Решение Думы Серовского городского округа Свердловской области от 29 июля 2008 г. N 75 "Об утверждении муниципальной целевой программы "Реабилитация детей из группы риска и детей с хронической патологией, проживающих на территории Серовского городского округа, на 2009-2011 годы"

С изменениями и дополнениями от:

8 декабря 2009 г.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.03.2007 г. N 172 "О федеральной целевой программе "Дети России" на 2007-2010 годы", с целью снижения хронической заболеваемости и инвалидности детей, проживающих на территории Серовского городского округа, руководствуясь ст. 21 Устава Серовского городского округа, Дума Серовского городского округа решила:

1. Утвердить муниципальную целевую программу "Реабилитация детей из группы риска и детей с хронической патологией, проживающих на территории Серовского городского округа, на 2009-2011 годы" (прилагается).

2. Начальнику отраслевого органа администрации Серовского городского округа "Управление здравоохранения" (Т.А. Агапочкина) при формировании бюджетов здравоохранения 2009-2011 гг. предусмотреть финансирование разделов данной программы.

3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на постоянную депутатскую Комиссию по социальной политике.

В.Ф. Анисимов

глава Серовского городского округа

ГАРАНТ:

Решением Думы Серовского городского округа Свердловской области от 8 декабря 2009 г. N 245 действие настоящей Программы приостановлено с 1 января 2010 г. по 31 декабря 2010 г.

Муниципальная целевая программа
"Реабилитация детей из группы риска и детей с
хронической патологией, проживающих на территории
Серовского городского округа, на 2009-2011 годы"
(утв. решением Думы Серовского городского округа
от 29 июля 2008 г. N 75)

С изменениями и дополнениями от:

8 декабря 2009 г.

1. Паспорт программы

Основание для разработки программы: Федеральный закон от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ " Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации". Федеральный закон от 24.07.1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации". Постановление Правительства РФ от 21.03.2007 г. N 172 "О федеральной целевой программе Дети России" на 2007-2010 годы". Областной закон от 23.10.1995 г. N 28-ОЗ" О защите прав ребенка". Приказ Министерства РФ от 23.01.2007 г. N 56 "Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники".

Заказчик программы: администрация Серовского городского округа.

Разработчик программы: отраслевой орган администрации Серовского городского округа "Управление здравоохранения".

Цели и задачи программы: предупреждение, уменьшение хронической заболеваемости и инвалидности среди детей в возрасте с 0 до 18 лет Серовского городского округа.

Сроки реализации программы: 2009-2011 годы.

Исполнитель программы: отраслевой орган администрации Серовского городского округа "Управление здравоохранения" и МУ Детская городская больница.

Координаторы программы: отраслевой орган администрации Серовского городского округа "Управление здравоохранения".

Планируемые объемы и источники финансирования:

Объем финансирования

2009 г. - 5646,5 тыс. руб. в т.ч.

2289,0 тыс. руб. Бюджет МУ ДГБ, текущее финансирование

3357,5 текущее финансирование из средств ТФОМС

2010 г. - 5705,0 тыс. руб. в т.ч.

1940,0 тыс руб. - бюджет МУ ДГБ, текущее финансирование

3765,0 тыс. руб. - текущее финансирование из средств ТФОМС

2011 г. - 6276,0 тыс. руб в т.ч.

1845 тыс руб. - бюджет МУ ДГБ, текущее финансирование

4431,0 тыс.руб. - текущее финансирование из средств ТФОМС

общий объем финансирования программы составляет - 17627,5 тыс. руб. в т.ч. 6074,0 тыс. руб. бюджет МУ ДГБ, текущее финансирование

11553,5 тыс. руб. текущее финансирование из средств ТФОМС.

Ожидаемые результаты реализации программы: снижение уровня заболеваемости среди детей в возрасте с 0 до 18 лет, снижение количества детей с декомпенсированной формой хронической заболеваемости, детской инвалидности.

Индикаторы выполнения программы: уровень заболеваемости и инвалидности в сравнении с предыдущими периодами.

Механизм реализации программы: организация плановой диспансеризации детей из группы риска и с хронической патологией, плановая организация реабилитационных мероприятий.

