Приложение 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Артемовского городского округа Свердловской области от 25 сентября 2013 г. N 1358-ПА в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к программе
Артемовского городского округа
"Обеспечение жильем молодых семей
Артемовского городского округа"
на 2011-2015 годы"
(с изменениями от 15 ноября 2012 г., 25 сентября 2013 г.)

	____________________________________ ____________________________________ от гражданина(ки)_____________________ проживающего(ей) по адресу ____________ ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы молодую семью в составе: супруг ____________________________________________________________________, (ф.и.о., дата рождения) паспорт: серия _________________ N ________________________________, выданный _______________________________________________ "___" _____________ ______ г., проживает по адресу ________________________________________________________ __________________________________________________________________________; супруга ___________________________________________________________________, (ф.и.о., дата рождения) паспорт: серия _____________________ N ____________________________, выданный ________________________________________________ "___" _____________ _____ г., проживает по адресу ________________________________________________________ _________________________________________________________________________; дети: _____________________________________________________________________, (ф.и.о., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное вычеркнуть) серия ____________________ N _________________________________, выданное(ый) ________________________________________________ "___" _____________ _____ г., проживает по адресу ________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________; (ф.и.о., дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное вычеркнуть) серия _____________________ N ________________________________, выданное(ый) ________________________________________________ "___" _____________ _____ г., проживает по адресу _______________________________________________________ ________________________________________________________________________. С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) ___________________________________________________ (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)				_________ (подпись)	________; (дата)
2) ___________________________________________________ (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)				_________ (подпись)	________; (дата)
3) ___________________________________________________ (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)				_________ (подпись)	________; (дата)
4) ___________________________________________________ (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)				_________ (подпись)	________. (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы: 1) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 2) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 3) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 4) _______________________________________________________________________. (наименование и номер документа, кем и когда выдан) Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты "___" __________________ 20___ г.
____________________________________ (должность лица, принявшего заявление)		_____________ (подпись, дата)	____________________ (расшифровка подписи)