Приложение. Отчет об итогах реализации муниципальной целевой программы "Развитие системы первичной медицинской профилактики населения города Нижний Тагил (2008-2010 гг.)"

Приложение
к постановлению
Администрации города
от 22 марта 2011 г. N 490

Отчет
об итогах реализации муниципальной целевой программы "Развитие системы первичной медицинской профилактики населения города Нижний Тагил (2008-2010 гг.)"

В течение 2008-2010 годов на территории города Нижний Тагил реализовывались мероприятия муниципальной целевой программы "Развитие системы первичной медицинской профилактики населения города Нижний Тагил (2008-2010 гг.)" (далее - Программа), утвержденной Решением Нижнетагильской городской Думы от 27.09.2007 N 39.

Целью Программы являлось формирование у населения мотивации к здоровому образу жизни.

Задачи Программы:

1. Внедрение в деятельность органов местного самоуправления, предприятий, организаций, учреждений всех форм собственности мероприятий по пропаганде здорового образа жизни.

2. Организация работы по оказанию профилактических услуг населению в учреждениях здравоохранения всех форм собственности.

3. Подготовка медицинских кадров и представителей движения волонтеров по гигиеническому воспитанию, формированию у населения знаний в вопросах здорового образа жизни, первичной медицинской профилактики заболеваний.

4. Укрепление материально-технической базы подразделений медицинской профилактики муниципальных учреждений здравоохранения.

В период реализации Программы были выполнены следующие мероприятия:

Задача N 1. Внедрение на предприятиях, в организациях и учреждениях любой формы собственности мероприятий по пропаганде здорового образа жизни

Для оформления "Уголков здоровья" на предприятиях, в организациях и учреждениях разработан стандартный стенд "Отделение медицинской профилактики информирует". Стенд разработан в двух форматах - малый и большой, с пластиковыми кармашками, в которых располагается сменная информация по вопросам профилактики заболеваний и основам здорового образа жизни.

Информационными материалами по пропаганде здорового образа жизни обеспечивает редакционно-издательский отдел муниципального учреждения здравоохранения "Врачебно-физкультурный диспансер". В 2008 году при достаточном финансировании Программы обновление печатной продукции проводилось ежеквартально, в 2009-2010 годах - обновление материала проводилось по мере обновления ассортимента печатной продукции.

За отчетный период изготовлено 119 информационных стендов, которые установлены:

- в учреждениях здравоохранения - 36 стендов;

- на предприятия города - 80 стендов (НТМК - 30, УВЗ - 50);

- в общеобразовательных учреждениях - 3 стенда (ДК N 124, ОУ N 6, ОУ N 69).

В рамках выполнения данной задачи разработаны критерии по пропаганде здорового образа жизни для подведения итогов работы предприятий, учреждений ко Дню города. Однако они не включены в перечень критериев, учитывающихся при подведении итогов ко Дню города.

Для повышения уровня образованности населения по вопросам медицинской профилактики и пропаганде принципов здорового образа жизни подготовлены 3 группы волонтеров с общим количеством 33 человек, из числа:

- учащихся (ПУ N 31 Центр "Перспектива" - 8 человек, ОУ N 71 - 8 человек);

- работающей молодежи (общественная организация "Независимость" - 5 человек);

- взрослое работающее население (общественная организация "Прометей" - 12 человек).

Задача N 2. Организация работы по оказанию профилактических услуг населению в учреждениях здравоохранения всех форм собственности

Данная задача является одной из ключевых, фактически речь идет о создании системы профилактики в масштабах города.

Отделение медицинской профилактики МУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер", являясь городским методическим центром, обучает инструкторов кабинетов медицинской профилактики лечебных учреждений формам, методам и средствам профилактической работы, осуществляет методическую поддержку и внедрение новых профилактических методик.

Инструкторы кабинетов медицинской профилактики, в свою очередь, обучают соответствующим методикам медицинских работников учреждений здравоохранения, являясь координаторами профилактических мероприятий в своем лечебном учреждении.

Конечный результат цепочки - создание системы мер медицинского и немедицинского характера, направленных на исключение факторов риска развития инфекционных, неинфекционных и социально-значимых заболеваний у населения.