Контроль за исполнением программы: контроль за исполнением программы осуществляется отраслевым органом администрации Серовского городского округа "Управление здравоохранения", Коллегией Серовского городского округа, Думой Серовского городского округа.

2. Основание для разработки программы

Федеральный закон от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ " Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации". Федеральный закон от 24.07.1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации". Постановление Правительства РФ от 21.03.2007 г. N 172 "О федеральной целевой программе Дети России" на 2007-2010 годы". Областной закон от 23.10.1995 г N 28-ОЗ "О защите прав ребенка", Приказ Министерства РФ от 23.01.2007 г. N 56 "Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники".

3. Состояние проблемы

В программе социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу приоритетным направлением государственной политики обозначены охрана и укрепление здоровья детей и подростков. Распоряжением правительства Российской Федерации от 26.01.2007 года N 79-р утверждена Концепция федеральной целевой программы "Дети России" на 2007-2010 годы, основным направлением которой обозначены охрана здоровья детей, сохранение здоровья детского население, охрана здоровья детей, оказавшихся в жизненно трудной ситуации, детей-инвалидов.

В решении всех выше перечисленных проблем за последние годы доказал свою эффективность программно-целевой подход к решению поставленных целей и задач. Таким примером является реализация на территории Свердловской области, а в том числе и на территории Серовского городского округа Губернаторской программы "Мать и Дитя" с июня 2000 года. За годы работы по Губернаторской программе в Серовском городском округе снизилась младенческая смертность с 17 промилле до 6,1 промилле в 2007 году, стабильно повышается рождаемость,

снижается количество абортов. Программный подход в решении вопросов сохранения здоровья детскому населению на территории, плановый подход к диспансеризации и реабилитации детей с хронической патологией позволит улучшить качественные показатели здоровья детского населения Серовского городского округа.

В детской поликлинике состоит на диспансерном учете с различными хроническими заболеваниями 6753 ребенка до 18 лет. В динамике за последние пять лет количество детей, состоящих на диспансерном учете с хроническими заболеваниями, увеличивается, что демонстрируется в таблице

	2007	2006	2005	2004	2003
Количество детей, состоящих на диспансерном учете	6753	6606	6246	5134	4512

Рост количества детей с хронической патологией заболеваниями связано с рядом причин: улучшением диагностики патологии в связи с оснащением детской больницы медицинской техникой при вводе нового здания в2003 году, полученному оборудованию в рамках Приоритетного национального проекта "Здоровье", проведением всеобщей детской диспансеризации и увеличением количества детей, подлежащих ежегодным углубленным осмотрам, введение технологии АКДО в детской поликлинике с целью охвата большего количества детей профилактическими осмотрами, усилением контроля за статистическим учетом детей групп риска по хронической патологии, учетом детей, находящихся в трудных жизненных ситуациях, детей из многодетных семей, малообеспеченных семей, относящихся к категории группы риска по развитию хронической патологии. Причинами ухудшения здоровья детей являются: психоэмоциональная и интеллектуальная перегрузки, гиподинамия, несоответствие материально-технической базы некоторых школ санитарно-гигиеническим нормам и условиям обучения детей в школах по освещенности, наличию соответствующей мебели.

Отрицательно влияют на здоровье детей экологические факторы, в том числе загрязнения атмосферы и почвы, а также стрессы и наличие у многих детей вредных привычек.

Структура хронической заболеваемости выглядит следующим образом:

	2007	2006	2005	2004	2003
Болезни крови	833	881	702	520	502
%	4,23	5,13	3,97	2,84	2,67
Болезни эндокринной системы	576	546	532	507	453
%	2,92	3,18	3,01	2,77	2,41
Психические р-ва	80	80	58	642	81
%	0,41	0,43	0,33	3,5	0,43
Болезни нервной системы	1414	1323	1270	740	1000
%	7,17	7,7	7,18	4,04	5,21
Болезни глаза	539	500	508	384	248
%	2,73	2,91	2,87	2,1	1,32
Болезни уха	67	78	74	90	82
%	0,34	0,45	0,42	0,49	0,44
Болезни системы кровообращения	69	62	46	41	39
%	0,35	0,36	0,26	0,22	0,21
Болезни органов дыхания	1172	1027	931	849	587
%	5,95	5,97	5,26	4,43	3,12
Болезни органов пищеварения	1627	1554	1541	1489	1221
%	8,26	9,04	8,71	8,13	6,49

Все дети с хроническими заболеваниями нуждаются в реабилитации, максимальном восстановлении нарушенных функций организма.

