Приложение N 3. Отчет о расходовании средств областного бюджета на денежные выплаты главному врачу муниципального учреждения здравоохранения "Нижнетагильская городская станция скорой медицинской помощи", фельдшерам, замещающим должности врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, а также фельдшерам - помощникам врача общей практики (семейного врача) в муниципальных учреждениях здравоохранения в городе Нижний Тагил

Приложение N 3
к Положению о порядке, размерах и условиях осуществления
денежных выплат главным врачам учреждений (подразделений)
скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения,
а также фельдшерам, замещающим должности врача-терапевта
участкового, врача-педиатра участкового, фельдшерам - помощникам
врача общей врачебной практики (семейного врача) в муниципальных
учреждениях здравоохранения города Нижний Тагил,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в 2011 году

ОТЧЕТ о расходовании средств областного бюджета на денежные выплаты главному врачу муниципального учреждения здравоохранения "Нижнетагильская городская станция скорой медицинской помощи", фельдшерам, замещающим должности врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, а также фельдшерам - помощникам врача общей практики (семейного врача) в муниципальных учреждениях здравоохранения в городе Нижний Тагил ______________________________________________________________________ (наименование учреждения муниципальной системы здравоохранения) за _______________ 20__ г. (месяц) Периодичность: ежемесячно, до 5-го числа

Наименование категорий медицинских работников	Данные о численности медицинских работников, имеющих право на выплаты (человек)	Получено средств из бюджета субъекта Российской Федерации (рублей)		Перечислено средств из бюджетов муниципальных образований учреждениям здравоохранения (рублей)		Произведено кассовых расходов учреждениями здравоохранения на осуществление денежных выплат (рублей)		Остаток неиспользованных субсидий на конец отчетного периода (рублей)
		с начала года	за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	за отчетный период
Главный врач скорой медицинской помощи
Фельдшеры, замещающие должности врача-терапевта участкового
Фельдшеры, замещающие должности врача-педиатра участкового
Фельдшеры - помощники врача общей практики (семейного врача)
Всего

Руководитель	_____________ (подпись)	________________________ (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер	_____________ (подпись)	________________________ (расшифровка подписи)
Исполнитель	___________ (должность)	____________ (подпись)	___________________ (расшифровка подписи)	___________ (телефон)
"__" _______________ 20__ года