Для гигиенического воспитания населения, выявления среди населения поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний и их коррекции, пропаганды здорового образа жизни во всех муниципальных учреждениях здравоохранения созданы кабинеты медицинской профилактики. Из 19 созданных кабинетов один закрыт в связи с ликвидацией лечебного учреждения (МУЗ "Детский санаторий N 4").

Все кабинеты укомплектованы инструкторами по гигиеническому воспитанию. На основании приказа МЗ РФ от 23.09.2003 N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации" в должностные инструкции медицинских работников внесены мероприятия по гигиеническому обучению населения. Отчетность лечебных учреждений по гигиеническому обучению и воспитанию населения осуществляется в ежеквартальном режиме в соответствии с утвержденными формами.

С целью повышения информированности населения в вопросах профилактики массовых неинфекционных, инфекционных и социально-значимых заболеваний и пропагандирования здорового образа жизни населения активно привлекались средства массовой информации, телевидение, радиовещание. За отчетный период:

- организованы и проведены 222 телевизионные передачи в рамках программы "Школа здоровья", сюжеты в программе "Новости";

- проведено 227 передач на радио;

- опубликовано 106 материалов в газетах и журналах;

- на мультимедийных экранах города размещается социальная реклама по вопросам первичной медицинской профилактики.

	2008 год		2009 год		2010 год
	план	факт	план	факт	план	факт
Телевизионные передачи	40	28	60	110	40	84
Выступления по радио	30	58	125	119	30	100
Публикации в газетах	30	12	27	18	30	76
Социальная реклама по вопросам первичной медицинской профилактики	5	5	5	5	5	4

Рост телевизионных передач с 70% в 2008 году до 210% - в 2010 году объясняется:

1. Изменением структуры программы "Школа здоровья". В 2010 году передача имела структуру нескольких рубрик, в результате чего в одной передаче можно было осветить несколько профилактических тем;

2. Увеличилось количество новостных сюжетов за счет того, что профилактические темы в 2009 и 2010 годах освещало не только телевидение Тагил TV-4, но и "Телекон" (на бесплатной основе);

3. Кроме "Школы здоровья" реализация программы осуществлялась при поддержке передач: "Неформат", "Народная дружина" (на бесплатной основе).

Рост выступлений на радио с 193% до 333% и публикаций в прессе с 40% до 253% связан:

1. С появлением в штате отделения медицинской профилактики двух журналистов, активно сотрудничающих с СМИ;

2. С желанием прессы освещать в своих изданиях темы здорового образа жизни, профилактики заболеваний (на бесплатной основе).

В создании социальной рекламы принимали участие рекламные агентства, а идея и обработка профилактической темы - функция МУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер".

Печатная продукция (листовки, буклеты, плакаты) - массовая форма гигиенического воспитания, предусматривающая предоставление населению информации об оптимальных для здоровья стилей жизни, профилактике заболеваний, выпускаемых в печатных изданиях.

Созданная печатная (полноцветная) продукция рассматривается в двух направлениях:

1. Количество наименований, то есть освещенных профилактических тем;

2. Тираж.

	2008 год		2009 год		2010 год
	план	факт	план	факт	план	факт
Количество освещенных профилактических тем	12	12	15	4	15	5
Тираж	10000	10300	30000	50800	1500	2100

В 2008 году при достаточном финансировании было разработано 12 профилактических тем при относительно оптимальном тираже в 500-1000 экземпляров каждая. В связи с уменьшением финансирования на данный раздел в 2009 году количество разработанных тем снизилось до 4 (27%), в 2010 году - до 5 (33%). При этом процент тиража в 2009 году остался достаточно высоким за счет того, что была напечатана большая партия (50000) черно-белых информационных листовок по инициативе Администрации города в связи с эпидемией высокопатогенного гриппа H1N1.

Среди наиболее актуальных тем профилактической направленности на телевизионных экранах и в печатной продукции:

1. Физическая активность и закаливание.

2. Здоровье женщины.

3. Профилактика алкоголизма.

4. Профилактика табакокурения.

5. Профилактика артериальной гипертонии.

6. Профилактика онкологических заболеваний.