Увеличение количества осмотренных детей, расширение показаний для ежегодной диспансеризации, строгий учет детей с хронической патологией сами по себе, без плановой реабилитации не приведут к улучшению здоровья детского населения.

В связи с выше сказанным на территории Серовского городского округа необходимо развивать реабилитационную базу лечебных учреждений, планировать мероприятия, направленные на восстановительную медицину.

4. Основные цели и задачи программы

Развитие реабилитационной базы лечебных учреждений, улучшение качества диспансеризации детей Серовского городского округа, увеличение охвата детского населения реабилитационными мероприятиями, направленными на улучшение состояния здоровья детей групп риска и детей с хроническими заболеваниями.

5. Ожидаемые результаты реализации программы

Уменьшение количества детей с хронической патологией, уменьшение количества детей с тяжелыми формами хронической патологии, снижение уровня детской инвалидности.

6. Механизмы реализации и организации управления программой

Совместная работа управления здравоохранения и руководства МУ Детская городская больница над реализацией мероприятий муниципальной программы, поквартальный анализ эффективности реализации прописанных мероприятий.

7. Динамика важнейших целевых индикаторов и показателей эффективности
реализации муниципальной целевой программы

Целевой индикатор	2007 г	Значение индикатора по годам
		2009 г.	2010 г.	2011 г.
Уровень заболеваемости глаз у детей на территории Серовского городского округа на 1 тыс. детского населения	545	512 (сниж. на 5%)	500 (сниж. на 8%)	485,0 (сниж. на 10%)
Уровень заболеваемости опорно-двигательной системы на 1 тыс. детского населения	237	214 (сниж. на 10%)	200 (сниж. на 18%)	190 (сниж. на 20%)
Уровень заболеваемости дыхательной системы у детей на территории Серовского городского округа на 1 тыс. детского населения	1172	1050 (сниж. на 11%)	1030 (сниж. на 12%)	1000 (сниж. на 15%)
Уровень заболеваемости нервной системы у детей Серовского городского округа на 1 тыс. детского населения.	1414	1340 (сниж. на 6%)	1300 (сниж. на 8%)	1270 (сниж. на 11%)

