Приложение 7-1. Форма подписного листа для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения списка кандидатов избирательным объединением на выборах депутатов Законодательного Собрания Свердловской области по единому избирательному округу

Информация об изменениях:

Законом Свердловской области от 23 мая 2011 г. N 32-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через десять дней после официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 7-1
к Избирательному кодексу
Свердловской области
(с изменениями от 23 мая 2011 г.)

ФОРМА ПОДПИСНОГО ЛИСТА для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения списка кандидатов избирательным объединением на выборах депутатов Законодательного Собрания Свердловской области по единому избирательному округу _________________________________________________________________________ (указать наименование муниципального образования (населенного пункта), на территории которого осуществляется сбор подписей избирателей) Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение ____________________________ (указать наименование ________________________________________________________________________ избирательного объединения) списка кандидатов в Законодательного Собрания Свердловской области по единому избирательному округу. В общеобластной части списка кандидатов находятся: ____________________________ (указать фамилию, имя, отчество, гражданство, ________________________________________________________________________ дату рождения, место работы и занимаемую должность (род занятий) каждого из кандидатов, наименование ________________________________________________________________________ населенного пункта, в котором проживает каждый из кандидатов, а также указанные в заявлении о согласии ________________________________________________________________________ баллотироваться сведения о принадлежности каждого из кандидатов к общественному объединению и ________________________________________________________________________ о его статусе в этом общественном объединении) В ___________________________________ территориальной группе списка кандидатов (указать наименование территориальной группы) находятся: _______________________________________________________________ (указать фамилию, имя, отчество, гражданство, дату рождения, место работы и занимаемую ________________________________________________________________________ должность (род занятий) каждого из кандидатов, наименование населенного пункта, в котором проживает каждый ________________________________________________________________________ из кандидатов, а также указанные в заявлении о согласии баллотироваться сведения о принадлежности каждого _________________________________________________________________________ из кандидатов к общественному объединению и о его статусе в этом общественном объединении) Сведения о судимостях кандидатов из списка кандидатов: _________________________ (в случае наличия у кандидата неснятой и _________________________________________________________________________. непогашенной судимости указать номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации)

Номер строки	Фамилия, имя, отчество избирателя	Год рождения избирателя (в возрасте 18 лет на день голосования - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись избирателя	Дата внесения подписи
1	2	3	4	5	6	7

Подписной лист заверяю ____________________________________________________ (указать фамилию, имя, отчество лица, собиравшего подписи, адрес его места _________________________________________________________________________ жительства, серию и номер его паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, _________________________________________________________________________ дату выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) ________________________________________________ (подпись лица, собиравшего подписи, и дата ее внесения) Уполномоченный представитель избирательного объединения
____________________________	_________________________________________.
(указать фамилию, имя, отчество)	(подпись уполномоченного представителя и дата ее внесения)