Приложение 1

Приложение 1
к Решению
Екатеринбургской городской Думы
от 26 апреля 2011 г. N 45

Губернатору Свердловской области А.С. Мишарину

Председателю Палаты Представителей

Законодательного Собрания

Свердловской области Л.В. Бабушкиной

Председателю Областной Думы

Законодательного Собрания

Свердловской области Е.В. Чечуновой

Председателю Правительства

Свердловской области А.Л. Гредину

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 1 января 2012 года из перечня вопросов местного значения городских округов исключается вопрос организации оказания на территории городского округа первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов. Полномочия по организации оказания всех видов медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации закрепляются за органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Вместе с тем в настоящее время муниципальное образование "город Екатеринбург" имеет развитую сеть муниципальных учреждений здравоохранения, состоящую из 33 учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной), медицинскую помощь женщинам в период беременности, во время и после родов. Муниципальные учреждения здравоохранения города Екатеринбурга максимально приближены к населению города и рассчитаны на удовлетворение потребностей горожан в медицинской помощи. Единая система учреждений и управления ими представляет собой взаимосвязанный механизм, позволяет эффективно решать оперативные задачи при возникновении чрезвычайных ситуаций, перераспределении потоков пациентов на госпитализацию и т.п. Кроме того, муниципальные учреждения здравоохранения тесно связаны с муниципальными учреждениями других отраслей, например с учреждениями образования. Исключение любой составляющей из этой системы может неблагоприятно сказаться на качестве и доступности оказания медицинской помощи населению города в целом.

На протяжении последних лет муниципальное образование "город Екатеринбург" имеет стабильно хорошие показатели здоровья населения. Так, по итогам 2010 года показатель общей смертности составил 11,8 на 1000 населения (по Свердловской области - 14,0; по Российской Федерации - 14,3); показатель рождаемости - 13,0 на 1000 населения (по Свердловской области - 13,1; по Российской Федерации - 12,0), показатель младенческой смертности - 4,2 на 1000 родившихся живыми (по Свердловской области - 6,1; по Российской Федерации - 7,5), что позволяет говорить об успешном менеджменте Администрации города Екатеринбурга и ее отраслевого органа по организации оказания медицинской помощи населению города.

Консолидированные расходы бюджета муниципального образования "город Екатеринбург" на систему здравоохранения за последние три года составляют в среднем 2,7 млрд. рублей в год, в том числе бюджетные инвестиции на развитие - около 1 млрд. рублей в год. Работники муниципальных учреждений здравоохранения имеют муниципальные льготы, в частности, только на доплаты работникам скорой медицинской помощи в 2010 году выделялось 172 млн. рублей за счет средств городского бюджета. В 2011-2012 годах планировалось начать строительство двух поликлиник, лечебного стационарного корпуса, продолжить значительные вложения в капитальные ремонты учреждений здравоохранения, что свидетельствует о наличии в городе достаточных финансовых и материальных ресурсов для содержания и развития отрасли.

Значительное увеличение количества подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области учреждений здравоохранения с большой долей вероятности повлечет за собой необходимость создания в муниципальных образованиях Свердловской области, в том числе в муниципальном образовании "город Екатеринбург", дополнительных управленческих структур, решающих насущные вопросы обеспечения учреждений здравоохранения услугами ЖКХ, текущего содержания и снабжения, капитального ремонта, реконструкции и т.п. Учитывая, что решение всех этих задач на территории муниципального образования "город Екатеринбург" невозможно без участия органов местного самоуправления, а налаживание необходимых хозяйственных связей потребует значительных затрат времени и ресурсов, возможно снижение доступности оказания медицинской помощи населению в этот период.

Учитывая вышеизложенное, а также принимая во внимание, что в соответствии с пунктом 6 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" органы местного самоуправления могут быть наделены полномочиями по организации оказания медицинской помощи, обращаемся к Вам с предложением рассмотреть вопрос о наделении с 1 января 2012 года органов местного самоуправления муниципального образования "город Екатеринбург" государственным полномочием Свердловской области по организации оказания медицинской помощи в объеме, предоставляемом муниципальной системой здравоохранения в настоящее время (первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной), медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов).

Вопросы организации оказания медицинской помощи, без преувеличения, затрагивают интересы каждого жителя города. Внесение в сложившуюся систему здравоохранения существенных изменений неизбежно вызовет социальную напряженность среди населения, что может сыграть негативную роль в предстоящем важном политическом периоде.