Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области
от 16 октября 2008 г. N 1782-п
"Об утверждении медико-технологических
стандартов в стоматологии"
Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 31 июля 2014 г. N 993-П настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2015 г.
С целью упорядочения работы стоматологических учреждений Свердловской области по оказанию населению бесплатной медицинской помощи приказываю:
1. Утвердить медико-технологические стандарты в стоматологии в рамках "Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи" (прилагаются).
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области организовать работу подведомственных учреждений в соответствии с медико-технологическими стандартами в стоматологии.
3. Главному внештатному стоматологу Министерства здравоохранения Свердловской области Харитоновой М.П. оказывать организационную и методическую помощь стоматологическим учреждениям области по внедрению утвержденных стандартов.
4. Приказ министра здравоохранения Свердловской области от 22.11.2007 г. N 1090-п"Об утверждении Медико-технологических стандартов оказания стоматологической помощи" считать утратившим силу.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Туркова СБ.
Министр здравоохранения
Свердловской области |
В.Г. Климин |
Медико-технологические стандарты в стоматологии в рамках "Территориальной
программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации,
проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи"
(утв. приказом министра здравоохранения Свердловской области
от 16 октября 2008 г. N 1782-п)
I. Область применения
Медико-технологические стандарты в стоматологии предназначены для применения в системе здравоохранения Свердловской области
II. Обозначения и сокращения
В настоящем документе используются следующие обозначения и сокращения:
ЧЛО - челюстно-лицевая область
ЭОД - электроодонтодиагностика
УФО - ультрафиолетовое облучение
ГИ - гигиенический индекс,
ПИ - пародонтальный индекс,
ПМА - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс
ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав
СОПР - слизистая оболочка полости рта
МУ - медицинская услуга
При лечении стоматологических заболеваний жителям Свердловской области в
рамках "Территориальной программы государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области,
бесплатной медицинской помощи" используются материалы, утвержденные
совместным приказом министра здравоохранения и исполнительного
директора ТФОМС Свердловской области от 06.04.2007 г. N 306-п /87
"О перечнях лекарственных средств, расходных материалов
и услуг стоматологической помощи"
Терапевтическая стоматология
N п/п |
Шифр МКБ 10 |
Нозологическая форма |
Стандарт диагностики |
Стандарт лечения |
Критерии качества |
Кол-во посещений |
||
|
|
|
Код МУ |
|
Код МУ |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
К02 |
Кариес зубов |
|
|
|
|
|
|
1. |
К02.0 |
Кариес эмали (начальный кариес, кариес поверхностный) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта |
А 11.07.012 А 16.07.002 А 14.07.003 А 11.07.013 |
Обезболивание. Препарирование, антисептическая обработка кариозной полости. Наложение, шлифовка, полировка пломбы. |
Отсутствие жалоб. |
1 |
По показаниям: обучение гигиене полости рта, реминерализующая терапия. |
|
до 10 |
||||||
2. |
К02.1 |
Кариес дентина (средний кариес) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 02.07.005 А 05.07.001 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, проведение термопробы, ЭОД по показаниям |
А 11.07.012 А 16.07.002 А 14.07.003 А 11.07.013 |
Обезболивание. Препарирование, антисептическая обработка кариозной полости. Наложение изолирующей прокладки. Наложение, шлифовка, полировка пломбы. |
Отсутствие жалоб, восстановление анатомической формы зуба. |
1 |
По показаниям: обучение гигиене полости рта, реминерализующая терапия. |
|
до 10 |
||||||
3. |
К02.1 |
Кариес дентина (глубокий кариес) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 05.07.001 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, ЭОД по показаниям |
А 11.07.012 А 16.07.002 |
Обезболивание. Препарирование, антисептическая обработка кариозной полости. Наложение кальцийсодержащей лечебной прокладки, изолирующей прокладки. Наложение, шлифовка, полировка пломбы. |
Отсутствие жалоб, восстановление анатомической формы зуба. |
до 2 |
4. |
К02.2 |
Кариес цемента |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 05.07.001 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, ЭОД по показаниям. |
А 11.07.012 А 16.07.002 |
Обезболивание. Препарирование, антисептическая обработка кариозной полости Наложение изолирующей прокладки. Наложение, шлифовка, полировка пломбы. |
Отсутствие жалоб, восстановление анатомической формы зуба. |
1 |
5. |
К02.3 |
Приостановившийся кариес (кариес в стадии пигментированн ого пятна) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта |
А 14.07.003 А 11.07.013 |
Обучение гигиене полости рта. Проведение реминерализующей терапии. |
Отсутствие жалоб, стабилизация процесса. |
до 5 |
6. |
К02.8 |
Другой кариес зубов (вторичный, рецидивный) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 05.07.001 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости . рта. ЭОД, рентгенография (по показаниям). |
А 11.07.012 А 16.07.002 |
Обезболивание. Удаление неполноценной пломбы. Препарирование, антисептическая обработка кариозной полости. Наложение кальцийсодержащей лечебной прокладки, изолирующей прокладки (в зависимости от глубины поражения). Наложение, шлифовка, полировка пломбы. |
Отсутствие жалоб, восстановление анатомической формы зуба. |
до 2 |
|
К03 |
Другие болезни твердых тканей |
|
|
|
|
|
|
7. |
К03.0 |
Повышенное стирание зубов |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта |
А 14.07.003 А 11.07.013 |
Устранение причин, вызывающих стирание. Проведение реминерализующей терапии. |
Отсутствие жалоб. |
до 3 |
При стираемости более 1/3 коронки зуба проведение эндодонтического лечения (депульпирование зуба). |
|
до 4 |
||||||
8. |
К03.2 |
Эрозия зубов |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 05.07.001 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, ЭОД (по показаниям) |
А 11.07.012 А 16.07.002 |
Обезболивание. Препарирование, антисептическая обработка полости. Наложение изолирующей прокладки. Наложение, шлифовка, полировка пломбы. |
Отсутствие жалоб, восстановление целостности зуба. |
1 |
А 11.07.013 А 14.07.003 |
По показаниям: проведение реминерализующей терапии, обучение гигиене полости рта. |
|
до 5 |
|||||
9. |
К03.6 |
Отложения (наросты) на зубах |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 12.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, определение ГИ |
А 16.07.022 А 14.07.003 |
Аппликационная анестезия. Механическое удаление зубных отложений. Обучение гигиене полости рта. |
Достижение удовлетворительного косметического эффекта. |
до 4 |
10. |
К03.7 |
Изменения цвета твердых тканей после прорезывания (пигментация зубов) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 12.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, определение ГИ |
А 14.07.003 А 16.07.022 |
Обучение гигиене полости рта. Механическое удаление пигмента, покрытие зубов фторсодержащими препаратами. |
Достижение удовлетворительного косметического эффекта. |
до 3 |
11. |
К03.8 |
Другие уточненные болезни твердых тканей (клиновидный дефект, гиперестезия твердых тканей, некроз твердых тканей) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 05.07.001 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, ЭОД (по показаниям) |
А 11.07.013 А 14.07.003 А 16.07.002 |
При образовании дефекта твердых тканей в пределах эмали - реминерализующая терапия (курс лечения 5-7 процедур). Обучение гигиене полости рта. |
Отсутствие жалоб. Стабилизация процесса. |
до 7 |
При образовании дефекта в пределах дентина - препарирование, антисептическая обработка, пломбирование. Шлифовка, полировка пломбы. |
1 |
|||||||
|
К04 |
Болезни пульпы и переапикальных тканей |
|
|
|
|
|
|
12. |
К04.0 |
Пульпит (острый, хронический фиброзный) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 05.07.001 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. ЭОД, рентгенография по показаниям. |
А 11.07.013 А 16.07.009 А 16.07.010 А 16.07.034 А 16.07.008 А 06.07.003 |
Лечение витальным методом. 1 этап. Обезболивание. При наличии пломбы в зубе - снятие пломбы. Препарирование. Раскрытие полости зуба. Ампутация и экстирпация пульпы. Медикаментозная и механическая обработка корневых каналов. 2 этап. Пломбирование корневых каналов. Рентгенологический контроль эндодонтического лечения. 3 этап. Наложение изолирующей прокладки. |
Отсутствие жалоб, купирование воспаления, восстановление функции зуба. |
до 4 |
|
|
|
|
|
А 16.07.002 |