7. Профилактика ОРЗ, гриппа.

8. Профилактика мочеполовой системы.

9. Профилактика ИППП.

10. Профилактика сахарного диабета и йоддефицитных заболеваний.

11. Профилактика туберкулеза.

12. Профилактика кишечных инфекций.

13. Профилактика клещевого энцефалита.

14. Профилактика ВИЧ/СПИДа.

15. Вакцинопрофилактика.

16. Профилактика травматизма, оказание первой медицинской помощи.

17. Профилактика чесотки.

18. Психическое здоровье.

19. Здоровье детей и подростков.

20. Рациональное питание.

21. Профилактика наркомании.

22. Профилактика ССЗ.

23. Профилактика заболеваний органов пищеварения.

24. Профилактика органов дыхания.

25. Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы.

26. Профилактика гепатита.

27. Реализация национальных проектов.

28. Донорство.

Печатная продукция наиболее широко представлена на темы:

1. Буклет "Табак смертелен в любой форме и под любой маскировкой", тираж 500 экземпляров.

2. Информационный лист, формат А-3 "Профилактика клещевого энцефалита", тираж 500 экземпляров.

3. Информационный лист, формат А-5 "Профилактика клещевого энцефалита", тираж 2000 экземпляров.

4. Информационный лист, формат А-5 "Какой путь выбираешь ты?". Профилактика наркомании, тираж 2000 экземпляров.

5. Информационный лист, формат А-3 "Какой путь выбираешь ты?". Профилактика наркомании, тираж 300 экземпляров.

6. Буклет "Я знаю как избежать". Профилактика ИППП, тираж 1000 экземпляров.

7. Буклет "Европейский код профилактики рака", тираж 1000 экземпляров.

8. Информационный лист, формат А-3 "Пропаганда вакцинопрофилактики", тираж 500 экземпляров.

9. Информационный лист, формат А-5 "Профилактика чесотки", тираж 500 экземпляров.

10. Информационный лист, формат А-3 "Туберкулез - непобежденная болезнь", тираж 1000 экземпляров.

11. Информационный лист, формат А-3 "Профилактика острых кишечных инфекций", тираж 500 экземпляров.

12. Информационный лист, формат А-4 "Профилактика сальмонеллеза", тираж 500 экземпляров.

13. Информационный лист, формат А-3 "Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы", тираж 500 экземпляров.

14. Информационный лист, формат А-4 "Профилактика паразитозов", тираж 500 экземпляров.

15. Информационный лист, формат А-5 "Как преодолеть стресс?", тираж 500 экземпляров.

16. Информационный лист, формат А-3 "Профилактика гриппа", тираж 250 экземпляров.

17. Информационный лист, формат А-3 "Профилактика сахарного диабета", тираж 500 экземпляров.

18. Информационный лист, формат А-4 "Профилактика глазных болезней", тираж 500 экземпляров.

19. Информационный лист, формат А-5 "Профилактика ВИЧ/СПИДа", тираж 500 экземпляров.

20. Информационный лист А-4 "Профилактика высоко патогенного гриппа AН1N1", тираж 50 тыс. экземпляров, ч/б.

21. Информационный лист А-4 "Профилактика глаукомы", тираж 150 экземпляров, полноцветных.

22. Информационный лист А-4 "Профилактика остеопороза", тираж 150 экземпляров, двухцветных.

23. Флаер "Профилактика алкоголизма", тираж 500 экземпляров, двухцветных.

Одной из форм информирования населения по гигиеническому воспитанию являются проведение "круглых столов", бесед, лекций, семинаров. Данная форма общения основана на непосредственном общении специалиста с группой граждан в лечебных учреждениях, в школах, профессиональных училищах, техникумах, ВУЗах, в том числе при активном участии управления культуры при организации в Киновидеодосуговом центре "Красногвардеец", в кинотеатре "Урал" видеопоказов фильмов, роликов на социально-значимые темы (профилактика алкоголизма, наркомании, табакокурения, ВИЧ-инфекции).

Всего проведено 7676 профилактических мероприятий.

