Приложение. Карта перевозок

Приложение
к постановлению администрации
городского округа Верхняя Пышма
от 14 апреля 2011 г. N 626

КАРТА ПЕРЕВОЗОК 1. Время: _________________________ Дата: __________________________________ 2. Ф.И.О. умершего ________________________________________________________ 3. Ф.И.О. Заказчика ________________________________________________________ 4. Адрес нахождения умершего _______________________________________________ _________________________________________________________________________ 5. Основание для перевозки __________________________________________________ 6. Ценности на умершем _____________________________________________________ _________________________________________________________________________ 7. Умерший доставлен в морг _________________________________________________ 8. Ф.И.О. должностного лица (N удостоверения работника ОВД) _____________________ _________________________________________________________________________

Старший бригады МАУ "Похоронная служба" ____________ (__________________)

Заказчик _____________(_________________)