Наложение, шлифовка, полировка постоянной пломбы. Лечение девитальным методом. 1 этап. Обезболивание. При наличии пломбы в зубе - снятие пломбы. Препарирование, Наложение девитализирующего средства. Повязка. 2 этап. Удаление временной пломбы. Раскрытие полости зуба. Ампутация и экстирпация пульпы. Медикаментозная и механическая обработка корневых каналов. 3 этап. Пломбирование корневых каналов. Рентгенологический контроль эндодонтического лечения. 4 этап. Наложение изолирующей прокладки. Наложение, шлифовка, полировка постоянной пломбы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
При оказании неотложной помощи. Лечение девитальным методом. 1 этап. Обезболивание. При наличии пломбы в зубе - снятие пломбы. Препарирование. Наложение девитализирующего средства. Повязка. 2 этап. Удаление временной пломбы. |
Купирование болевого синдрома. |
2 |
13. |
К04.1 |
Некроз пульпы (хронический гангренозный пульпит) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 05.07.001 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. ЭОД, рентгенография по показаниям. |
А 11.07.013 А 16.07.009 А 16.07.010 А 16.07.034 А 16.07.008 |
1 этап. Обезболивание. При наличии пломбы в зубе - снятие пломбы. Препарирование. Раскрытие полости зуба. Удаление коронковой и корневой пульпы. Медикаментозная и механическая обработка корневых каналов. Введение лекарственного вещества в корневой канал. Повязка. |
Отсутствие жалоб, купирование воспаления, восстановление функции зуба. |
до 4 |
|
|
|
|
|
|
2 этап. Пломбирование корневых каналов. |
|
|
|
|
|
|
|
А 06.07.003 |
Рентгенологический контроль эндодонтического лечения. |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 этап. Наложение изолирующей прокладки. |
|
|
|
|
|
|
|
А 16.07.002 |
Наложение, шлифовка, полировка постоянной пломбы. |
|
|
14. |
К04.2 |
Дегенерация пульпы (хронический гипертрофическ ий пульпит) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 05.07.001 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. ЭОД, рентгенография по показаниям. |
А 11.07.013 А 17.07.003 А 16.07.009 А 16.07.010 А 16.07.034 А 16.07.008 А 06.07.003 А 16.07.002 |
Обезболивание. Диатермокоагуляция грануляционной ткани, далее как лечение хронического фиброзного пульпита. |
Отсутствие жалоб, восстановление функции зуба. |
до 4 |
15. |
К04.4 |
Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения (острый |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 01.07.006 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, обследование регионарных лимфоузлов. |
А 11.07.013 А 16.07.009 А 16.07.010 А 16.07.034 |
1 этап. Обезболивание. При наличии пломбы в зубе - снятие пломбы. Препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба. Удаление распада пульпы. Медикаментозная и механическая обработка корневых каналов, введение в корневой канал лекарственного вещества. Временное закрытие зуба. |
Отсутствие жалоб, купирование воспаления, восстановление функции зуба. |
до 4 |
|
|
серозный, острый гнойный или обострение хронического периодонтита) |
|
Рентгенография. |
А 25.07.001 |
Назначение обезболивающих, противовоспалительных препаратов. По показаниям физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Удаление временной пломбы, медикаментозного вкладыша из канала. |
|
|
|
|
|
|
|
А 16.07.008 |
Окончательная обработка канала. Пломбирование корневых каналов. |
|
|
|
|
|
|
|
А 06.07.003 |
Рентгенологический контроль эндодонтического лечения. Временное закрытие зуба. |
|
|
|
|
|
|
|
А 16.07.002 |
3 этап. Удаление повязки. Наложение изолирующей прокладки. Наложение, шлифовка и полировка постоянной пломбы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
При наличии обильного экссудата: 1 этап. Расширение апикального отверстия, зуб оставляется открытым на 4-5 дней. 2 этап. Обработка канала, введение в канал лекарственного средства, временное закрытие зуба. 3 этап. Удаление временной пломбы, медикаментозного вкладыша из канала. Окончательная обработка канала. Пломбирование корневых каналов. Рентгенологический контроль эндодонтического лечения. Временное закрытие зуба. 4 этап. Удаление временной пломбы. Наложение изолирующей прокладки. Наложение, шлифовка и полировка постоянной пломбы. |
|
|
|
|
|
|
|
А 11.07.013 А 16.07.010 А 16.07.034 А 25.07.001 А 16.07.011 |
При оказании неотложной помощи. Обезболивание. При наличии пломбы в зубе - снятие пломбы. Препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба. Удаление распада пульпы. Медикаментозная и механическая обработка корневых каналов, зуб оставляется открытым назначение противовоспалительных препаратов. |
Купирование болевого синдрома |
1 |
Вскрытие подслизистого и поднадкостничного очага воспаления. |
|
до 2 |
||||||
16. |
K04.5 |
Хронический апикальный периодонтит (фиброзный) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. Рентгенография. |
А 11.07.013 А 16.07.010 А 16.07.034 А 25.07.001 А 16.07.008 А 06.07.003 А 16.07.002 |
1 этап. Обезболивание. При наличии пломбы в зубе - снятие пломбы. Препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба. Удаление распада пульпы. Медикаментозная и механическая обработка корневых каналов, введение в корневой канал лекарственного вещества, Временное закрытие зуба. 2 этап. Удаление временной пломбы, медикаментозного вкладыша из канала. Окончательная обработка канала. Пломбирование корневых каналов. Рентгенологический контроль эндодонтического лечения. Временное закрытие зуба. 3 этап. Удаление временной пломбы. Наложение изолирующей прокладки. Наложение, шлифовка и полировка постоянной пломбы. По показаниям - Физиотерапевтическое лечение. При наличии свищевого хода эндодонтическое лечение проводится в одно посещение. |
Отсутствие жалоб, восстановление функции зуба. |
до 4 |
17. |
К04.6 |
Переапикальный абсцесс с полостью (гранулематоз-ный) |
||||||
18. |
K04.7 |
Переапикальный абсцесс без полости (гранулирующий) |
||||||
|
K05 |
Гингивит и болезни пародонта |
|
|
|
|
|
|
19. |
K05.0 |
Острый гингивит |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 12.07.003 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта, определение ГИ, ПМА. |
А 11.07.013 А 16.07.055 А 25.07.001 |
Анестезия. Проведение профессиональной гигиены (при тяжелой стадии заболевания поддесневые зубные отложения удаляются после снятия острых явлений). Устранение местных факторов, способствующих воспалению (сошлифовывание острых краев пломб, нависающих краев пломб, острых краев искусственных коронок и т.д.). Местное медикаментозное лечение в виде орошений, аппликаций, ротовых ванночек лекарственных средств. По показаниям: противовоспалительная терапия, витаминотерапия, физиотерапевтическое лечение. |
Отсутствие клинических симптомов воспаления, стабилизация процесса. |
до 6 |
Купирование болевого синдрома |
до 3 |
|||||||
20. |
K05.1 |
Хронический гингивит |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 12.07.003 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта, определение ГИ, ПМА. |
А 14.07.003 А 11.07.013 А 16.07.055 А 16.07.029 А 25.07.001 А 17.07.001 А 17.07.007 |
Обучение рациональной гигиене полости рта. Анестезия. Проведение профессиональной гигиены. Устранение местных факторов, способствующих воспалению (сошлифовывание острых краев пломб, нависающих краев пломб, острых краев искусственных коронок и т.д.). Местное медикаментозное лечение в виде орошений, аппликаций, ротовых ванночек лекарственных средств. По показаниям: витаминотерапия, физиотерапевтическое лечение. |
Отсутствие клинических симптомов воспаления. |
до 4 |
| ||||||||
| ||||||||
21. |
K05.2 |
Острый пародонтит (локализованный) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 12.07.003 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта, определение ГИ. Рентгенография по показаниям. |
А 11.07.013 А 16.07.029 А16.07.022 А 25.07.001 А 17.07.001 А 17.07.007 |
Анестезия. Устранение пародоитопатогенных этиологических факторов. Местное медикаментозное лечение в виде орошений, ротовых ванночек, инстиляций лекарственных средств в пародонтальные карманы. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. |
Отсутствие клинических симптомов воспаления. |
до 6 |
Купирование болевого синдрома. |
до 3 |
|||||||
22. |
K05.2 |
Острый пародонтит (генерализованный) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 02.07.003 А 12.07.003 А 02.07.008 А 06.07.004 В 03.016.06 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта, исследование десен и пародонтологического статуса (определение ГИ, ПИ, ПМА, степень подвижности зубов, наличие пародонтального кармана и т.д.). Рентгенография. Анализ крови по показаниям. |
А 25.07.001 А 11.07.013 А 16.07.055 А 14.07.003 А 17.07.001 А 17.07.007 |
Общее лечение: назначение противовоспалительных препаратов, десенсибилизирующих средств, витаминов. Местное. 1 этап. Анестезия. Антисептическая обработка десневого края. Медикаментозное лечение в виде орошений, ротовых ванночек, инсталляций лекарственных средств в пародонтальные карманы. 2 этап. Проведение профессиональной гигиены за 3-4 сеанса. Обучение гигиене полости рта. По показаниям: физиотерапевтическое лечение, лечение сопутствующих заболеваний. |
Отсутствие клинических симптомов воспаления, стабилизация процесса. |
до 8 |
Купирование болевого синдрома.