	2008 год		2009 год		2010 год
	план	факт	план	факт	план	факт
Организация и проведение конференций, семинаров, "круглых столов", лекций, бесед по пропаганде здорового образа жизни, профилактике заболеваний	2960	2311	1945	2659	1500	2706

Увеличение объемов профилактических мероприятий для населения с 78% в 2008 году до 180% в 2010 году связано:

1. С повышением квалификации и опыта работы специалистов;

2. С выведением профилактических мероприятий в систему профилактики, особенно в сфере образования (школы, ПТУ, техникумов, институтов).

Специалисты ВФД в ежедневном режиме проводили уроки здоровья в общеобразовательных учреждениях, досуговых центрах для детей, подростков, молодежи и что особенно важно, для педагогов и родителей.

Профилактическая работа ведется на 3 субъекта образования: учащихся, педагогов, родителей.

Таким образом, создана совместно с управлением образования полноценная система профилактической деятельности в образовательных учреждениях.

Активно проводятся на территории города массовые пропагандистские акции в поддержку инициатив ВОЗ, в том числе:

- 24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом (массовые профилактические флюорографические обследования),

- 7 апреля - Всемирный день здоровья (массовые спортивные соревнования),

- 10 мая - Всемирный день борьбы с гипертонией (организация в поликлиниках и крупных магазинах измерение АД, веса любого желающего),

- 31 мая - Всемирный день без табачного дыма (мероприятия, направленные на мотивацию отказа от курения, измерение функции внешнего дыхания),

- 28 сентября - Всемирный день сердца (марафон 4000 шагом, измерение АД, веса),

- 1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом (тренинги по ВИЧ/СПИДу в молодежной среде, акции "Узнай свой ВИЧ статус").

Задача N 3. Подготовка медицинских кадров и представителей движения волонтеров по гигиеническому воспитанию, формированию у населения знаний в вопросах здорового образа жизни, первичной медицинской профилактики заболеваний

Обучение медицинских работников, повышение престижа профилактической работы является одной из приоритетных задач программы. Современное здравоохранение по своей сути ориентировано на больного человека. В этой связи медицинские работники очень мало внимания уделяют вопросам профилактики. Обучение населения методам профилактики, исходящим от медицинских работников, - это изменения модели представления о здоровье на более современную, определяющую личную ответственность человека в отношении сохранения своего здоровья.

При создании Программы планировалась подготовка специалистов - инструкторов созданных кабинетов медицинской профилактики в количестве 20-25 человек на базе областного Центра медицинской профилактики на 72-часовом цикле обучения. Обучено 5 специалистов. 3 специалиста из МУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер" обучены в Москве на базе Российской медицинской Академии последипломного образования и в Санкт-Петербурге на базе медицинской Академии им. И. И. Сеченова. 2 человека из МУЗ "Городская детская поликлиника N 5" обучены в Екатеринбурге на базе Областного Центра медицинской профилактики:

	2008 год		2009 год		2010 год
	план	факт	план	факт	план	факт
Первичная подготовка инструкторов гигиенического воспитания на базе Свердловского областного центра медицинской профилактики	1	1	2	2	22	2

Проведение обучающих семинаров по первичной медицинской профилактике для медицинских работников, работающих в образовательных учреждениях любой формы собственности:

	2008 год		2009 год		2010 год
	план	факт	план	факт	план	факт
Проведение обучающих семинаров для медицинских работников, работающих в образовательных учреждениях любой формы собственности	3	3	4	4	30	22

В 2010 году был заявлен достаточно высокий план в отношении проведения семинарских занятий для медицинских работников образовательных учреждений. Но основные силы в этом году были направлены на обучение медицинских работников ЛПУ и здравпунктов. В этой связи план выполнен на 73%.

Проведение обучающих семинаров по первичной медицинской профилактике для медицинских работников, работающих в здравпунктах предприятий, организаций, учреждений любой формы собственности:

	2008 год		2009 год		2010 год
	план	факт	план	факт	план	факт
Проведение обучающих семинаров для медицинских работников, работающих в здравпунктах предприятий, организаций, учреждений любой формы собственности	4	4	5	7	50	57

Увеличение семинаров в 2009 и 2010 годах в сравнении с 2008 г. объясняется тем, что в данный обучающий процесс кроме специалиста отделения медицинской профилактики МУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер" включились специалисты лечебных учреждений.

