтевой
- утилизатор игл
- ручка телескопическая для генеральной уборки
- лазерный перфоратор
- ультразвуковая мойка