|
до 3 |
|||||||
23. |
K05.3 |
Хронический пародонтит |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 02.07.003 А 12.07.003 А 02.07.008 А 06.07.004 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта, исследование десен и пародонтологического статуса. Рентгенография. |
А 14.07.003 А 16.07.055 А 25.07.001 А 17.07.001 А 17.07.007 |
Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены. Местная и общая противовоспалительная терапия, назначение препаратов, стимулирующих репаративную регенерацию костной ткани. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. |
Отсутствие клинических симптомов воспаления, стабилизация процесса. |
до 5 |
24. |
К05.4 |
Пародонтоз |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 А 06.07.004 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта. Рентгенологическое исследование по показаниям. |
А 16.07.055 А 11.07.013 А 16.07.002 А 14.07.003 А 17.07.001 |
Проведение профессиональной гигиены. Проведение лечения системной гиперестезии путем покрытия чувствительных участков зубов кальций-, фторсодержащими препаратами. По показаниям: лечение клиновидных дефектов, устранение травматической окклюзии, обучение гигиене полости рта. Физиотерапевтическое лечение по показаниям. |
Отсутствие жалоб. |
до 5 |
25. |
К05.5 |
Другие болезни пародонта (идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.002 В 03.016.06 А 06.07.004 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. Лабораторные анализы: общий анализ крови. Рентгенологическое исследование. |
А 14.07.003 А 16.07.055 |
Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены, антисептическая обработка десневого края, пародонтальных карманов. Санация полости рта. Рекомендации по лечению общего заболевания. |
Стабилизация процесса. |
до 5 |
26. |
К06.2 |
Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 01.07.003 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта, пальпация. |
А 25.07.001 |
Устранение этиологического фактора. Антисептическая, медикаментозная обработка раны. Назначение местных противовоспалительных препаратов и кератопластических средств. |
Отсутствие жалоб, ликвидация воспаления. |
до 4 |
|
K12 |
Стоматит и родственные поражения |
|
|
|
|
|
|
27. |
К12.0 |
Рецидивирующие афты полости рта (хронический рецидивирующий афтозный стоматит) |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта. По показаниям консультация терапевта. |
А 25.07.001 А 17.07.007 А 22.07.003 А 22.07.005 |
Общее лечение: назначение витаминотерапии, иммунокоррегирующих препаратов. 1 этап. Орошения, аппликации анестезирующих препаратов и антисептических средств. 2 этап. Аппликации кератопластических препаратов. По показаниям: физиотерапевтическое лечение - лазер, УФО. Рекомендации по санации и гигиеническому уходу за полостью рта. |
Улучшение общего состояния. Заживление афт слизистой полости рта. |
до 6 |
28. |
K12.1 |
Другие формы стоматита |
|
|
|
|
|
|
|
|
Поражения слизистой при острых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина (A38), дифтерия (А36), инфекционном мононуклеозе (В37.0), СПИДе, гриппе и аденовирусных заболеваниях. |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта. |
|
Направление к инфекционисту, терапевту Рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта, орошения растворами антисептиков. |
|
1 |
|
При венерических заболеваниях (сифилис, гонорея) |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр. |
|
Направление к венерологу. |
|
1 |
|
|
|
При туберкулезе |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр. |
|
Направление к фтизиатру |
|
1 |
|
|
Изменения СОПР при заболеваниях органов и систем (ЖКТ, ССС, эндокринной системы, крови и кроветворных органов, коллагенозах, гиповитаминозе) |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта. |
А 25.07.001 |
Рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта. Симптоматическое лечение. |
Стабилизация процесса. Снижение отечности, гиперемии. |
до 3 |
|
|
При экзогенных интоксикациях |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта. |
А 25.07.001 |
Местно: орошения, аппликации антисептических средств и кератопластических препаратов. |
Эпителизация элементов поражения. |
до 3 |
|
|
Аллергических поражениях |
|
|
|
|
|
|
|
|
- контактные аллергические стоматиты |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта. |
А 25.07.001 |
Консультация врача-ортопеда. Местно - орошения, аппликации. Назначение десенсибилизирующей терапии. |
Жалоб нет. Нормализация состояния слизистой. |
до 6 |
|
|
- токсико-аллергические стоматиты |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта. Консультация аллерголога. |
А 25.07.001 |
Общеее лечение: десенсибилизирующая терапия. Местно - орошения, аппликации, курс лечения 2-3 посещения. При ухудшении состояния - лечение в стационаре. |
Общее состояние стабильное, слизистая без патологических изменений. |
3 |
29. |
Т78.3 |
Отек Квинке |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр. |
А 25.07.001 |
Десенсибилизирующая терапия. |
Общее состояние стабильное. Проявлений аллергических реакций нет. |
2 |
L50 |
крапивница |
|||||||
30. |
|
Инфекционные и паразитарные заболевания |
|
|
|
|
|
|
31. |
В37.0 |
Кандидоз |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр, бактериоскопическое исследование. |
А 25.07.001 А 14.07.004 |
Назначение противогрибковых препаратов, витаминов. Местно: антисептическая обработка слизистой оболочки полости рта, аппликации противогрибковыми препаратами. Обучение гигиене полости рта, рекомендации по санации полости рта. |
Отсутствие жалоб и признаков заболевания. |
до 6 |
32. |
А42.2 |
Актиномикоз |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр, бактериоскопическое исследование. |
А 11.07.012 А 25.07.001 |
Иммунотерапия - введение актинолизата. Антибиотикотерапия. Направление на рентгенотерапию и хирургическое лечение. |
Отсутствие жалоб и признаков заболевания. |
до 10 |
33. |
А69.0 |
Язвенно-некротический стоматит Венсана |
А 01.07.001 А 01.07.002 В 03.016.06 |
Сбор анамнеза, осмотр. По показаниям бактериоскопическое исследование, общий анализ крови. Анализ крови на ВИЧ. |
А 25.07.001 |
Назначение: курс антибактериальной терапии, десенсибилизирующей терапии, курс поливитаминов. Местно: 1 этап. Обезболивание, антисептическая и медикаментозная обработка полости рта. Удаление некротизированных тканей. Лекарственная терапия в виде орошений, аппликаций антибактериальных средств. 2 этап. Через 3-7 дней назначение терапии в виде аппликаций кератопластических средств. |
Улучшение общего состояния. Эпителизация эрозий в полости рта. |
до 8 |
|
|
Вирусные заболевания |
|
|
|
|
|
|
34. |
В00.2 |
Герпетический стоматит |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта. |
А 25.07.001 А 22.07.003 А 22.07.005 |
Назначение: анальгезирующих, противовирусных, десенсибилизирующих, иммунокорригирующих препаратов, кератопластических средств. Физиотерапевтическое лечение (УФО, лазер) по показаниям. |
Улучшение общего состояния, эпителизация элементов поражения. |
до 6 |
|
|
Дерматозы, поражающие слизистую оболочку полости рта |
|
|
|
|
|
|
35. |
L43 |
Красный плоский лишай |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта. |
А 25.07.001 А 22.07.003 |
Общее лечение: десенсибилизирующая, седативная терапия. Местно: аппликации. Физиотерапевтическое лечение по показаниям. Направление к терапевту. Рекомендации по санации полости рта. |
Заживление очагов поражения слизистой рта. |
до 10 |
36. |
L93 |
Красная волчанка |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта. Консультация терапевта. |
А 25.07.001 |
Общее лечение, назначенное терапевтом. Местно: аппликации. |
Улучшение общего состояния, эпителизация элементов поражения. |
до 10 |
37. |
L11 |
Пузырчатка |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр, направление на консультацию и лечение в кож. вен. диспансер. |
А 25.07.001 |
Лечение в стационаре. Местно: аппликации. |
|
до 2 |
38. |
L12 |
Буллезный пемфигоид |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр, цитология. |
А 25.07.001 |
Лечение в стационаре. Местно: аппликации. |
|
до 2 |
39. |
L10 |
Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр, цитология. |
А 25.07.001 |
Лечение в стационаре. Местно: аппликации. |
|
до 2 |
40. |
L13 |
Герпетический дерматит Дюринга |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр, консультация в кож.-вен. диспансере. |
А 25.07.001 |
Лечение в стационаре. Местно: аппликации. |
|
до 2 |
41. |
L51 |
Многоформная экссудативная эритема |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр, консультация в кожно-венероло-гическом диспансере (по показаниям). |
А 25.07.001 |
Общее лечение: назначение противовоспалительных, жаропонижающих, десенсибилизирующих средств, витаминотерапия. Местно: обезболивание, антисептическая обработка слизистой оболочки полости рта, аппликации. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. |
Улучшение общего состояния, эпителизация элементов поражения |
до 10 |
42. |
|
Симптом Стивенса-Джонсона |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр. |
|
Лечение в стационаре. |
|
до 2 |
43. |
К13.0 |
Болезни губ и слизистой оболочки полости рта |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксфолиативный хейлит |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр. |
А 25.07.001 |
Общая патогенетическая терапия. Местно: рекомендации по регулярному смазыванию губ индифферентными мазями. |
Жалоб нет. Восстановление красной каймы губ. |
до 6 |
|
|
Актинический хейлит |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр. |
А 25.07.001 |
Назначение витаминов группы В. Местно: назначение кортикостероидных мазей, фотозащитных кремов. |
Жалоб нт. Восстановление красной каймы губ. |
до 6 |
|
|
Метеорологический хейлит |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр. |
А 25.07.001 |
Местно: рекомендации фотозащитных мазей, кремов. |
Отсутствие жалоб. Восстановление красной каймы губ. |
до 6 |
|
|
Хроническая трещина губы |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр. Патогистология. |
А 25.07.001 |