8. Перечень программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Суммы затрат тыс. руб.					Направления расходов и источники финансирования	Исполнитель	Ожидаемый результат от реализации мероприятия
		2009 г.	2010 г.	2011 г.		Всего
1. Организационные мероприятия
1.1	Систематический мониторинг качества диспансеризации детей с хронической патологией и детей из группы риска по развитию хронических заболеваний	-	-		-	-		МУ Детская городская больница	Улучшение качества диспансеризации детей с хронической патологией и детей из группы риска по развитию хронических заболеваний участковыми педиатрами и узкими специалистами
1.2	Создание программы персон инфицированного учета детей с хронической патологией и детей из группы риска по формированию хронической патологии	40,0	40,0		40,0	120,0	Бюджет МУ ДГБ	Главный врач МУ ДГБ	Усиление ведомственного контроля за качеством мероприятий по реабилитации детей с хронической патологией и детей из группы риска по формированию хронической патологии
1.3	Информирование родителей и руководителей образовательных учреждений о результатах проведенных углубленных осмотров (вручение стандартного извещения)	10,0	10,0		10,0	30,0	Бюджет МУ ДГБ	Зав. детской поликлиникой, зав. ДШО МУ ДГБ	Улучшение качества обратной связи в вопросах дополнительного обследования детей по результатам углубленного осмотра
1.4	Санитарно-просветительная работа с родителями и детьми по вопросам профилактики формирования хронических заболеваний у детей с привлечением СМИ	-	-		-	-		Управление здравоохранения, МУ ДГБ	Информированность населения в вопросах профилактики хронической патологии у детей
1.5	Развитие инициативы ВОЗ по программе поддержки и пропаганде грудного вскармливания в больничных учреждениях на территории Серовского городского округа	15,0	15,0		15,0	45,0	Бюджет МУ ДГБ	Управление здравоохранения, МУ ДГБ	Снижение хронической заболеваемости среди детского населения Серовского городского округа
1.6	Создание школ для родителей детей, страдающих хронической патологией (астма-школы, школы по эпилепсии, охраны зрения)	40,0	30,0		-	70,0	Бюджет МУ ДГБ	Главный врач, зав. поликлиникой МУ ДГБ	Снижение уровня инвалидности и тяжелых форм среди детей страдающих бронхиальной астмой, эпилепсией, понижением зрения
1.7	Контроль со стороны медицинской службы за соблюдением санитарно-гигиенических правил по охране зрения в образовательных учреждениях	-	-		-	-	-	Зав детской поликлиникой, ДШО МУ ДГБ	Уменьшение количества детей с патологией глаз в образовательных учреждениях
1.8	Контроль медицинской службы за соблюдением зрительного режима в образовательных учреждениях	-	-		-	-	-	Зав. поликлиникой, зав. ДШО МУ ДГБ	Уменьшение количества детей с патологией зрения на территории Серовского городского округа
1.9	Организация работы кабинета охраны зрения у детей, проживающих на территории Серовского городского округа на базе детской поликлиники МУ ДГБ	-	-		-	-	-	Главный врач МУ ДГБ, Зав детской поликлиникой, врач-окулист детской поликлиникой	Снижение количества детей с патологией зрения на территории Серовского городского округа
1.10	Обучение родителей и педагогов образовательных учреждений проведению физкультминуток с целью профилактики заболеваний опорно-двигательной системы у детей	-	-		-	-	-	Зав ДШО детской поликлиники МУ ДГБ	Снижение уровня заболеваемости костно-мышечной системы у детей, проживающих на территории Серовского городского округа
1.11	Усиление контроля медицинских работников за проведением занятий физкультурой в образовательных учреждениях округа	-	-		-	-	-	Зав. поликлиникой, зав. ДШО детской поликлиники МУ ДГБ	Снижение уровня хронической патологии со стороны КМС у детей, проживающих на территории Серовского городского округа
1.12	Контроль со стороны медработников за правильным рассаживанием учащихся в классах образовательных учреждений округа	-	-		-	-	-	Зав. ДШО детской поликлиники, медработник образовательных учреждений	Снижение уровня инвалидности и заболеваемости опорно-двигательной системы у детей Серовского городского округа
2. Мероприятия по реабилитации детей с хронической патологией и детей, угрожаемых по хронической патологии опорно-двигательной системы, бронхолегочной системы, нервной системы и заболеваний глаз
