Приложение N 11. Положение об организации лабораторных исследований в общей врачебной практике

Приложение N 11
к совместному приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
Управления Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по Свердловской области
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
от 28 октября 2008 г. N 1871-п/270

Положение
об организации лабораторных исследований в общей врачебной практике

1. Перечень лабораторных тестов

1.1. Химический анализ мочи (рН, относительная плотность, белок, глюкоза, лейкоциты, гематурия, бактериурия (нитриты), кетоновые тела, уробилиноген, билирубин) с помощью диагностических тест-полосок.

1.2. Оценка относительной плотности мочи с помощью урометра.

1.3. Глюкоза крови с помощью глюкометра.

1.4. Приготовление мазков на онкоцитологию и микрофлору отделяемого урогенитального тракта.

1.5. Определение тропонина.

1.6. Определение ацетона в моче.

1.7. Определение беременности с использованием тест-полосок.

1.8. Определение рН биологических сред с помощью индикаторных лакмусовых полосок.

2. Перечень оборудования

2.1. Мини-анализатор мочи с тест-полосками (п. 3.6.) - 1

2.2. Глюкометр (типа Accu-chek) с тест-полосками (п. 3.1.) - 1

2.3. Штатив для пробирок - 1

2.4. Холодильник бытовой - 1

2.5. Пипетки с дозатором для биоматериала

2.6. Термометр комнатный - 1

2.7. Секундомер - 1

2.8. Термоконтейнер - 3 (для мочи, крови и для экстренных случаев)

2.9. Урометр и цилиндр объемом 50 мл для определения относительной плотности мочи (проба по Зимницкому).

3. Расходные материалы

3.1. Набор тест-полосок для определения глюкозы с помощью глюкометра.

3.2. Пробирки для забора материала для бактериологического исследования.

3.3. Пробирки вакуумные для бесконтактного забора крови для проведения общего и биохимического анализа крови, определения показателей свертывающей системы крови.

3.4. Скарификаторы.

3.5. Стекла предметные.

3.6. Тест-полоски для анализа мочи (рН, относительная плотность, белок, глюкоза, лейкоциты, гематурия, бактериурия (нитриты), кетоновые тела, уробилиноген, билирубин).

3.7. Тест для определения тропонина.

3.8. Тест-полоски для определения ацетона в моче.

3.9. Тест-полоски для определения беременности в ранних сроках (хорионический гонадотропин человека).

3.10. Индикаторные лакмусовые полоски для определения рН биологических сред.

3.11. Контейнеры для мочи.

4. Организация проведения лабораторных исследований

4.1. Кабинет общеклинической лаборатории сохраняется в общей врачебной практике в том случае, если он функционировал до организации ОВП. При этом финансирование данного структурного подразделения ЦРБ (ЦГБ) сохраняется за счет средств бюджета. В ситуации, когда лабораторные исследования проводятся в вышестоящем медицинском учреждении (ЦРБ, ЦГБ), в общей врачебной практике размещается только кабинет, где производится забор биологических сред для проведения анализов методом сухой химии или отправки в лабораторию ЦРБ (ЦГБ). При наличии специально оборудованных помещений для проведения лабораторных исследований (общеклинической лаборатории) все лабораторные исследования, перечисленные в пункте 1, производятся в этих помещениях.

4.2. При отсутствии лаборатории забор анализов крови и исследование уровня глюкозы крови с помощью глюкометра проводятся в процедурном кабинете. Исследование глюкозы крови с помощью глюкометра в экстренном порядке может осуществляться при контакте с пациентом вне помещений общей врачебной практики (при вызове на дом, оказании неотложной медицинской помощи на месте). Исследование мочи с помощью тест-полосок проводится в кабинете забора биологических сред для проведения исследований методом "сухой химии" непосредственно после забора биообразца (пробы). В случае большого количества проб и фиксированного времени проведения исследований методом "сухой химии" допускается хранение образцов с учетом условий по температуре и времени хранения, указанных производителем в инструкции к тест-полоскам. Образцы для проведения общего и биохимического анализов крови, подлежащие отправке в лабораторию ЦРБ (ЦГБ), должны быть транспортированы в течение ближайших четырех часов с момента забора материала с целью своевременного и корректного проведения исследований. Условия хранения и транспортировки проб определяются характером биоматериала и методикой проведения планируемого исследования.

4.3. Запасы расходных материалов должны храниться в оригинальной упаковке, в условиях, соответствующих требованиям производителя. Инструкции к диагностикумам, тест-полоскам и оборудованию, содержащие информацию по методике проводимых исследований, хранятся у фельдшера (или старшей медсестры).

4.4. Контроль температурного режима работы холодильника проводится ежедневно медицинской сестрой с занесением показателей в журнал регистрации температурного режима и размораживания холодильника.