Местно: назначение аппликаций кортикостероидных мазей, мазей содержащих антибиотики, витамина А, при неэффективности лечения - иссечение, криодеструкция. |
Отсутствие жалоб. Заживление трещины. |
до 6 |
|
|
Контактный аллергический хейлит |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр. |
А 25.07.001 |
Рекомендации по устранению химического фактора, вызвавшего заболевание. Местно: назначение кортикостероидных мазей. |
Отсутствие жалоб. Восстановление красной каймы губ. |
до 6 |
|
|
Экзематозный хейлит |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр. |
А 25.07.001 |
Назначение десенсибилизирующей терапии, витаминотерапии. Местно: назначение кортикостероидных мазей. |
Отсутствие жалоб. Восстановление красной каймы губ. |
до 6 |
|
|
Атопический хейлит |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр. |
А 25.07.001 |
Назначение десенсибилизирующей терапии, витаминотерапии, седативной терапии. Местно: назначение кортикостероидных мазей. |
Отсутствие жалоб. |
до 6 |
|
|
Гландулярный хейлит |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр. Патогистология. |
|
Лечение по показаниям: хирургическое с удалением всей зоны Клейна, криодеструкция. |
Отсутствие жалоб. |
до 6 |
|
|
Синдром Мелькерсона-Розенталя |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр, консультация дерматолога. |
А 25.07.001 А 22.07.003 |
Консервативное комбинированное лечение кортикостероидами (преднизолон), антибиотиками, противомалярийными препаратами и десенсибилизирующими средствами. По показаниям: физиотерапевтическое лечение, хирургическое лечение. |
Отсутствие жалоб. |
до 10 |
44. |
К13.1 |
Прикусывание щеки и губ |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта. |
А 25.07.001 |
Устранение этиологического фактора. Местное лечение - аппликации. |
Отсутствие жалоб. Заживление ран. |
до 3 |
45. |
К13.2 |
Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта. Биопсия. |
А 25.07.001 |
Проведение курса общего лечения. Местно: устранение раздражителей в полости рта, аппликации лекарственных средств. По показаниям направление на хирургическое лечение. |
Стабилизация процесса. |
до 10 |
46. |
К13.3 |
Волосатая лейкоплакия |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта. Биопсия. |
|
Направление на хирургическое лечение |
|
до 2 |
47. |
К13.6 |
Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения (папилломатоз) |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта. |
А 25.07.001 |
Устранение этиологического фактора в полости рта, аппликации лекарственных средств, курс лечения 3-5 посещений. По показаниям: направление на хирургическое лечение. |
Отсутствие жалоб. |
до 6 |
|
К14 |
Заболевания языка |
|
|
|
|
|
|
48. |
К14.0 |
Глоссит (абсцесс, травматическое изъязвление) |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. |
А 25.07.001 |
Устранение этиологического фактора, антисептические орошения, аппликации лекарственных средств, курс лечения 3-6 посещений. |
Отсутствие жалоб. |
до 6 |
49. |
К14.1 |
"Географический" язык - десквамативный глоссит |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. |
А 25.07.001 |
Витаминотерапия. Местно: аппликации лекарственных средств. Рекомендации по санации полости рта. По показаниям консультация терапевта. |
Отсутствие жалоб. |
до 2 |
50. |
К14.2 |
Срединный ромбовидный глоссит |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. |
|
Плоская форма лечения не требует, бугристая и папилломатозная форма подлежат оперативному лечению или рентгенотерапии. |
Отсутствие жалоб. |
до 2 |
51. |
К 14.3 |
Гипертрофия сосочков языка (черный волосатый язык) |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. Консультация терапевта. |
А 25.07.001 |
Симптоматическое лечение. Витаминотерапия, гипосенсибилизирующая терапия. Санация полости рта. |
Отсутствие жалоб. |
до 2 |
52. |
К14.4 |
Атрофия сосочков языка |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. Консультация терапевта. |
А 25.07.001 |
Симптоматическое лечение. Витаминотерапия, гипосенсибилизирующая терапия. Рекомендации: санация полости рта и лечению патологии желудочно-кишечного тракта. |
Отсутствие жалоб. |
до 2 |
53. |
К14.5 |
Складчатый язык |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. |
А 14.07.003 |
Обучение гигиене полости рта. Рекомендации по санации полости рта. |
Отсутствие жалоб. |
до 2 |
54. |
K14.6 |
Глоссодиния (жжение в языке, глоссалгия) |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. Клиническое и лабораторное обследование. |
А 25.07.001 А 17.07.001, 004, 005, 007 |
Комплексное лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, физиотерапевтическое лечение. Рекомендации по санации полости рта. Консультация терапевта, невролога. |
Стабилизация процесса. |
до 6 |
Хирургическая стоматология
N п/п |
Шифр МКБ 10 |
Нозологическая форма |
Стандарт диагностики |
Стандарт лечения |
Критерий качества |
Кол-во посещений |
||
|
|
|
Код МУ |
|
Код МУ |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
1. |
K04.4 |
Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 01.07.005 А 01.07.006 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр. по показаниям рентгенография |
А 11.07.012 А 16.07.0012 А 25.07.001 |
Обезболивание. Удаление зуба, кюретаж, гемостаз. Противовоспалительная терапия. |
Отсутствие жалоб. |
1 |
При сложных удалениях - постоперационный осмотр, антисептическая обработка раны по показаниям. |
Купирование воспаления. |
до 3 |
||||||
2 |
K04.5 |
Хронический апикальный периодонтит пульпарного происхождения |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр, по показаниям рентгенография |
А 11.07.012 А 16.07.001 |
Обезболивание. Удаление зуба, кюретаж, гемостаз. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка раны по показаниям. |
Отсутствие жалоб. |
1 |
При сложных удалениях - постоперационный осмотр, антисептическая обработка раны по показаниям. |
до 3 |
|||||||
3. |
K05.2 |
Пародонтальный абсцесс. |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр. |
А 11.07.012 А 16.07.011 А 16.07.012 А 25.07.001 |
1 этап. Обезболивание. Вскрытие абсцесса, дренирование. Противовоспалительная терапия. По показаниям физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр, удаление дренажа. |
Отсутствие жалоб. Купирование воспаления. |
2 |
4. |
K05.3 |
Пародонтит (тяжелая степень) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.008 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенологическое обследование. |
А 11.07.012 А 16.07.0012 А 25.07.001 |
Обезболивание. Удаление зуба, кюретаж лунки, гемостаз. Противовоспалительная терапия Постоперационный осмотр, антисептическая обработка раны по показаниям |
Отсутствие жалоб. Купирование воспаления. |
до 2 |
5. |
K05.4 |
Пародонтоз |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.008 |
Сбор анамнеза, осмотр. |
А 11.07.012 А 16.07.0012 |
Анестезия. Удаление зуба. |
Отсутствие жалоб. |
1 |
|
|
Воспалительные заболевания челюстей |
|
|
|
|
|
|
6. |
К10.2 |
Одонтогенный периостит острый гнойный, острый серозный |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.008 А 01.07.005 А 01.07.006 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр, пальпация челюстно-лицевой области Рентгенологическое обследование |
А 11.07.012 А 16.07.001 А 16.07.011 А 16.07.012 А 25.07.001 А 17.07.005 А 17.07.008 |
1 этап. Обезболивание. Удаление зуба, периостотомия. Антисептическая обработка гнойного очага, кюретаж, дренирование. Назначение противовоспалительной терапии. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр, при необходимости смена дренажа 3 этап. Осмотр, удаление дренажа. Для детской стоматологии: по показаниям - госпитализация. |
Отсутствие жалоб. Исчезновение клинических симптомов заболевания. |
до 3 |
|
К10.23
|
г) хронический оссифицирующий |
|
|
А 11.07.012 А 16.07.001 А 17.07.005 А 17.07.008 |
Обезболивание. Удаление причинного зуба. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. |
Отсутствие жалоб. |
до 3 до 3 |
7. |
К10.2 |
Одонтогенный остеомиелит (ограниченный остеомиелит лунки зуба) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенологическое обследование |
А 11.07.012 А 16.07.011 А 25.07.001 |
1 этап. Обезболивание. Кюретаж, послабляющий разрез, повязка. Противовоспалительная терапия 2 этап. Осмотр, смена повязки 3 этап. Осмотр, удаление повязки. При ухудшении состояния - стационарное лечение. Для детской стоматологии: по показаниям - госпитализация. |
Отсутствие клинических симптомов заболевания. |
до 3 |
8. |
К10.2 |
Одонтогенный остеомиелит челюсти |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.001, 002 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенологическое обследование. |
|
Лечение в стационаре. |
|
1 |
9. |
К10.3 |
Альвеолит |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр. |
А 11.07.012 А 25.07.001 А 17.07.005 А 17.07.008 |
1 этап. Обезболивание. Обработка лунки антисептическими средствами, кюретаж. Наложение повязки с лекарственным веществом. Противовоспалительная терапия. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр. Смена повязки. 3 этап. Удаление повязки. |
Отсутствие клинических симптомов заболевания. |
до 3 |
10. |
К0.62 |
Другие уточненные болезни челюстей (перикоронарит) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенологическое обследование по показаниям |
А 11.07.012 А 16.07.062 А 25.07.001 А 17.07.005 А 17.07.008 |
1 этап. Обезболивание. Иссечение капюшона, повязка с лекарственным веществом. Противовоспалительная терапия и физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр. Смена повязки. 3 этап. Удаление повязки. По показаниям (неоднократное рецидивирование процесса, невозможность прорезывания зуба вследствие отсутствия места и др.) удаление зуба. |
Отсутствие жалоб и клинических симптомов заболевания. |
до 3 |
11. |
K12.2 |
Флегмона полости рта |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр. |
|
Лечение в стационаре. |
|
1 |
|
К12.2 |
Абсцесс полости рта |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 01.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр. Пальпация. |
А 11.07.012 А 16.07.011 А 25.07.001 А 17.07.005 А 17.07.008 |
