Приложение

К постановлению Правительства
Свердловской области
от 25 января 2011 г. N 33-ПП

Приложение N 4
к Порядку рассмотрения заявлений
о полной или частичной компенсации
расходов на оплату жилого помещения
и коммунальных услуг и выплаты этих
компенсаций отдельным категориям
работников бюджетной сферы в поселках
городского типа, рабочих поселках и сельских
населенных пунктах, расположенных на
территории Свердловской области, и
пенсионерам из их числа

Форма

ОТЧЕТ о деятельности по рассмотрению заявлений граждан о предоставлении им компенсаций расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, перечислению и (или) выплате гражданам этих компенсаций по ___________________________________________________________ (наименование муниципального образования) на 1 _______________ 20___ года (месяц)

Показатели	Код строки	Единица измерения	В том числе
			По Областному закону от 16 июля 1998 года N 26-ОЗ "Об образовании в Свердловской области"	По Областному закону от 21 августа 1997 года N 54-ОЗ "О здравоохранении в Свердловской области"	По Областному закону от 22 июля 1997 года N 43-ОЗ "О культурной деятельности на территории Свердловской области"	По Закону Свердловской области от 14 июня 2005 года N 56-ОЗ "О социальной поддержке работников государственной системы социальных служб Свердловской области"	По Закону Свердловской области от 14 июня 2005 года N 57-ОЗ "О социальной поддержке работников государственных учреждений Свердловской области, входящих в систему государственной ветеринарной службы Российской Федерации"
1	2	3	4	5	6	7	8
Количество граждан, имеющих право на получение компенсаций расходов, всего на отчетную дату	01	человек
Количество граждан, которым назначены компенсации расходов, всего на отчетную дату	02	человек
Количество граждан, которым отказано в назначении компенсаций расходов, всего на отчетную дату	03	человек
Количество граждан, которым назначены компенсации расходов за отчетный период	04	человек
Количество граждан, которым отказано в назначении компенсаций расходов за отчетный период	05	человек
Сумма начисленных компенсаций, всего на отчетную дату	06	тыс. рублей
Сумма начисленных компенсаций расходов за отчетный период	07	тыс. рублей

Строки 01-03 и 06 заполняются нарастающим итогом с начала года.
Руководитель уполномоченного органа	________________________ (фамилия, инициалы) М.П.	____________ (подпись)
Исполнитель, телефон __________________________________________