Отмечается высокая активность отделения промышленной медицины "Никомед" - единственного представителя промышленных предприятий, на базе которого был проведен обучающий курс по вопросам медицинской профилактики для медицинских работников здравпунктов НТМК.

Подготовка представителей движения волонтеров - добровольных помощников в вопросах пропаганды здорового образа жизни, осуществлялась в 2009-2010 годах.

В 2009 году подготовлено при помощи курсовых занятий (12 занятий в каждой группе) по 12-часовой программе три группы волонтеров, с общим количеством обученных - 25 человек.

1. Общественная организация "Независимость" (работающая молодежь, представители предприятий, организаций) - обучено 5 человек.

2. ПУ N 31 Центр "Перспектива" (учащиеся старшего курса) - обучено 8 человек.

3. Общественная организация "Прометей" (взрослое работающее население, в основном представители УВЗ и пенсионеры) - обучено 12 человек.

В 2010 году было обучено 8 человек из числа учащихся общеобразовательной школы.

Ресурсное обеспечение программы

На реализацию Программы было запланировано финансирование за счет местного бюджета в сумме 8738,5 тысяч рублей (в том числе в 2008 году - 3563 тыс. рублей, в 2009 году - 2975,5 тыс. рублей, в 2010 году - 2200 тыс. рублей).

Фактически финансирование Программы проводилось в рамках текущего финансирования отрасли здравоохранения. За счет местного бюджета было выделено 249,5 тысяч рублей, что составило 2,86% (в том числе в 2008 году - 212 тыс. руб., в 2009 году - 37,5 тыс. руб.).

По решению Нижнетагильской городской Думы от 17.12.2009 N 87 "О приостановлении действия отдельных муниципальных программ в 2010 году" действие в 2010 году муниципальной целевой программы "Развитие системы первичной медицинской профилактики населения города Нижний Тагил (2008-2010 гг.)" было приостановлено.

Наименование задачи	Объем финансирования (тыс. рублей)
	2008 год		2009 год		2010 год		всего
	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт
1. Организация и проведение теле-, видеопередач, видеоклипов, выступлений по радио, публикаций в газетах, социальная реклама по вопросам первичной медицинской профилактики	2000,0	0	2000,0	0	2000,0	0	6000,0	0
2. Разработка, тиражирование печатной продукции по первичной медицинской профилактике	200,0	212,0	200,0	37,5	200,0	0	600,0	249,5
3. Укрепление материально-технической базы подразделений медицинской профилактики муниципального учреждений здравоохранения	1363,0	0	775,5	0	0	0	2138,5	Q
Общий объем финансирования за счет местного бюджета	3563,0	212,0	2975,5	37,5	2200,0	0	8738,5	249,5

Проведенный анализ итогов реализации муниципальной целевой программы "Развитие системы первичной медицинской профилактики населения города Нижний Тагил (2008-2010 гг.)" позволяет говорить о том, что:

- успешно реализована программа первичной медицинской профилактики в лечебных учреждениях города, особенно при создании кабинетов медицинской профилактики;

- при отделении медицинской профилактики МУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер" создана методическая база поддержки кабинетов медицинской профилактики;

- создана совместно с управлением образования система профилактической деятельности в общеобразовательных учебных заведениях;

- созданы основы профилактической деятельности в образовательных учреждениях всех форм собственности: профессиональных училищах, колледжах, институтах, детских домах, дошкольных образовательных учреждениях, молодежных организациях. В некоторых из них профилактическая деятельность уже выведена в систему профилактики;

- повышена грамотность населения в вопросах, влияющих на здоровье, наличие "управляемых" факторов риска и их коррекции.

Вместе с тем не реализованы в полном объеме часть мероприятий Программы по оснащению кабинетов медицинской профилактики из-за дефицита финансовых средств.

Частично эта проблема была решена за счет открытых в 2010 году на территории города 2 Центров здоровья (далее - Центр), укомплектованных современным диагностическим оборудованием, которые реализуют скрининговые программы профилактики, с целью последующей индивидуальной консультации пациента, направленной на устранение имеющихся у него факторов риска. Фактически разрабатывается индивидуальная, конкретно для каждого пациента программа, по ведению здорового образа жизни.