1 этап. Обезболивание. Вскрытие абсцесса, дренаж. Противовоспалительная терапия. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр. Смена дренажа. 3 этап. Удаление дренажа. |
Отсутствие жалоб. Купирование воспаления. |
до 3 |
12. |
L04.0 |
Лимфаденит (острый серозный) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 01.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр. Пальпация. |
А 25.07.001 А 17.07.005 А 17.07.008 |
1 этап. Противовоспалительная терапия. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр, продолжение лечения, дополнительные рекомендации. |
Отсутствие жалоб. Купирование воспаления. |
до 3 |
|
|
Лимфаденит гнойный |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 01.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр. Пальпация. |
|
Лечение в стационаре. |
|
1 |
|
K11 |
Болезнь слюнных желез |
|
|
|
|
|
|
13. |
K11.2 |
Сиалоаденит острый |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 01.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр. Пальпация. |
А 25.07.001 А 25.07.002 |
1 этап. Противовоспалительная терапия, сухое тепло, средства, увеличивающие слюноотделение. 2 этап. Осмотр, продолжение лечения, дополнительные рекомендации. При неэффективности лечения - направление в стационар. |
Отсутствие жалоб. Купирование воспаления. |
до 3 |
14. |
|
Сиалоаденит хронический |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 01.07.003 А 06.07.005 |
Сбор анамнеза, осмотр, пальпация, сиалография |
А 25.07.001 А 17.07.005 А 17.07.008 |
1 этап. Противовоспалительная терапия, иммунокоррегирующая терапия 2 этап. Осмотр, продолжение лечения, дополнительные рекомендации. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. |
Отсутствие жалоб. |
до 3 |
15. |
K11.5 |
Калькулезный сиалоаденит |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 01.07.003 А 06.07.005 |
Сбор анамнеза, осмотр, пальпация, сиалография. |
А 11.07.012 А 11.07.010 А 25.07.001 |
1 этап. Обезболивание. Удаление камня из протока слюнной железы, противовоспалительная терапия. При невозможности удаления - госпитализация. 2 этап. Осмотр. Промывание слюнной железы. При локализации камня в устье и железе - консультация и направление в стационар. |
Отсутствие жалоб. Нормализация функции слюнной железы. |
до 3 |
16. |
K11.3 |
Абсцесс слюнной железы |
|
Сбор анамнеза, осмотр. |
|
Лечение в стационаре. |
|
1 |
17. |
K11.4 |
Свищ слюнной железы |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр. |
|
Лечение в стационаре. |
|
1 |
|
|
Болезни ВНЧС |
|
|
|
|
|
|
18 |
K07.6 |
Синдром болевой дисфункции |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 01.07.007 А 06.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр, по показаниям рентгенография |
А 25.07.001 |
1 этап. Противовоспалительная терапия. Рекомендации по рациональному протезированию. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр, дополнительные рекомендации. |
Отсутствие жалоб. |
до 3 |
19. |
К07.64 |
Артрит ВНЧС (инфекционный, травматический) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 01.07.007 А 06.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенологическое исследование по показаниям. |
А 25.07.001 А 17.07.001, 005, 006 |
1 этап. Противовоспалительная терапия, физиотерапевтическое лечение, 2 этап. Осмотр, дополнительные рекомендации. При неэффективности лечения - направление в стационар. |
Отсутствие жалоб. Купирование воспаления. |
до 3 |
20. |
К07.64 |
Тризм, контрактура ВНЧС |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 01.07.007 |
Сбор анамнеза, осмотр |
А 25.07.001 А 17.07.001, 005, 006 |
1 этап. Противовоспалительная терапия, физиотерапевтическое лечение, механотерапия. 2 этап. Осмотр, дополнительные рекомендации. |
Нормализация объемов движения нижней челюсти. |
до 3 |
21. |
К10.69 |
Вторично-деформирующий остеоартроз |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 01.07.007 А 06.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенография. |
|
Лечение в стационаре. |
|
1 |
|
|
Заболевания нервов лица |
|
|
|
|
|
|
22. |
G50.0 |
Невралгия тройничного нерва |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр |
|
Лечение в стационаре. |
|
1 |
23. |
|
Неврит (травматический) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр, по показаниям рентгенография |
А 25.07.001 А 17.07.001, 005, 006 |
1 этап. Противовоспалительная терапия, физиотерапевтическое лечение. 2 этап. Осмотр, продолжение лечения, дополнительные рекомендации. При неэффективности лечения - направление в стационар. |
Исчезновение клинических признаков заболевания. |
до 3 |
|
|
Травмы и повреждения челюстно-лицевой области |
|
|
|
|
|
|
24. |
S00.5 |
Поверхностная травма губы и полости рта |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр |
А 11.07.012 А 25.07.001 |
1 этап. Обезболивание. Первичная хирургическая обработка раны, наложение швов, асептическая повязка, противовоспалительная терапия. 2 этап. Осмотр, антисептическая обработка швов. 3 этап. Осмотр, антисептическая обработка, снятие швов. Для детской стоматологии: по показаниям госпитализация. |
Заживление ссадины. Восстановление функции. |
до 3 |
25. |
S02.5 |
Перелом зуба |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр, по показаниям рентгенография |
А 11.07.012 А 16.07.001 |
Обезболивание. Удаление зуба, кюретаж, гемостаз. |
Отсутствие жалоб. |
1 |
26. |
S02.6 |
Перелом нижней челюсти |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенография |
А 11.07.012 А 16.07.001 А 16.07.020 А 25.07.001 |
1 этап. Обезболивание. По показаниям удаление зубов из линии перелома, наложение 2-х шин и межчелюстной резиновой тяги. Противовоспалительная терапия. 2 этап. Осмотр, смена тяги. 3 этап. Осмотр, снятие шин. Лечение 6-8 посещений. При переломе беззубой челюсти - направление на стационарное лечение. Для детской стомат.: по показаниям - госпитализация. |
Отсутствие жалоб. Остеоинтеграция перелома. Заживление раны. |
до 8 |
27. |
S02.8 |
Перелом альвеолярного отростка |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенография |
А 11.07.012 А 16.07.001 А 16.07.020 А 25.07.001 |
1 этап. Обезболивание. Удаление или лечение зубов, наложение 2-х шин Тигерштедта. Противовоспалительная терапия, физиотерапия по показаниям. 2 этап. Осмотр. Антисептическая обработка. 3 этап. Снятие шин. В детской стоматологии по показаниям - госпитализация. |
Отсутствие жалоб. Заживление перелома, восстановление функции. |
до 5 |
28. |
S02.4 |
Перелом скуловой кости и верхней челюсти |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенография |
|
Лечение в стационаре. |
|
1 |
29. |
S03.0 |
Вывих челюсти. ВНЧС травматический |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенография по показаниям |
А 11.07.012 А 15.07.005 A 25.07.001 |
1 этап. Обезболивание по показаниям, вправление челюсти, пращевидная повязка. Противовоспалительная терапия. 2 этап. Повторный осмотр. |
Отсутствие жалоб. Восстановление функции. |
до 3 |
Вывих челюсти ВНЧС привычный |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр |
А 15.07.005 |
Вправление челюсти. |
Отсутствие жалоб. |
1 |
||
30. |
S03.2 |
Вывих зуба неполный временного зуба |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр |
А 11.07.012 А 16.07.001 |
Анестезия проводниковая, инфильтрационная, удаление зуба. |
Отсутствие жалоб. |
1 |
|
|
Вывих зуба неполный постоянного зуба |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр |
А 15.07.001 |
Репозиция, фиксация, консультация ортодонта. |
Восстановление функции. |
до 3 |
|
|
Вывих зуба полный временного зуба |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр |
А 15.07.002 |
Обработка раны. |
Отсутствие жалоб. |
1 |
|
|
Полный вывих постоянного зуба |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр |
А 16.07.020 |
Реплантация по показаниям, фиксация, консультация стоматолога-терапевта |
Восстановление функции. |
до 3 |
|
|
Доброкачественные новообразования |
|
|
|
|
|
|
31. |
Д10 |
Папиллома плоскоклеточная |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр |
А 11.07.012 А 15.07.002 |
1 этап. Обезболивание. Операция удаление папилломы, антисептическая обработка раны, наложение швов. 2 этап. Постоперационный осмотр, обработка швов. |
Отсутствие жалоб. |
до 4 |
32. |
Д10 |
Фиброма (мягкая, твердая) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенография. |
А 11.07.012 А 15.07.002 |
1 этап. Обезболивание. Операция удаление опухоли, антисептическая обработка раны, наложение швов. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка швов. 3 этап. Осмотр. Антисептическая обработка, снятие швов. |
Отсутствие жалоб. |
до 3 |
33. |
K04.8 |
Корневая киста (радикулярная) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенологическое обследование |
А 11.07.012 А 16.07.007 А 25.07.001 |
1 этап. Обезболивание. Операция - цистэктомия или цистотомия. Антисептическая обработка раны, наложение швов. Холод. Противовоспалительная терапия. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка швов. При цистотомии смена повязки до 5-6 посещений по показаниям. 3 этап. Осмотр. Антисептическая обработка, снятие швов |
Отсутствие жалоб. |
до 4 |
34. |
K11.6 |
Ретенционная киста |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр |
А 11.07.012 А 15.07.002 |
1 этап. Обезболивание. Операция удаление кисты, антисептическая обработка раны, наложение швов. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка швов. 3 этап. Осмотр. Антисептическая обработка, снятие швов |
Отсутствие жалоб. |
до 3 |
35. |
K06.8 |
Эпулис фиброзный (периферический) |
А01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенологическое обследование |
А 11.07.012 |
1 этап. Обезболивание. Операция удаление образования, по показаниям - удаление зуба, кюретаж, антисептическая обработка раны, наложение швов. 2 этап. Пост операционный осмотр, антисептическая обработка швов. 3 этап. Осмотр. Антисептическая обработка, снятие швов |
Отсутствие жалоб. |
до 3 |
36. |
L98.0 |
Пиогенная гранулема |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенодиагностика |
А 11.07.012 А 25.07.001 |
