Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Нижний Тагил Свердловской области от 15 августа 2013 г. N 2052 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к муниципальной целевой программе
"Предоставление молодым семьям
социальной выплаты на приобретение
(строительство) жилья в городе
Нижний Тагил (2011-2015 годы)"
(с изменениями от 23 июля, 29 октября 2012 г., 15 августа 2013 г.)

__________________________________________________________ (орган местного самоуправления) Заявление Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы молодую семью в составе: супруг __________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт: серия __________ N ____________, выданный _________________________ ____________________________________________ "__" ________________ 20__ г., проживает по адресу: ______________________________________________________ _______________________________________________________________________; супруга _________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт: серия __________ N ____________, выданный _________________________ _______________________________________________ "__" ______________ 20__ г., проживает по адресу: _____________________________________________________ _______________________________________________________________________; дети: ___________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) ________________________________________________________________________ (ненужное вычеркнуть) паспорт: серия __________ N ____________, выданный _________________________ _______________________________________________ "__" ______________ 20__ г., проживает по адресу: ______________________________________________________ _______________________________________________________________________; ________________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) ________________________________________________________________________ (ненужное вычеркнуть) паспорт: серия __________ N ____________, выданный __________________________ _______________________________________________ "__" ______________ 20__ г., проживает по адресу: ______________________________________________________ ________________________________________________________________________. С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять: 1) _______________________________________ _____________ ________________; (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата) 2) _______________________________________ _____________ ________________; (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата) 3) _______________________________________ _____________ ________________; (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата) 4) _______________________________________ _____________ ________________. (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата) К заявлению прилагаются следующие документы: 1) _____________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 2) _____________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 3) _____________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 4) _____________________________________________________________________. (наименование и номер документа, кем и когда выдан) Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты "__" ____________ 20__ г. ________________________________ _______________ _______________________ (должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)