По завершению Программы все кабинеты медицинской профилактики при ЛПУ и Отделение профилактики при МУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер" продолжат свою деятельность по пропаганде здорового образа жизни, профилактике инфекционных, массовых неинфекционных и социально-значимых заболеваний. Отработанные в период реализации Программы формы и методы взаимодействия кабинетов и отделения сохранены.

На территории Свердловской области введен приказ Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табока". Как показал накопленный за 1,5 года опыт, деятельность кабинтов медицинской профилактики и центров здоровья хорошо совместимы и дополняют друг друга в работе по пропаганде здорового образа жизни и предотвращении социально-значимых заболеваний.

Оценка эффективности реализации мероприятий муниципальной целевой программы "Развитие системы первичной медицинской профилактики населения города Нижний Тагил (2008-2010 гг.)"

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	2008 год			2009 год			2010 год
			Величина индикатора		Индикатор результативности	Величина индикатора		Индикатор результативности	Величина индикатора		Индикатор результативности
			план	факт		план	факт		план	факт
Задача 1. Внедрение на предприятиях, в организациях, учреждениях всех форм собственности мероприятий по пропаганде здорового образа жизни
1.	Создание на предприятиях, в организациях и учреждениях любой формы собственности "Уголков здоровья"	количество	60	63	105%	55	55	100%	1	1	100%
Задача 2. Организация работы по оказанию профилактических услуг населению в учреждениях здравоохранения всех форм собственности
1.	Создание кабинетов медицинской профилактики в учреждениях здравоохранения	количество	11	11	100%	7	7	100%	-	-	-
2.	Укомплектование кабинетов медицинской профилактики инструкторами	человек	11	11	100%	7	7	100%	-	-	-
3.	Организация и проведение (всего):	количество	105	103	98%	220	225	116%	220	268	122%
	- телевизионных передач;		40	28	70%	60	110	183%	40	84	210%
	- видеоклипов;		-	-	-	3	3	100%	4	4	100%
	- выступлений по радио;		30	58	193%	125	119	95%	30	100	333%
	- публикаций в газетах;		30	12	40%	27	18	67%	30	76	253%
	- социальной рекламы по вопросам первичной медицинской профилактики		5	5	100%	5	5	100%	5	4	80%
4.	Разработка, тиражирование печатной продукции по вопросам гигиенического воспитания, профилактике заболеваний	число направлений/штук	12/10000	12/10300	100%/103%	15/30000	4/50800	27%/170%	15/1500	5/2100	33%/140%
5.	Организация и проведение конференций, семинаров, "круглых столов", лекций, бесед по пропаганде здорового образа жизни, профилактике заболеваний	количество мероприятий	2960	2311	78%	1945	2659	137%	1500	2706	180%
Задача 3. Подготовка медицинских кадров и представителей движения волонтеров по гигиеническому воспитанию, формированию у населения знаний в вопросах здорового образа жизни, первичной медицинской профилактики заболеваний
1.	Организация первичной подготовки инструкторов гигиенического воспитания на базе Свердловского областного центра медицинской профилактики	человек	1	1	100%	2	2	100%	22	2	9%
2.	Организация и проведение обучающих семинаров по первичной медицинской профилактике для медицинских работников, работающих в образовательных учреждениях любой формы собственности	количество	3	3	100%	4	4	100%	30	22	73%
3.	Организация и проведение обучающих семинаров по первичной медицинской профилактике для медицинских работников, работающих в здравпунктах предприятий, организаций учреждений любой формы собственности	количество	4	4	100%	5	7	140%	50	57	114%
4.	Организация и проведение обучающих семинаров для волонтеров по пропаганде здорового образа жизни	человек				25	25	100%	5	8	160%
Задача 4. Укрепление материально-технической базы подразделений медицинской профилактики муниципальных учреждений здравоохранения
1.	Оснащение отделения медицинской профилактики МУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"	единиц	7	3	43%	4	0	0%	4	0	0%
Индикатор результативности выполнения Программы			93,7%			92,7%			84,6%