1 этап. Обезболивание. Операция удаление образования, по показаниям - удаление зуба, кюретаж, антисептическая обработка раны, наложение швов. Противовоспалительная терапия. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка швов. 3 этап. Осмотр. Антисептическая обработка, снятие швов |
Отсутствие жалоб. |
до 3 |
37. |
Q38.1 |
Короткая уздечка языка |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр |
А 11.07.012 А 16.07.048 |
1 этап. Обезболивание. Операция - иссечение или пластика уздечки. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка раны. |
Отсутствие жалоб. |
до 3 |
38. |
Q38.1 |
Низкое прикрепление уздечки верхней губы |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр |
А 11.07.012 А 16.07.046 |
1 этап. Обезболивание. Операция - пластика уздечки. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка раны. |
Отсутствие жалоб. |
до 3 |
39. |
Q38.6 |
Мелкое преддверие полости рта |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр |
А 11.07.012 А 16.07.049 |
1 этап. Обезболивание. Операция - углубление нижнего свода преддверия полости рта. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка раны. |
Нижний свод преддверия достаточной глубины. |
до 3 |
40. |
К01.0 |
Ретенция зубов |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.004 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенография, консультация ортодонта |
А 11.07.012 А 16.07.027 |
Обезболивание. Обнажение ретинированных зубов. |
Прорезывание ретинированных зубов, отсутствие сверхкомплектных. |
до 2 |
K01.18 |
Сверхкомплектные зубы |
Обезболивание. Удаление сверхкомплектных зубов, кюретаж, гемостаз. |
1 |
|||||
41. |
К00.7 |
Дистопия зуба |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.004 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенография |
А 11.07.012 А 16.07.031 А 16.07.027 А 15.07.002 |
1 этап. Обезболивание. Компактостеотомия, удаление дистопированного зуба, медикаментозная обработка, наложение швов по показаниям. 2 этап. Постоперационный осмотр, антисептическая обработка швов. 3 этап. Осмотр. Обработка, снятие швов. |
Отсутствие жалоб. |
до 3 |
42. |
К06.8 |
Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр |
А 11.07.012 А 16.07.031 |
1 этап. Обезболивание, удаление острых краев лунки, медикаментозная обработка, наложение швов (по показаниям). 2 этап. Осмотр. Снятие швов (по показаниям). |
Отсутствие жалоб. |
до 2 |
43. |
Т81.0 |
Луночковое кровотечение |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр |
А 11.07.012 А 15.07.002 |
1 этап. Обезболивание, антисептическая обработка раны, наложение гемостатических средств, наложение швов (по показаниям). При неэфективности - направление в стационар. 2 этап. Осмотр, антисептическая обработка. 3 этап. Осмотр. Снятие швов (по показаниям). |
Купирование кровотечения |
до 3 |
44. |
Т81.0 |
Гематома, осложняющая процедуру, не классифицированная в других рубриках |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр |
А 25.07.001 |
1 этап. Противовоспалительная терапия (по показаниям). Холод местно. 2 этап. Осмотр, физиотерапия по показаниям. |
Отсутствие жалоб. |
до 3 |
45. |
К10.8 |
Другие уточненные болезни челюстей (ороантральное сообщение) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 06.07.004 |
Сбор анамнеза, осмотр, рентгенография по показаниям. |
А 15.07.002 А 25.07.001 |
1 этап. Пластика ороантрального сообщения (по показаниям), либо направление в стационар. Противовоспалительная терапия 2 этап. Постоперационный осмотр, медикаментозная обработка швов. 3 этап. Осмотр, медикаментозная обработка, снятие швов. |
Отсутствие жалоб. |
до 3 |
46. |
Z40.9 |
Профилактичес-кое хирургическое вмешательство неуточненное (физиологическая резорбция корня) |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр |
А 11.07.012 А 16.07.001 |
Обезболивание. Удаление молочного зуба, гемостаз. |
Отсутствие жалоб. |
1 |
47. |
Q/37 |
Дефекты губы и неба и другие врожденные аномалии |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр, оформление документации |
|
Направление в специализированное лечебное учреждение |
|
1 |
Детская стоматология
Профилактика и лечение кариеса, его осложнений,
болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта
N п/п |
Шифр МКБ 10 |
Нозологическая форма |
|
Стандарт диагностики |
|
Стандарт лечения |
Критерий качества |
Кол-во посещений |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
К02.0 |
Кариес зуба |
|
|
|
|
|
|
1. |
К02.0 |
Кариес эмали а) кариес в стадии пятна |
А 01.07.001 А 02.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта |
А 25.07.002 А 14.07.003 А 11.07.013 А 16.07.061 |
Рекомендации по регулированию и коррекции характера питания, приему кальцийсодержащих препаратов, поливитаминов. Обучение правилам гигиены полости рта. Проведение реминерализующей терапии, курс лечения 3-10 посещений. Профилактическое запечатывание фиссур. |
Отсутствие жалоб, стабилизация процесса. |
до 10 |
б) поверхностный кариес |
А 16.07.002 А 16.07.061 |
1 вариант. Препарирование ткани в пределах эмали. Наложение пломбы. 2 вариант. Расшлифовка фиссур, герметизация фиссур. 3 вариант. По возрастным и психоэмоциональным показаниям - антисептическая обработка поверхности с образованием защитной пленки (импрегнационный метод лечения - метод серебрения). |
|
1 |
||||
2. |
К02.1 |
Кариес дентина (средний) |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.005 А 05.07.001 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, термопроба, ЭОД при лечении кариеса постоянных зубов с законченным формированием корней |
А 11.07.012 А 16.07.002 |
Обезболивание. Препарирование, антисептическая обработка кариозной полости. Наложение шлифовка, полировка пломбы. |
Отсутствие жалоб и прогрессирования процесса. |
|
3. |
|
Кариес дентина (глубокий) |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.005 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, термодиагностика |
А 11.07.012 А 16.07.002 |
1 этап. Обезболивание (по показаниям общее обезболивание). Препарирование, антисептическая обработка кариозной полости. Наложение лечебной прокладки. 2 этап. Наложение изолирующей прокладки, постоянной пломбы. Шлифовка, полировка пломбы. |
Отсутствие жалоб и прогрессирования процесса. |
до 2 |
|
К04 |
Болезни пульпы и переапикальных тканей |
|
|
|
|
|
|
4. |
К04.0 |
Пульпит (хронический фиброзный, обострение хронического) Пульпит молочных зубов |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 05.07.001 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. ЭОД, рентгенография по показаниям. |
А 11.07.012 А 16.07.009 |
1 этап. Обезболивание (по показаниям общее обезболивание). Препарирование, антисептическая обработка кариозной полости. Вскрытие полости зуба. Наложение девитализирующего средства. Повязка. 2 этап. Удаление временной повязки. Раскрытие полости зуба, ампутация пульпы. Наложение тампона с мунифицирующей жидкостью. Повязка. 3 этап. Наложение мунифицирующей пасты. Временная повязка. |
Купирование воспаления, восстановление функции зуба. |
до 4 |
|
|
|
|
|
А 16.07.002 |
4 этап. Удаление временной пломбы. Наложение постоянной пломбы. Шлифовка, полировка пломбы. |
|
|
|
|
Пульпит постоянных зубов с незавершенным формированием корня |
|
|
А 11.07.012 А 16.07.009 А 16.07.010 А 16.07.002 |
1 этап. Обезболивание. Препарирование, антисептическая обработка кариозной полости. Раскрытие полости зуба. Ампутация пульпы. Пломбирование корневых каналов лечебной пастой (наблюдение до формирования апикального барьера). Временная повязка. 2 этап. Удаление временной пломбы. Наложение постоянной пломбы. Шлифовка, полировка пломбы. |
|
до 4 |
|
|
Пульпит постоянных зубов с завершенным формированием корня |
|
|
А 11.07.012 А 16.07.009 А 16.07.010 А 16.07.034 А 16.07.002 |
Лечение витальным методом. 1 этап. Обезболивание. Препарирование. Раскрытие полости зуба. Ампутация, экстирпация пульпы. Механическая и медикаментзная обработка каналов. Пломбирование корневых каналов. Рентгеноконтроль пломбирования. Временная повязка. 2 этап. Удаление временной пломбы. Наложение постоянной пломбы. Шлифовка, полировка пломбы. Лечение девитальным методом. 1 этап. Обезболивание. Препарирование, антисептическая обработка кариозной полости. Вскрытие полости зуба. Наложение девитализирующего средства. Повязка. 2 этап. Ампутация, экстирпация пульпы. Пломбирование корневых каналов. Рентгеноконтроль пломбирования. Временная повязка. 3 этап. Удаление временной пломбы. Наложение постоянной пломбы. Шлифовка, полировка пломбы. |
|
до 4 |
5. |
К04.1 |
Некроз пульпы (гангренозный пульпит) молочные зубы |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.001 А 05.07.001 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. ЭОД по показаниям, рентгенография. |
А 11.07.012 А 16.07.009 А 16.07.002 |
1 этап. Обезболивание. Препарирование, антисептическая обработка кариозной полости. Вскрытие и раскрытие полости зуба. Ампутация пульпы. Медикаментозная обработка полости антисептиками. Зуб оставляется открытым на 4-5 дней. Противовоспалительная терапия. 2 этап. Антисептическая обработка полости. Наложение тампона с мунифицирующей жидкостью. Повязка. 3 этап. Наложение мунифицирующей пасты. Временная повязка. 4 этап. Удаление временной пломбы. Наложение постоянной пломбы. Шлифовка, полировка пломбы. |
Отсутствие жалоб, купирование воспаления. |
до 4 |
6. |
К04.2 |
Дегенерация пульпы (гипертрофический пульпит) |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.001 А 05.07.001 А 06.07.003 |
А 11.07.012 А 17.07.003 А 16.07.009 А 16.07.010 А 16.07.034 А 16.07.002 |
Обезболивание. Диатермокоагуляция грануляционной ткани, далее как лечение хронического фиброзного пульпита. |
Отсутствие жалоб |
до 4 |
|
7. |
К04.4 К04.5 |
Острый апикальный периодонтит (серозный) и хронический периодонтит (постоянные зубы с незавершенным формированием корня) |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 01.07.005 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, обследование челюстно-лицевой области. Рентгенография. |
А 11.07.012 А 16.07.034 А 16.07.002 |
