Подраздел 3.4. Здравоохранение

Подраздел 3.4. Здравоохранение

По оценочным данным, в 2010 году количество муниципальных больничных учреждений сохранится на уровне 2009 года (19 единиц), количество коек в них уменьшится на 10 единиц и составит 7568 единиц.

В прогнозируемом периоде количество муниципальных больничных учреждений не изменится, количество коек в результате проведения реорганизации стационарных учреждений к 2013 году сократится еще на 28 единиц и составит 7540 коек. За счет внедрения интенсивных методов лечения средняя продолжительность пребывания больного на койке в муниципальных стационарах стабилизируется на уровне 9,7 дня, работа койки составит 340 дней.

Прогнозируется, что число пролеченных больных в муниципальных круглосуточных стационарах в 2011-2013 годах сохранится на уровне 2010 года (247 тысяч человек), количество пролеченных больных в муниципальных дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях возрастет за этот период с 32 тысяч человек до 32,5 тысячи человек.

По количеству муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений и фактическому количеству в них посещений в 2010 году и в прогнозируемом периоде увеличения не предполагается (69 единиц, 12155 тысяч посещений соответственно).

В результате улучшения диагностики и активного выявления заболеваний в 2010 году и в прогнозируемом периоде предполагается незначительный рост показателей общей и первичной заболеваемости взрослого населения. Общая заболеваемость на 1000 жителей в 2011 году и последующие два года планируется на уровне 1270 случаев (в 2010 - 1265 случаев), первичная заболеваемость - на уровне 687,5 случая (в 2010 году - 687 случаев). В 2010 году разработана и утверждена новая долгосрочная целевая программа "Совершенствование организации амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению муниципального образования "город Екатеринбург" на 2011-2013 годы"(1), мероприятия которой направлены на повышение качества, доступности и эффективности амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению.

Реализация мероприятий целевой комплексной программы "Здоровье маленьких горожан"(2) позволит в прогнозируемом периоде улучшить показатели общей и первичной заболеваемости детей. Прогнозируется, что общая заболеваемость детей на 1000 детского населения снизится с 2144,1 случая в 2010 году до 2130 случаев в 2013 году, первичная заболеваемость - с 1692,5 случая в 2010 году до 1680 случаев в 2013 году. Младенческая и детская смертность в прогнозируемом периоде сохранится на уровне 2010 года (5,6 случая на 1000 детей, родившихся живыми, и 0,8 случаев на 1000 детей в возрасте до 17 лет), перинатальная смертность за этот период уменьшится с 4,6 случая до 4,5 случая на 1000 детей родившихся живыми и мертвыми (смертность новорожденных в возрасте 0-168 часов).

В настоящее время в структуре общей заболеваемости населения первое место удерживают болезни органов дыхания (25,9 процента). В прогнозируемом периоде в рамках стратегического проекта "Профилактика - упреждающий удар" планируется сохранение охвата населения флюорографическими профилактическими осмотрами на уровне федерального норматива, который составляет 65 процентов, что позволит выявлять на ранних стадиях и более эффективно лечить туберкулез и тяжелые легочные заболевания.

В целях профилактики и ранней диагностики артериальной гипертонии в рамках реализации стратегического проекта "Три шага к долголетию" (подпроект "Профилактика и лечение артериальной гипертонии") в поликлиниках Екатеринбурга проводятся массовые акции по измерению артериального давления, дни здоровья, распространяется печатная продукция. Мероприятия по профилактике и ранней диагностике артериальной гипертонии способствуют увеличению количества случаев выявления признаков заболевания. Таким образом, в прогнозируемом периоде ожидается увеличение показателей общей заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, с 65 случаев (на 1000 человек населения) в 2010 году до 71 случая к 2013 году, первичной заболеваемости - с 7,5 случая до 8,1 случая (на 1000 человек взрослого населения). Следует отметить, что принятие мер по профилактике и ранней диагностике артериальной гипертоний позволяет избежать наиболее серьезных осложнений - инфаркта миокарда или инсульта. Предполагается стабилизация числа больных с диагнозом "инфаркт миокарда" на уровне 1,1 случая (на 1000 человек взрослого населения), стабилизация смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в трудоспособном возрасте до 1,3 случая (на 1000 человек трудоспособного населения) и доли умерших от сердечно-сосудистых заболеваний в структуре общей смертности до 26 процентов.

В целях профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний в рамках реализации стратегического проекта "Три шага к долголетию" (подпроект "Совершенствование системы профилактики медицинской помощи населению при новообразованиях" ("Онкология") планируется продолжить работу по организации в поликлиниках дней открытых дверей с осмотрами узкими специалистами и онкологами, диспансерных медицинских осмотров с оформлением онколистов в историях болезни, анкетирования населения. Предполагается, что в результате проводимой работы в 2011-2013 годах первичная заболеваемость онкологическими заболеваниями стабилизируется на уровне 2010 года (344 случая на 100 тысяч человек населения), процент выявленных онкологических заболеваний 1-2-й стадии увеличится за этот период с 53,5 процента до 53,9 процента, что позволит более эффективно лечить эти заболевания на ранних стадиях и приведет к снижению смертности от злокачественных образований.