2.1	Увеличение процента охвата детей, проживающих на территории Серовского городского округа, углубленным осмотром врачей-специалистов	2887,5	3176,0		3490,0	9553,5	Текущее финансирование МУ ДГБ, средства ТФОМС	Главный врач МУ ДГБ, зав. поликлиникой МУ ДГБ	Раннее выявление хронической патологии у детей, своевременное проведение реабилитационных мероприятий
2.2	Увеличение охвата детей профилактическим осмотром по системе АКДО	158,0	174,0		190,0	522,0	Текущее финансирование МУ ДГБ из средств ТФОМС	Главный врач МУ ДГБ, зав. поликлиникой	Раннее выявление детей, угрожаемых по хронической патологии
2.3	Реабилитация детей с патологией опорно-двигательной системы на базе отделения восстановительного лечения поликлиники МУ ДГБ	30,0	35,0		41,0	106,0	Текущее финансирование МУ ДГБ из средств ТФОМС	Главный врач МУ ДГБ, зав. поликлиникой	Снижение уровня хронической заболеваемости и инвалидности у детей с патологией опорно-двигательной системы
2.4	Реабилитация детей с остеохондрозом различной степени тяжести на базе отделения восстановительного лечения детской больницы	600,0	650,0		730,0	1980,0	Бюджет МУ ДГБ	Зам гл. врача по медицинской части, хирург детской поликлиники	Снижение уровня хронической заболеваемости и инвалидности среди детей с патологией опорно-двигательной системы
2.5	Реабилитация детей-инвалидов с патологией опорно-двигательной системы на базе отделения восстановительного лечения ОДКБ "Вьюхино"	По мере поступления путевок	По мере поступления путевок		По мере поступления путевок		Областной бюджет	Управление здравоохранения	Улучшение качества реабилитации детей-инвалидов
2.6	Проведение спирографии детям при проведении углубленных медицинских осмотров в образовательных учреждениях	32,0	35,0		39,0	106,0	Текущее финансирование МУ ДГБ из средств ТФОМС	Зав. поликлиникой МУ ДГБ	Улучшение выявляемости среди детского населения угрожаемых по бронхолегочной патологии
2.7	Оздоровление детей дошкольных учреждений, угрожаемых по бронхолегочной патологии на базе ОВЛ детской поликлиники	30,0	35,0		41,0	106,0	Текущее финансирование МУ ДГБ из средств ТФОМС	Зав. поликлиникой МУ ДГБ, зав. ДШО	Снижение уровня заболеваемости детей дошкольного возраста заболеваниями бронхолегочной системы
2.8	Реабилитация детей с патологией нервной системы на базе отделения восстановительного лечения МУ ДГБ	600,0	650,0		730,0	1980,0	Бюджет МУ ДГБ	Главный врач, зам гл. врача по лечебной работе	Снижения уровня инвалидизации детей с патологией нервной системы
2.9	Реабилитация подростков с патологией нервной системы на базе дневного стационара МУ ДГБ	220,0	310,0		530,0	1060	Текущее финансирование МУ ДГБ из средств ТФОМС	Зам. главного врача по лечебной работе, зам. гл. врача по поликлинике	Снижения уровня хронической патологии нервной системы у подростков
3. Мероприятия по укреплению материально-технической базы реабилитационной службы МУ ДГБ
3.1	Оборудование кабинета охраны зрения у детей Серовского городского округа на базе детской поликлинике МУ ДГБ (приобретение авторефрактометра, аппарата для магнитотерапии, лазерного макдела, лазератерапевтического аппарата для цветоимпульсной стимуляции органа зрения)	194,0	130,0		-	323,0	Бюджет МУ ДГБ	Главный врач МУ ДГБ	Профилактика заболеваний глаз у детей Серовского городского округа
3.2	Реконструкция внутренних помещений в соответствии с требованием санитарных правил отделения восстановительного лечения МУ ДГБ	350,0	350,0		350,0	1050,0	Бюджет МУ ДГБ	Главный врач МУ ДГБ	Улучшения качества оказания реабилитационной помощи детям с патологией нервной системы
3.3	Приобретение аппарата М-ЭХО с целью улучшения качества диагностики патологии нервной системы в детскую поликлинику	250,0	-		-	250,0	Бюджет МУ ДГБ	Главный врач МУ ДГБ	Раннее выявление заболеваний нервной системы у детей
3.4	Приобретение тренажеров и спортивного инвентаря для кабинета ЛФК отделения восстановительного лечения МУ ДГБ	100,0	30,0		30,0	160,0	Бюджет МУ ДГБ	Главный врач МУ ДГБ	Улучшение качества реабилитации детей с ДЦП
3.5	Введение дополнительной ставки инструктора ЛФК для отделения восстановительного лечения в детской поликлинике	60,0	-		-	60,0	Бюджет МУ ДГБ	Главный врач МУ ДГБ	Расширение возможности реабилитации детей с патологией опорно-двигательной системы и дыхательной системы, детей-инвалидов
З.6	Обучение дополнительно специалистов профилактического осмотра по системе АКДО	30,0	35,0		40,0	105,0	Бюджет МУ ДГБ	Главный врач МУ ДГБ, Зам. гл. врача по поликлинике	Расширение возможности ранней диагностики патологии у детей
	Итого	5646,5	5705,0		6276,0	17627,5