1 этап. Обезболивание. При наличии пломбы - снятие пломбы. Препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, создание доступа к корневым каналам. Удаление распада пульпы. Медикаментозная и механическая обработка корневых каналов 2 этап. Пломбирование корневых каналов лечебными пастами (наблюдение до формирования апикального барьера). Временная повязка. 3 этап. Наложение изолирующей прокладки. Наложение, шлифовка, полировка постоянной пломбы. |
Отсутствие жалоб, купирование воспаления, восстановление функции зуба. |
до 4 |
8. |
К04.4 К04.5 К04.7 |
Острый апикальный периодонтит (серозный) и хронический фиброзный, гранулирующий периодонтит (постоянные зубы с завершенным формированием корня) |
А 11.07.012 А 16.07.034 А 25.07.001 А 16.07.002 |
1 этап. Обезболивание. При наличии пломбы - снятие пломбы. Препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, создание доступа к корневым каналам. Удаление распада пульпы. Медикаментозная и механическая обработка корневых каналов. Введение в канал лекарственного вещества Повязка. Назначение противовоспалительной терапии. 2 этап. Медикаментозная и механическая обработка корневых каналов. Пломбирование корневых каналов. Рентгеноконтроль пломбирования. Повязка. 3 этап. Наложение изолирующей прокладки. Наложение, шлифовка, полировка постоянной пломбы. |
Отсутствие жалоб, купирование воспаления, восстановление функции зуба. |
до 4 |
||
9. |
К04.4 К04.5 |
Острый апикальный периодонтит (гнойный и обострение хронического периодонтита (постоянные зубы с завершенным формированием корня) |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 01.07.005 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, обследование челюстно-лицевой области. Рентгенография. |
А 11.07.012 А 16.07.034 А 25.07.001 А 16.07.002 |
1 этап. Обезболивание. При наличии пломбы - снятие пломбы. Препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, создание доступа к корневым каналам. Удаление распада пульпы. Медикаментозная и механическая обработка корневых каналов. Зуб оставляется открытым на 4-5 дней. 2 этап. Введение лекарственного препарата в канал, повязка. Назначение противовоспалительной терапии 3 этап. Медикаментозная и механическая обработка корневых каналов. Пломбирование корневых каналов. Рентгеноконтроль пломбирования. Повязка. 4 этап. Наложение изолирующей прокладки. Наложение, шлифовка, полировка постоянной пломбы. |
Отсутствие жалоб, купирование воспаления, восстановление функции зуба. |
до 4 |
10. |
К00.4 |
Гипоплазия эмали |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.001 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. |
А 16.07.002 А 11.07.013 |
Восстановление коронки зуба пломбированием с учетом возраста ребенка. |
Достижение удовлетворительного косметического эффекта, нормализация прикуса. |
1 |
Реминерализующая терапия, курс 3-10 посещений. |
до 10 |
|||||||
11. |
К00.4 |
Флюороз |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.001 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта |
А 16.07.002 |
Восстановление коронки зуба пломбированием с учетом возраста ребенка. |
Достижение удовлетворительного косметического эффекта, нормализация прикуса. |
1 |
12. |
К00.3 |
Тетрациклиновые зубы |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.001 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. |
А 16.07.002 А 11.07.013 |
Восстановление коронки зуба пломбированием с учетом возраста ребенка. |
Достижение удовлетворительного косметического эффекта, нормализация прикуса. |
1 |
По показаниям курс реминерализующей терапии. |
до 10 |
|||||||
13. |
К00.5 |
Наследственные нарушения структуры зуба (опалесцирующий дентин, наследственные несовершенные амелогенез, дентиногенез, одонтогенез) |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.001 А 06.07.003 А 14.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, рентгенография, определение ГИ. |
А 16.07.002 А 11.07.013 |
Восстановление коронки зуба пломбированием с учетом возраста ребенка. |
Достижение удовлетворительного косметического эффекта, нормализация прикуса, функции жевания. |
1 |
По показаниям курс реминерализующей терапии. |
до 10 |
|||||||
14. |
К03.7 |
Эрозия твердых тканей зубов |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.001 А 14.07.003 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, определение ГИ, по показаниям рентгенография отдельных зубов. |
А 16.07.002 А 11.07.013 |
Восстановление коронки зуба пломбированием. |
Достижение удовлетворительного косметического эффекта, нормализация прикуса, функции жевания |
1 |
По показаниям реминерализующая терапия -курс 3-10 посещений. Восстановление дефектов зубов протезированием, ортодонтическое лечение по показаниям. |
до 10 |
|||||||
15. |
К03.7 |
Изменение цвета твердых тканей после прорезывания (пигментация зубов) |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.001 А 14.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, определение ГИ. |
А 16.07.055 А 11.07.013 А 14.07.003 |
Аппликационная анестезия, механическое удаление пигмента. Покрытие зубов фторсодержащими препаратами. Обучение гигиене полости рта. |
Достижение удовлетворительного косметического эффекта. |
2 |
16. |
S03.2 |
Ушиб зуба постоянного |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.001 А 05.07.001 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, ЭОД и рентгенография по показаниям. |
А 16.07.029 А 25.07.002 |
Выведение зуба из прикуса путем сошлифовывания режущего края. Щадящая диета. Динамическое наблюдение за зубом (сравнивание цифр ЭОД через 2-3 дня, через 10 дней, 1 месяц) При травме сосудисто-нервного пучка - эндодонтическое лечение. |
Отсутствие жалоб, нормализация данных ЭОД. |
до 4 |
17. |
S03.2 |
Вывих зуба постоянного |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.001 А 05.07.001 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, ЭОД, рентгенография по показаниям. |
А 11.07.012 А 16.07.020 |
Анестезия, репозиция и шинирование сроком до 4-6 недель ЭОД через каждые 3-5 дней. При некрозе пульпы - эндодонтическое лечение. |
Отсутствие жалоб, восстановление функции зуба. |
до 4 |
18. |
S02.5 |
Отлом коронки без вскрытия полости зуба постоянного |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.001 А 05.07.001 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, ЭОД. |
А 11.07.012 А 16.07.002 |
1 этап. Анестезия, наложение защитной повязки. 2 этап. Наложение пломбы, шлифовка, полировка. Повторные осмотры 4-6 раз в течение 2-3 месяцев. |
Восстановление функции зуба и анатомической формы коронки зуба. |
до 4 |
19. |
S02.5 |
Отлом коронки без вскрытия полости временного зуба |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.001 А 02.07.008 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, определение подвижности зуба. |
А 16.07.002 |
Закрытие линии отлома стеклоиономерным цементом. Наблюдение за состоянием зуба. По показаниям хирургическое лечение. |
Отсутствие жалоб, восстановление функции зуба. |
до 3 |
20. |
S02.5 |
Отлом коронки со вскрытием полости зуба постоянного |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.001 А 05.07.001 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, ЭОД, рентгенография по показаниям. |
А 11.07.012 А 16.07.009 А 16.07.010 А 16.07.034 А 16.07.008 А 16.07.002 |
Анестезия, эндодонтическое лечение в соответствии с алгоритмом лечения зуба по поводу пульпита. |
Восстановление функции зуба и анатомической формы коронки зуба. |
до 4 |
21. |
S02.5 |
Отлом коронки со вскрытием полости зуба временного |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.001 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта |
А 11.07.012 А 16.07.002 |
Анестезия. В несформированных зубах - проведение биологического метода или метода витальной ампутации. В сформированных зубах - витальная или девитальная экстирпация с пломбированием каналов пастами на масляной основе. Наложение пломбы. Хирургическое лечение по показаниям. |
Отсутствие жалоб, полное восстановление функции зуба. |
до 3 |
22. |
S02.5 |
Перелом корня зуба постоянного |
А 01.07.001 А 02.07.002 А 02.07.001 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, рентгенография. |
|
Анестезия, репозиция отломков сроком от 6 до 8 недель, повторные осмотры 6-8 раз. При гибели пульпы эндодонтическое лечение в соответствии с алгоритмом лечения зуба по поводу осложненного кариеса. Хирургическое лечение по показаниям. |
Восстановление функции зуба. |
до 4 |
|
|
Заболевания слизистой оболочки полости рта |
|
|
|
|
|
|
23. |
А69.0 А69.1 |
Язвенно-некротический гингиво-стоматит Венсана |
А 01.07.001 А 01.07.002 В 03.016.06 |
Сбор анамнеза, осмотр. Анализ крови. Консультация педиатра, иммунолога, инфекциониста. |
А 25.07.001 А 14.07.003 А 22.07.003, 005 |
Лечение: противовоспалительные, жаропонижающие, десенсибилизирующие средства, витаминотерапия. Местное: местноанестезирующие препараты, антисептическая обработка и медикаментозная обработка полости рта, лекарственная терапия в виде орошений, аппликаций антисептических средств. Кератопластические препараты. Обучение гигиене полости рта. Физиотерапевтическое лечение по показаниям. |
Улучшение общего состояния. Эпителизация эрозий слизистой полости рта. |
до 6 |
24. |
К12.0 (1) |
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) |
А 01.07.001 А 01.07.002 В 03.016.06 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. Анализ крови. Консультация педиатра, иммунолога, инфекциониста. |
А 25.07.001 А 14.07.003 А 22.07.003, 005 |
Общее лечение: витаминотерапия, иммунокоррегирующие препараты. Местно: лекарственная терапия в виде орошений, аппликаций обезболивающих, антисептических и кератопластических средств. Обучение гигиене полости рта. Рекомендации по санации полости рта. Физиотерапевтическое лечение - лазер, УФО. |
Улучшение общего состояния. Заживление афт слизистой полости рта. |
до 6 |
25. |
К13.0 |
Трещины губ (хронические) |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта. Консультации: педиатра, ортодонта, хирурга стоматолога по показаниям. |
А 25.07.001 |
Кератопластические средства. В течение 5-10 дней 3 раза в день. Хирургическое лечение по показаниям. |
Отсутствие жалоб. Заживление трещины. |
до 6 |
26. |
К13.0 |
Хейлиты |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта. Консультация специалистов: педиатра, аллерголога, дерматолога. |