Мероприятия стратегического подпроекта "Совершенствование травматологической помощи жителям города Екатеринбурга" в прогнозируемом периоде будут направлены на техническое переоснащение отделений травматологии и реанимации современным оборудованием, на внедрение новых медицинских технологий (лучевая диагностика, компьютерная томография, остеосинтез, эндоскопия, современная интенсивная терапия и другие), что будет способствовать стабилизации показателей на уровне 2010 года: показателей первичной заболеваемости вследствие травм и отравлений на уровне 90,2 случая на 1000 человек населения, смертности от травм - 2,2 процента, послеоперационной летальности - 4,2 процента, первичной инвалидности вследствие травм в трудоспособном возрасте - до трех случаев на 10 тысяч человек трудоспособного населения, средней длительности случая нетрудоспособности при травме - до 22,5 дня и средней длительности пребывания больных в стационаре при травме - до 11,3 дня.

В прогнозируемом периоде в рамках реализации стратегического проекта "Профилактика - упреждающий удар" продолжится работа по массовой вакцинопрофилактике населения, что приведет к снижению к 2013 году заболеваемости гепатитом на 16 процентов (2,1 случая на 100 тысяч человек населения), гепатитом А - на 11 процентов (2,6 случая на 100 тысяч человек населения), клещевым энцефалитом - на 8 процентов (6 случаев на 100 тысяч человек населения) и стабилизации заболеваемости краснухой на уровне 2010 года (0,1 случая на 100 тысяч человек населения).

Вместе с тем необходимо отметить, что по социально значимым заболеваниям прогноз складывается неблагоприятный. По ВИЧ-инфекции ситуация в Екатеринбурге остается чрезвычайной, процесс перешел в генерализованную стадию (вирус вышел за пределы "групп риска" и распространяется среди всего населения преимущественно половым путем, затрагивая все возрастные и социальные группы населения). Снижение иммунитета при этом заболевании предрасполагает к заражению туберкулезом. Только при условии организации межведомственного взаимодействия всех субъектов профилактики в части проведения мероприятий по ограничению распространения ВИЧ-инфекции возможно сдержать дальнейший рост инфекции и стабилизировать показатели.

Неблагоприятная ситуация складывается и по заболеваемости наркоманией и хроническим алкоголизмом. В 2011-2013 годах прогнозируется дальнейший их рост.

По прогнозным данным, количество вызовов бригад скорой медицинской помощи в 2011 году и в последующие два года сохранится на уровне 2010 года (355 тысяч вызовов). В 2011 году планируется приобрести 16 новых машин скорой медицинской помощи. Среднее время приезда на вызов (24 минуты в 2010 году) к 2013 году сокращено не будет. Данный факт связан прежде всего с интенсификацией автомобильного движения в Екатеринбурге и отсутствием специально выделенных полос на центральных магистралях для проезда машин специального назначения.

В 2011 году планируется завершить реконструкцию родильного дома Муниципального учреждения "Городская клиническая больница N 40" в Верх-Исетском районе и провести капитальный ремонт:

блока Б Муниципального учреждения "Городская детская больница N 10";

отделения новорожденных Муниципального учреждения "Городская детская больница N 5";

поликлиники Муниципального учреждения "Центральная городская больница N 20";

поликлиники Муниципального учреждения "Центральная городская больница N 2";

неврологического отделения Муниципального учреждения "Центральная городская клиническая больница N 23";

акушерского отделения Муниципального учреждения "Центральная городская больница N 7";

детского травматологического отделения Муниципального учреждения "Детская городская клиническая больница N 9";

поликлиники N 1 Муниципального учреждения "Детская городская больница N 16";

поликлиники Муниципального учреждения "Центральная городская больница N 6".

По оценочным данным, в 2010 году укомплектованность врачами муниципальных учреждений здравоохранения составит 57,2 процента, средним медицинским персоналом - 56,7 процента. В 2011-2013 годах численность медицинских работников существенно не изменится. Основным направлением кадровой политики на ближайшие годы будет внедрение инновационных технологий подготовки и переподготовки медицинских кадров. Прогнозируется, что к 2013 году укомплектованность врачами возрастет до 57,9 процента, средним медицинским персоналом - до 57,8 процента.

1 Постановление Главы Екатеринбурга от 15.10.2010 N 4707 "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Совершенствование организации амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению муниципального образования "город Екатеринбург" на 2011-2013 годы".

2 Постановление Главы Екатеринбурга от 15.10.2010 N 4706 "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Здоровье маленьких горожан" на 2011-2013 годы".