Приложение N 3. Отчет о расходовании средств областного бюджета, предоставленных в форме субсидии на ремонт помещений муниципальных учреждений здравоохранения для организации первичных сосудистых отделений в 2008 году

Приложение N 3

к приказу министра здравоохранения

Свердловской области

от 12 сентября 2008 г. N 1559-п

Форма

Отчет о расходовании
средств областного бюджета, предоставленных
в форме субсидии на ремонт помещений муниципальных
учреждений здравоохранения для организации
первичных сосудистых отделений в 2008 году

по _____________________________________________________________

наименование муниципального района (городского округа)

Дата отчета	01 __________ 200_ г.
Код показателя	Наименование показателя	Единица измерения	Величина показателя
10	Получено средств из областного бюджета на ремонт помещений для организации первичных сосудистых отделений	тыс. рублей
20	Кассовый расход средств областного бюджета	тыс. рублей
30	Остаток неиспользованных средств областного бюджета	тыс. рублей
40	Запланировано средств в местном бюджете на ремонт помещений для организации первичных сосудистых отделений	тыс. рублей
50	Кассовый расход средств местного бюджета	тыс. рублей
60	Остаток неиспользованных средств местного бюджета	тыс. рублей

Глава (администрации) муниципального образования	(подпись)
Руководитель органа управления здравоохранением (учреждения здравоохранения)	(подпись)
Начальник финансового (финансово-бюджетного) управления (отдела)	(подпись)
Исполнитель _________________ телефон	(подпись)