А 25.07.001 А 22.07.003, 005 |
Анальгезирующие, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминиые препараты. Местноанестезирующие препараты, антисептические средства, аппликации кератопластических средств. Физиотерапевтическое лечение. |
Улучшение общего состояния. Восстановление красной каймы губ. |
до 6 |
27. |
К13.1 |
Прикусывание щеки и губ |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта. |
А 16.07.029 А 25.07.001 |
Устранение этиологического фактора. Местное лечение - аппликации кератопластических средств. |
Отсутствие жалоб. |
до 4 |
28. |
К13.2 |
Лейкоплакия слизистой полости рта |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, цитологическое исследование, консультация педиатра, иммунолога. |
А 16.07.029 А 25.07.001 А 14.07.003 |
Устранение травмирующего фактора. Поливитаминотерапия. Для нормализации обменных процессов в эпителии аппликации лекарственных средств (вит. А, каротолин, солкосерил). Обучение правилам гигиены полости рта. |
Улучшение общего состояния. Восстановление слизистой полости рта, отсутствие болевого синдрома |
до 10 |
29. |
В37.0 |
Кандидоз |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр, бактериоскопическое исследование по показаниям. Консультация педиатра, иммунолога, инфекциониста. |
А 25.07.001 А 14.07.003 |
Общее противогрибковое лечение, витаминотерапия. Местно: антисептическая обработка слизистой оболочки полости рта, аппликации противогрибковых препаратов. Обучение гигиене полости рта. |
Отсутствие жалоб и признаков заболевания. |
до 6 |
30. |
К14.1 |
"Географический язык" |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр. Консультация педиатра. |
А 25.07.001 |
Местноанестезирующие препараты, антисептические средства. Гипосенсибилизирующая терапия. Устранение вредных привычек и травмирующих факторов. |
Отсутствие жалоб, нормализация слизистой. |
до 3 |
31. |
К14.2 |
Ромбовидный глоссит |
||||||
32. |
К14.5 |
Складчатый язык |
||||||
33. |
|
Поражения слизистой при острых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина (A38), дифтерия (А36), инфекционном мононуклеозе (В37.0), гриппе и аденовирусных заболеваниях и др. |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта, консультация педиатра, инфекциониста. |
А 14.07.003 |
Рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта, орошения растворами антисептиков. Лечение у специалистов. |
|
до 2 |
Гингивит и болезни пародонта |
|
|
|
|
|
|
||
34. |
К05 |
Острый гингивит |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.001 |
Сбор анамнеза, осмотр. |
А 25.07.001 |
Лечение: противовоспалительные, жаропонижающие, десенсибилизирующие средства, витаминотерапия. Местноанестезирующие препараты, медикаментозная обработка полости рта, лекарственная терапия в виде орошений. |
Отсутствие жалоб. Улучшение общего состояния. |
до 6 |
35. |
К05.1 |
Хронический гингивит (катаральный, гипертрофический, атрофический) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.001 А 12.07.003 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта, определение ГИ, ПМА. Консультация педиатра по показаниям. |
А 14.07.003 А 16.07.055 А 17.07.001, 004, 007 |
Обучение гигиене полости рта. Проведение профессиональной гигиены полости рта. Медикаментозная обработка десневого края, лекарственная терапия в виде орошений, аппликаций антисептических средств. Физиотерапевтическое лечение по показаниям. |
Отсутствие клинических симптомов воспаления. |
до 6 |
36. |
К05.2 (1) К05.3 (1) |
Локализованный пародонтит, генерализованный пародонтит |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.001 А 12.07.003 А 06.07.004 А 06.07.003 |
Сбор анамнеза, первичный осмотр полости рта, определение ГИ, ПИ, глубины пародонтальных карманов. Рентгенография (по показаниям). Консультация педиатра. |
А 14.07.003 А 16.07.055 А16.07.029 А 17.07.001, 004, 007 |
Обучение гигиене полости рта. Анестезия. Проведение профессиональной гигиены полости рта. Устранение местных этиологических факторов, орошения, аппликации антисептических препаратов. Физиотерапевтическое лечение по показаниям. |
Отсутствие клинических симптомов воспаления, стабилизация процесса. |
до 6 |
37. |
Z100 |
Здоров |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта |
|
Стоматологическое обследование лиц, не имеющих жалоб |
Отсутствие жалоб. |
1 |
38. |
Z01/2 |
Здоров (ранее санирован) |
А 01.07.001 А 01.07.002 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта |
|
Стоматологическое обследование лиц, не имеющих жалоб |
Отсутствие жалоб. |
1 |
Ортодонтия
Оказание ортодонтической помощи детям с тяжелыми зубочелюстными
аномалиями
N п/п |
Код МКБ 10 |
Нозологическая форма |
Стандарт диагностики |
Стандарт лечения |
Критерий качества |
Кол-во посещений |
||
Код МУ |
|
Код МУ |
|
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
1. |
К00.0 |
Адентия полная |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.001 А 01.07.005 А 02.07.009 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, ортопантомография. Оформление документации. |
А 16.07.032 А 16.07.038 |
Протезирование, восстановление целостности зубного ряда |
Формирование целостности зубного ряда путем ортопедического лечения |
до 8 |
2. |
|
Адентия частичная (потеря 5 зубов на каждой челюсти) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.001 А 01.07.005 А 02.07.009 |
Сбор анамнеза, осмотр полости рта, оценка вида зубных рядов, ортопантомография. Оформление документации. |
А 16.07.032 А 16.07.038 |
Ортодонтическое лечение, направленное на нормализацию формы и размеров зубных рядов с последующим протезированием. |
Формирование целостности зубного ряда путем ортодонтического и ортопедического лечения |
до 8 |
3. |
К07.1 |
Прогнатия с сагиттальной щелью 10 мм и более (дистальная окклюзия) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.001 А 01.07.005 А 02.07.004 |
Сбор анамнеза, осмотр лица и полости рта, антропометрические исследования. Диагностика положения и размеров верхней и нижней челюстей, их взаимоотношение. Оформление документации. |
А 16.07.050, 051 |
Аппаратное лечение (съемные, несъемные, одно- и двухчелюстные аппараты), направленное на стимуляцию роста нижней челюсти и задержки роста верхней челюсти. Сокращение размеров верхнего зубного ряда путем удаления зубов или зачатков. Сроки лечения 1,5-2 года. |
Нормализация смыкания зубных рядов во фронтальных и боковых участках. |
до 35 |
4. |
К07.1 |
Прогения с обратной сагиттальной щелью 4 мм и более (мезиальная окклюзия, обратная резцовая дизокклюзия) |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.001 А 01.07.005 А 02.07.004 А 02.07.006 А 06.07.006 |
Сбор анамнеза, осмотр лица и полости рта, антропометрические исследования. Диагностика формы и размеров зубных рядов во фронтальном и боковых участках. Диагностика положения и размеров в/н челюстей, их взаимоотношение. |
А 16.07.032 А 16.07.050 А 16.07.051 |
Аппаратное лечение, направленное на стимуляцию роста верхней челюсти и торможение роста нижней челюсти, уменьшение нижнего зубного ряда. Сроки лечения 1,5-2 года. |
Нормальное смыкание зубных рядов, нормальная функция. |
до 35 |
5. |
К07.2 |
Глубокая резцовая окклюзия |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.001 А 01.07.005 А 02.07.004 А 02.07.006 А 06.07.006 |
Сбор анамнеза, осмотр, антропометрическая диагностика размеров и формы зубов и зубных рядов. Рентгенологическая диагностика размеров и положения челюстей. |
А 16.07.032 А 16.07.050 А 16.07.051 |
Ортодонтическое лечение, направленное на стимулирование роста верхней челюсти в боковых участках зубных рядов и задержку роста нижней челюсти во фронтальном участке. Используются аппараты функционального, механического действия. Сроки лечения 1,5-2 года. |
Нормализация глубины перекрытия, создание нормального смыкания зубных рядов. |
до 35 |
6. |
К07.2 |
Перекрестная окклюзия со смещением нижней челюсти |
А 01.07.001 А 01.07.002 А 02.07.001 А 01.07.005 А 02.07.004 А 02.07.006 А 06.07.006 |
Сбор анамнеза, осмотр лица, антропометрические исследования. Определение вида окклюзии, рентгендиагностика размеров и положения челюстных костей. |
А 16.07.032 А 16.07.050 А 16.07.051 |
Ортодонтическое лечение, направленное на стимулирование или задержку роста верхней или нижней челюсти в трансверзальном направлении. Сроки лечения 1,5-2 года. |
Нормализация окклюзии зубных рядов в трансверзальном направлении. Нормализация функции мышц, ВНЧС. |
до 35 |
7. |
К07.2 |
Вертикальня дизокклюзия (открытый прикус с вертикальной щелью 5 мм и более). |
А 01.07.001 А 01.07.002. 001 А 01.07.005 А 02.07.004 А 02.07.006 А 06.07.006 А 01.07.007 |
Сбор анамнеза, осмотр лица, полости рта, антропометрическая диагностика размеров и формы зубных рядов. Определение вида окклюзии, рентгенологическая диагностика размеров и положения челюстей, функциональная диагностика ВНЧС. |
А 16.07.032 А 16.07.050 А 16.07.051 |
Аппаратное ортодонтическое лечение, способствующее стимуляции роста верхней челюсти по вертикали и задержке роста верхней челюсти в боковых участках зубных рядов. Сроки лечения 1,5-2 года. |
Нормализация смыкания зубных рядов по вертикали, создание режуще-бугоркового контакта передних зубов. |
до 35 |
8. |
Q.37 |
Дефекты губы и неба и другие врожденные аномалии |
А 01.07.001. 001 А 01.07.002. 001 А 06.07.001 |
Сбор анамнеза, осмотр лица, полости рта, рентгенологическая диагностика, оформление документации |
А 16.07.032 |
Аппаратное лечение по показаниям |
Нормализация окклюзии |
до 35 |
9. |
S02.6 |
Последствия травм ветви и тела нижней челюсти |
А 01.07.001. А 01.07.007 А 06.07.001 |
Сбор анамнеза, осмотр лица, полости рта, изучение контрольно-диагностических моделей, рентгенологическая диагностика, оформление документации |
А 16.07.032 |
Проведение коррекции формы зубного ряда, по показаниям протезирование |
Нормализация окклюзии |
до 8 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 16 октября 2008 г. N 1782-п "Об утверждении медико-технологических стандартов в стоматологии"
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 31 июля 2014 г. N 993-П настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2015 г.